- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07319780
F-TIP versus G-TIP uretroplastik ved distal hypospadi (FTIP-RCT)
En multicenter, randomiseret, kontrolleret undersøgelse, der sammenligner fibrinforstærket tubulariseret inciseret plade (F-TIP) versus graftet tubulariseret inciseret plade (G-TIP) urethroplastik ved distal hypospadias med ufordelagtig urinrørplade
Hypospadi er en almindelig medfødt tilstand hos drenge, hvor urinrørets åbning er placeret på undersiden af penis.
Distal hypospadi er den hyppigste form og behandles normalt kirurgisk ved hjælp af tubulariseret inciseret plade (TIP) urinrørsplastik.
I tilfælde med en ugunstig urinrørsplade anvendes graft-forstærkede teknikker (G-TIP) almindeligvis; dog kan postoperative komplikationer som urinrør-hud-fistel og meatal stenose stadig forekomme.
Pladerig fibrin (PRF) er et autologt biologisk materiale, der fås fra patientens eget blod, og er rig på vækstfaktorer, der kan forbedre vævsheling.
Brugen af PRF som supplement under hypospadi-reparation kan forbedre kirurgiske resultater ved at fremme bedre vævsregeneration.
Dette prospektive, multicentriske, randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at sammenligne fibrinforstærket TIP urinrørsplastik (F-TIP) ved hjælp af PRF med graftet TIP urinrørsplastik (G-TIP) hos børn med distal hypospadi og en ugunstig urinrørsplade.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af de to kirurgiske teknikker.
De primære resultater omfatter incidensen af meatal stenose, urinrør-hud-fistel og uroflowmetri-mønstre vurderet 6 måneder efter operationen.
Sekundære resultater omfatter urinrørsstriktur og kosmetiske resultater vurderet ved hjælp af standardiserede scoringssystemer.
Resultaterne af denne undersøgelse kan hjælpe med at afgøre, om PRF-forstærkning forbedrer kirurgiske resultater ved reparation af distal hypospadi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, multicenter, enkeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg, designet til at sammenligne fibrinforbedret tubulariseret inciseret plate (F-TIP) urethroplastik med autologt platelet-rigt fibrin (PRF) med graftet tubulariseret inciseret plate (G-TIP) urethroplastik hos børn med distal hypospadias og en ufordelagtig urethral plate.
Berettigede deltagere er drengebørn i alderen 6 måneder til 7 år med primær eller gentagen distal hypospadias (Abbas grad 1 eller 2), peniskurvatur under 45 grader efter afpudsning, og en ufordelagtig urethral plate defineret ved en Plate Objective Scoring Tool (POST) score på under 1,2. Deltagere vil blive rekrutteret på to tertiære pædiatriske urologiske centre i Tasjkent, Usbekistan, og Jakarta, Indonesien.
Deltagere vil blive tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til en af to interventionsgrupper ved hjælp af computer-genereret randomisering stratificeret efter center og urethral plate-karakteristika. Resultatvurderere og evaluatorer af standardiserede postoperative fotografier vil være blindet for gruppetildeling.
I F-TIP-gruppen vil autologt platelet-rigt fibrin blive tilberedt intraoperativt fra perifert blod uden antikoagulantia ved hjælp af standardiserede centrifugeringsteknikker. PRF-membranen vil blive anvendt i den inciserede urethral plate før tubularisering. I G-TIP-gruppen vil en graft-forstærket TIP urethroplastik blive udført ved hjælp af standard kirurgiske teknikker for ufordelagtige urethral plader. Alle procedurer vil blive udført af erfarne pædiatriske urologer efter standardiserede operative protokoller.
De primære resultatmål er incidensen af meatal stenose, incidensen af urethrokutan fistel og uroflowmetri-mønstre vurderet 6 måneder postoperativt. Sekundære resultater omfatter incidensen af urethral striktur og kosmetiske resultater vurderet ved hjælp af standardiserede scoringssystemer og blindet fotografisk evaluering.
Deltagere vil blive fulgt postoperativt efter 1, 3 og 6 måneder. Data vil blive indsamlet prospektivt og opbevaret i sikre, adgangskodebeskyttede databaser. Statistiske analyser vil sammenligne resultater mellem grupper ved hjælp af passende parametriske eller ikke-parametriske tests, med signifikans sat til p < 0,05.
Etisk godkendelse vil blive indhentet fra de institutionelle etiske komitéer på alle deltagende centre før indskrivning af den første deltager. Skriftlig informeret samtykke vil blive indhentet fra forældre eller lovlige værger før deltagelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Zafar Abdullaev, MD PhD
- Telefonnummer: +998-90-909-9911
- E-mail: Abdullaev.med@gmail.com
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta, DKI Jakarta, Indonesien, 10430
- Ikke rekrutterer endnu
- Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital
-
Kontakt:
- Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital Jakarta, Indonesia Pediatric Urology Department
- Telefonnummer: +6285935071599
- E-mail: anggariskyraharja@gmail.com
-
-
-
-
Tashkent
-
Tashkent, Tashkent, Usbekistan, 100020
- Rekruttering
- National Children's Medical Center
-
Kontakt:
- National Children's Medical Center Pediatric Urology department
- Telefonnummer: +998950047777 +998950047777
- E-mail: abdullaev.med@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Drengebørn i alderen 6 måneder til 7 år på operationsdatoen
- Primær eller genopereret distal hypospadi (Abbas-klassifikation grad 1 eller 2)
- Penisbøjning mindre end 45 grader efter afhudning
- Ugunstig urinrørplade defineret ved en Plate Objective Scoring Tool (POST)-score < 1.2
- Planlagt tubulariseret incideret plade (TIP)-baseret urinrørsplastik
- Skriftlig informeret samtykke indhentet fra forældre eller værger
Eksklusionskriterier:
- Kønsudviklingsforstyrrelser (DSD) eller tvetydige genitalier
- Svær penisbøjning, der kræver urinrørpladetranssektion
- Tidligere graft-baseret urinrørsplastik med mundslimhinde-, læbe- eller forhudsgrafts (undtagen patienter planlagt til andenfase Bracka-reparation)
- Aktiv lokal eller systemisk infektion på operationsdatoen
- Kendte blødningsforstyrrelser eller blodpladefunktionsforstyrrelser
- Utilstrækkelig vævsdisponibilitet til anvendelse af den planlagte mellemlag
- Patienter tabt til opfølgning eller uvillige til at overholde minimumsopfølgningen (f.eks. 6 måneder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: F-TIP Uretroplastik
Deltagerne vil blive udsat for fibrinforstærket tubulariseret inciseret plade (F-TIP) urétroplastik.
Autologt pladerig fibrin vil blive fremstillet intraoperativt og anvendt på den inciserede urétralplade og fastgjort med PDS 6/0-7/0 sutur før tubularisering.
|
Tubulariseret indskåret plade-urethroplastik forstærket med autolog platelet-rig fibrinmembran anvendt på den indskårne urinrørsplade før tubularisering.
|
|
Aktiv komparator: G-TIP Uretroplastik
Deltagerne vil gennemgå graftet tubulariseret inciseret plade (G-TIP) urétroplastik ved brug af standard graftforstørrelseteknikker for ufordelagtige urétralplader.
|
Graft-forstærket tubulariseret inciseret plade-urethroplastik udført ved brug af standard kirurgiske teknikker til ufordelagtige urinrørsplader.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperative uretale komplikationer
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Forekomst af postoperative urinrørs-komplikationer, defineret som forekomsten af meatal stenose, der kræver udvidelse eller kirurgisk indgreb og/eller urethrokutan fistel identificeret ved klinisk undersøgelse.
|
6 måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af urinrørsforsnævring
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Tilstedeværelse af urethrastriktur bekræftet klinisk eller ved billeddiagnostik under opfølgning.
|
6 måneder postoperativt
|
|
Kosmetisk resultat vurderet ved HOSE-score
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Standardiserede postoperative fotografier blev vurderet af to blindede eksterne pædiatriske urologer ved hjælp af Hypospadias Objective Scoring Evaluation (HOSE) systemet.
HOSE-scorer spænder fra 5 til 16 point, hvor højere scorer indikerer bedre kosmetiske resultater.
|
6 måneder postoperativt
|
|
Maksimal urinstrømshastighed (Qmax)
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Maksimal urinstrømningshastighed (Qmax), målt i milliliter pr. sekund (mL/s), vurderet ved uroflowmetri.
Højere værdier indikerer bedre urinstrøm.
|
6 måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zafar Abdullaev, MD, PhD, National Children's Medical Center, Tashkent, Uzbekistan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abbas TO, Khalil IA, Hatem M, Boyko A, Zorkin S. Plate Objective Scoring Tool (POST) in distal hypospadias: Correlation with post-repair complications. J Pediatr Urol. 2024 Apr;20(2):238.e1-238.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2023.11.022. Epub 2023 Nov 25.
- Abbas TO. Evaluation of penile curvature in patients with hypospadias; gaps in the current practice and future perspectives. J Pediatr Urol. 2022 Apr;18(2):151-159. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.12.015. Epub 2021 Dec 31.
- Abbas TO. An objective hypospadias classification system. J Pediatr Urol. 2022 Aug;18(4):481.e1-481.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2022.05.001. Epub 2022 May 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, mandlige
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Medfødte abnormiteter
- Urogenitale abnormiteter
- Penissygdomme
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hypospadier
Andre undersøgelses-id-numre
- 102025-11
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fibrinforbedret TIP-urethroplastik
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetEvaluering af TIP Urethroplasty Med Spongioplasty-Dartosoraphy Forstærkning i Pædiatrisk HypospadiasKomplikation, postoperativ | HypospadierEgypten