Bærbar robotteknologi og virtual reality på hånden ved apopleksi

Apopleksi er en almindelig neurologisk lidelse, der skyldes akut fokal skade på centralnervesystemet som følge af vaskulære hændelser såsom cerebral infarkt, intracerebral blødning eller subarachnoidalblødning. Den repræsenterer en af de førende årsager til dødelighed og langvarig funktionsnedsættelse hos voksne, hvor cirka 85 % af tilfældene er iskæmiske og 15 % er hæmoragiske. Blandt overlevere oplever op til 70 % funktionstab i overekstremiteten, og omkring 40 % forbliver kronisk funktionsnedsat, især i håndleds- og håndstrækning på grund af synergimønstre og spasticitet. Rehabilitering rettet mod motorisk genvinding af overekstremiteten er derfor afgørende for at forbedre aktiviteter i dagligdagen og social deltagelse. Teknologistøttede interventioner såsom bærbare bløde robotiske handsker og virtual reality-baserede bevægelsessporingsenheder er for nylig blevet introduceret for at forbedre neuroplasticitet, forbedre kvaliteten af frivillige bevægelser og lette funktionel uafhængighed.

Denne multicentriske, randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse vil blive gennemført mellem november 2025 og juni 2026. Studiet vil omfatte voksne i alderen 30-60 år med en bekræftet diagnose af post-apoplektisk hemiplegi (ICD-10: G81), der opfylder de foruddefinerede inklusionskriterier – herunder Mini-Mental State Examination > 24, Modified Ashworth Scale < 3, håndledsstrækning > 10°, Brunnstrom-stadie > 3 og Fugl-Meyer Upper-Limb score > 22 – vil blive rekrutteret efter skriftlig informeret samtykke. Eksklusionskriterier omfatter signifikant neglect eller visuelle deficits, kommunikationsforstyrrelser, perifer nerveskade, botulinumtoksininjektion inden for de foregående seks måneder, større ortopædisk kirurgi af den påvirkede ekstremitet eller alvorlige systemiske komorbiditeter. Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af tre grupper til seks ugers terapi, tre sessioner om ugen: (1) Neurodevelopmental terapi (NDT) og bærbar Soft Robotic Glove (SRG); (2) NDT og Leap Motion Controller (LMC) integreret med Becure-platformen (HandROM og ErgoActive moduler inklusive LeapBall, Piano, PinchPeg og Hold-and-Put opgaver); eller (3) Kun-NDT kontrolgruppe, der udfører standard opgaveorienterede håndøvelser.

Vurderinger vil blive udført ved baseline og efter den 18. behandlingssession og vil omfatte demografiske data, Box-and-Block Test, Chedoke Arm and Hand Activity Inventory, overfladeelektromyografi for muskelstyrke og ledvinkelmålinger ved brug af LMC-baseret Becure HandROM. De primære resultater af dette studie er funktionel præstation i overekstremiteten og håndens fingerfærdighed, mens de sekundære resultater omfatter ledbevægelighed, grebmønstrekinematik og muskelstyrke. Resultaterne forventes at sammenligne og bestemme effektiviteten af bærbare bløde robotassisterede og virtual reality-assisterede interventioner i post-apoplektisk rehabilitering af overekstremiteten, og derved vejlede den evidensbaserede integration af avancerede teknologier i rutinemæssig neurorehabiliteringspraksis.