Evaluering af effekten af musik under sygepleje på komforten hos patienter indlagt på intensivafdeling under den akutte fase af et slagtilfælde (MELODHYA)

Syrgeplejersker på apopleksienheder og neurovaskulære intensivafdelinger (USINV) yder pleje til patienter, der har oplevet et apopleksi, en pludselig og ofte ødelæggende begivenhed, der kan resultere i motoriske, sensoriske, visuelle, kognitive, sproglige eller synkeforstyrrelser. På trods af fremskridt i apopleksihåndteringen forbliver det den førende årsag til erhvervet handicap og den anden førende dødsårsag i Frankrig, med 122.422 indlæggelser i 2022 og 773 på vores institution i 2023. Retningslinjer for akut apopleksibehandling anbefaler indlæggelse på specialiserede neurovaskulære intensivafdelinger (USINV), da denne indretning forbedrer overlevelse og restitution gennem specialiseret sygepleje, tæt overvågning og forebyggelse af komplikationer. Imidlertid kan det pludselige indtræden af handicap og det ukendte, ofte stressende hospitalmiljø føre til angst, frygt og en følelse af hjælpeløshed blandt patienter.

At skabe komfort er et centralt sygeplejemål i denne sammenhæng. Kolcaba definerer komfort som oplevelsen af, at grundlæggende behov for lindring, velvære og transcendens er opfyldt på fysiske, psykospirituelle, miljømæssige og sociokulturelle dimensioner. Hygiejnepleje kan især bidrage til komfort ved at sikre renlighed, minimere smerter og forbedre selvopfattelsen. Brugen af musik under pleje er blevet foreslået som et middel til at forbedre komfort ved positivt at påvirke både fysiske og psykiske tilstande samt plejemiljøet. Musik kan stimulere sanserne, omdirigere opmærksomheden, fremkalde behagelige minder, reducere stress og give patienterne en følelse af kontrol og identitet.

Mens musikterapi - en specialiseret praksis, der kræver uddannede fagfolk - er blevet undersøgt inden for forskellige områder, er brugen af musik under rutinemæssig pleje distinkt og har vist fordele inden for psykiatri, palliativ pleje og geriatri samt under stressende procedurer. I apopleksirehabilitering er musik blevet undersøgt for dens effekter på humør og restitution, men dens anvendelse under den akutte fase af apopleksi på USINV er ikke blevet systematisk undersøgt. En uformel undersøgelse på vores institution viste, at 78% af sygeplejersker og sygehjælpere bruger musik under pleje, især under hygiejneprocedurer.

Vores hypotese er, at inkorporering af musik i hygiejnepleje kan forbedre patientkomfort ved at adressere fysiske, psykiske og miljømæssige behov. For at vurdere komfort i en population, der kan have kommunikationsvanskeligheder, udviklede vi en visuel komfortskala (0-5) ved hjælp af kunstig intelligens-genererede ansigtsudtryk. Denne skala blev testet på 30 USINV-patienter og viste sig at være tilgængelig og nem at bruge, bortset fra dem med kognitive forstyrrelser eller sprogbarrierer, som vil blive udelukket fra videre undersøgelse.