Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Højre N. phrenicus-lokalisering på CT til ablation

5. januar 2026 opdateret af: Antonio Berruezo, MD, PhD, Centro Medico Teknon

Lokalisation af højre phrenicus-nerve ved CT-skanning: Implikationer for radiofrekvensablation

Den anatomiske placering af den højre freniske nerve (RPN) i umiddelbar nærhed af de højre lungevener er blevet et afgørende hensyn for elektrofysiologer, der udfører pulmonalveneisolering, som er hjørnestensbehandlingen for atrieflimren. Selvom radiofrekvensablation i dette område sjældent er forbundet med komplikationer - i modsætning til kryoballonablation - betragtes nærheden af RPN til ablationsstedet som den mest udbredt accepterede mekanisme for nerveskade. Derfor er det essentielt nøjagtigt at definere dens anatomiske forløb for at forebygge komplikationer.

Denne bekymring gælder for enhver ablationsprocedure udført i nærheden af RPN, herunder procedurer rettet mod den laterale-posteriore region af højre atrium, især under ablation for atrielt takykardi eller kardioneuroablation. Flere metoder er blevet anvendt til præcis lokalisering af RPN. Den mest almindeligt anvendte teknik er frenisk nervestimulation; der er dog stigende interesse for anvendelse af computertomografi (CT) til at identificere strukturer, der løber parallelt med nerven - såsom den perikardiofreniske arterie og vene - forstærket med kontrast. Tredimensionel rekonstruktion gennem billedsegmentering har vist sig nyttig til at definere anatomi af hjertets kamre og tilstødende ekstrakardiale strukturer.

Denne undersøgelse har til formål at sammenligne to tilgange til visualisering af forløbet af den højre freniske nerve: én baseret på computertomografi-billeddannelse og den anden på nervens reaktion på stimulation under proceduren. Denne sammenligning vil give os mulighed for at vurdere overensstemmelsen mellem billeddannelsesfund og intraprocedurelle observationer, hvilket i sidste ende bidrager til forbedret proceduresikkerhed.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

80

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Barcelona
      • Barcelona, Barcelona, Spanien, 08022
        • Antonio Berruezo

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter blev udsat for en elektrokardiografi-synkroniseret kardiovaskulær CT-skanning ved hjælp af en 64-skær multidetektor CT-scanner (Revolution CT, GE Healthcare Global Diagnostic Imaging) før ablationsproceduren. Positionslinjen blev indstillet til 0,5 cm under trachealbifurcationen til hjertets diafragmatiske overflade. Opførelsen blev udført i et enkelt åndedrætsstop. Gantry-rotationstiden var 0,35 s, og rørstrømmen var 350-750 mA ved 120 kV. Jodholdigt kontrastmateriale (60 mL; Omnipaque 300 mg/mL) blev injiceret med en hastighed på 4-5 mL/s, efterfulgt af 20 mL saltvandsopløsning. En anden opførelse umiddelbart efter udføres for at undersøge venefasen. Originalbilleder ved 75% eller 45% R-R-intervaller blev overført til efterbehandlingsarbejdsstationen med en snittykkelse på 0,625 mm. Hvis bevægelsesartefakter optrådte, blev elektrokardiografisk redigeringsteknik anvendt, og det rekonstruerede vindue blev flyttet fremad eller bagud med 5% R-R-interval, indtil bevægelsesartefakterne forsvandt.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Evne til at give informeret samtykke
  • Patienter, der har gennemgået eller vil gennemgå transkateter AF-ablation eller CNA
  • Tilgængelighed af 64-slice kontrastforstærket MDCT med RPN-segmentering ved hjælp af ADAS®-software før ablation
  • Alder ≥ 18 år

Eksklusionskriterier:

  • Manglende evne til at give informeret samtykke
  • Manglende evne til at udføre kontrastforstærket CT før transkateter AF-ablation eller CNA
  • Alder < 18 år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Denne undersøgelse vil inddrage patienter, der gennemgår to forskellige typer af ablative procedurer

I alt vil 80 på hinanden følgende patienter blive inkluderet:

  • 60 patienter vil blive rekrutteret ved hjælp af en enkelt elektrisk stimuleringsoutput indstillet til 20 mA, 2 ms amplitudebredde og 1000 ms cykluslængde
  • 20 patienter vil blive rekrutteret ved hjælp af en dobbelt elektrisk stimuleringsoutput indstillet henholdsvis til 10 mA og 20 mA (2 ms amplitudebredde og 1000 ms cykluslængde)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
analyser anatomi af RPN
Tidsramme: Fra januar 2021 til april 2025
Det primære mål for denne undersøgelse er at analysere anatomi af RPN ved hjælp af tredimensionel (3D) billeddannelse og iso-afstandskortlægning med ADAS®-software og at validere dens nøjagtighed gennem traditionel pace mapping.
Fra januar 2021 til april 2025
Nøjagtigheden af billedvejledt anatomisk lokalisering af nervus phrenicus med ADAS®-software sammenlignet med konventionel pacemapping
Tidsramme: fra proceduren til 12 måneder senere
Positionerne som observeret af de 2 forskellige metoder sammenlignes, og korrelationen blev udtrykt som en procentdel. Global billedkorrelation beregnes som den gennemsnitlige korrelation mellem metoderne.
fra proceduren til 12 måneder senere

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2025

Primær færdiggørelse (Faktiske)

20. september 2025

Studieafslutning (Faktiske)

29. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. december 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. januar 2026

Først opslået (Faktiske)

9. januar 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. januar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. januar 2026

Sidst verificeret

1. september 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner