- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07365722
Sammenligning af to ikke-kirurgiske procedurer til behandling af tandkødsygdom omkring implantater.
Minimalt-invasiv ikke-kirurgisk behandling af peri-implantitis: Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Forskningsspørgsmål:
Kan en minimalt invasiv, ikke-kirurgisk behandlingsmetode (MINST) være mere effektiv end den nuværende standard ikke-kirurgiske metode til behandling af peri-implantitis, en almindelig inflammatorisk tilstand, der påvirker tandimplantater?
Baggrund:
Tandimplantater anvendes i vid udstrækning til at erstatte manglende tænder. Mens de normalt er succesfulde, udvikler nogle patienter en tilstand kaldet peri-implantitis, en infektion, der forårsager betændelse og knogletab omkring implantatet. Dette kan i sidste ende føre til implantatfiasko, hvis det ikke behandles korrekt. I øjeblikket anvendes ikke-kirurgiske behandlinger til at rense området og reducere betændelsen. Disse metoder er dog ofte utilstrækkelige til fuldstændigt at løse problemet, og mange patienter har brug for yderligere behandling eller endda kirurgi.
En nyere tilgang kaldet MINST (Minimalt-Invasiv Ikke-Kirurgisk Terapi) har vist lovende resultater for behandling af tandkødsygdom omkring naturlige tænder. Denne metode fokuserer på præcisionsrengøring med minimal traume til det omkringliggende væv, hvilket reducerer smerter og forbedrer helingen. Mens MINST fungerer godt for tandkødsygdom, er dens effektivitet til behandling af peri-implantitis endnu ikke blevet testet.
Formålet med undersøgelsen:
Denne kliniske undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af MINST med den standard ikke-kirurgiske behandling, der i øjeblikket anvendes til peri-implantitis.
Målet er at afgøre, om MINST kan behandle sygdommen bedre, forbedre helingen og reducere ubehag for patienterne.
Hypoteser:
Alternativ hypotese (hvad vi forventer at finde): MINST vil resultere i bedre resultater, specifikt færre dybe lommer omkring implantatet, mindre blødning og færre tegn på infektion, sammenlignet med standardbehandlingen.
Nulhypotese: Der vil ikke være nogen signifikant forskel mellem resultaterne af de to behandlingsmetoder.
Undersøgelsesdesign:
Undersøgelsestype: En randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT) med 106 patienter. Varighed: Patienterne vil blive fulgt i 12 måneder efter behandlingen. Lokationer: Flere tandlægecentre, der deltager i forsøget. Metode: Halvdelen af deltagerne vil modtage MINST; den anden halvdel vil modtage standardbehandlingen. Hverken patienter eller resultatvurderere vil vide, hvilken behandling der blev anvendt (enkeltblindet). Hvad vil blive målt? Primært mål: At se, hvor mange patienter der viser heling (defineret som mindre lommer, lille eller ingen blødning og ingen pus) 12 måneder efter behandlingen.
Sekundære mål:
Patientrapporterede resultater, herunder smerte niveauer og livskvalitet Ændringer i lommedybde og vævsvedhæftning Bakterielle ændringer Tid brugt på behandlingsaftaler Hvorfor er dette vigtigt? Hvis MINST viser sig at være mere effektiv og behagelig for patienterne, kunne det ændre, hvordan peri-implantitis håndteres i fremtiden - potentielt reducere behovet for kirurgi, forbedre patientoplevelsen og hjælpe flere mennesker med at beholde deres tandimplantater i længere tid.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studieoversigt (Design) Dette er en forskningsundersøgelse, der udføres på flere tandklinikker for at teste to forskellige typer af ikke-kirurgiske behandlinger for periimplantitis - en tilstand, hvor vævet omkring et tandimplantat bliver inficeret og betændt. Målet er at se, hvilken behandling der virker bedre over en periode på 12 måneder. Studieplan Deltagere vil blive fulgt i 1 år efter deres behandling, med flere kontrolbesøg for at overvåge fremskridt og indsamle information.<\/p>
Hvem Kan Deltage? Inklusion (Hvem kan deltage?) Personer med peri-implantitis, en tilstand, der påvirker tandkødet og knoglen omkring et tandimplantat.<\/p>
Mindst et område omkring implantatet med dybe lommer (>6mm) og noget knogletab.<\/p>
Side 8 af 23 Projekt ID: 51376 Implantater skal være tilgængelige for rengøring uden at fjerne kronen eller protesen.<\/p>
God generel mundhygiejne (lav plak- og blødningsscore). Eksklusion (Hvem kan ikke deltage?) Personer, der for nylig har taget antibiotika. Gravide eller ammende kvinder. Dem med visse medicinske tilstande (f.eks. ukontrolleret diabetes). Personer, der allerede har fået behandling for denne tilstand for nylig. Rygere eller personer, der damper. Implantater, der er alvorligt beskadigede eller anses for ubehandlingsbare. Rekruttering af Patienter Patienter henvist til specialiserede parodontologiklinikker vil blive kontrolleret for at se, om de kvalificerer sig. Hvis de gør, vil de blive informeret om undersøgelsen og kan beslutte, om de vil deltage. Hvis de accepterer, vil de deltage i en baseline-aftale, hvor deres nuværende mundsundhed vil blive registreret. Randomisering (Valg af Behandlingsgrupper)<\/p>
Deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af to behandlingsgrupper:<\/p>
Standard ikke-kirurgisk behandling Minimalt invasiv ikke-kirurgisk behandling (MINST) Metoden til at vælge, hvem der går i hvilken gruppe, er som at slå plat eller krone - men kontrolleret af et sikkert computersystem for at sikre retfærdighed. Blinding/Maskering (Undgå Bias) Tandlægen, der udfører behandlingen, vil vide, hvilken metode der bruges (de skal for at anvende behandlingen korrekt).<\/p>
Men personen, der kontrollerer resultaterne (eksaminator), og personen, der analyserer dataene (statistiker), vil ikke vide, hvem der modtog hvilken behandling. Dette hjælper med at gøre studieresultaterne mere pålidelige. Patienter vil vide, hvilken behandling de modtog. Behandling og Opfølgningsbesøg<\/p>
Deltagere vil deltage i op til 7 besøg over 12 måneder:<\/p>
Besøg 1 (Dag 0 - Baseline) Samtykke til at deltage Fuld tand- og medicinsk tjek Taget billeder Rådgivning om mundhygiejne Besøg 2 (Behandling)<\/p>
En af de to typer rengøring vil blive udført:<\/p>
Standard: Rengøring ved hjælp af ultralydsværktøjer og curetter. MINST: Rengøring ved hjælp af finere værktøjer og forstørrelse for en mere blid og præcis tilgang.<\/p>
Besøg 3 (1 Måned) Opfølgning med mundhygiejnestøtte Tjek for smerte eller ubehag Kort rengøring hvis nødvendigt Besøg 4 (3 Måneder) - Valgfrit Kontrol med hygiejneinstruktioner Besøg 5 (6 Måneder) Side 9 af 23 Projekt ID: 51376 Fuld parodontalt tjek Rengøring og billeder Besøg 6 (9 Måneder) - Valgfrit Samme som 6-måneders besøg Besøg 7 (12 Måneder) Endelig kontrol med fuld parodontalundersøgelse og billeder Studie afsluttet Redningsbehandling (Hvis Nødvendigt)<\/p>
Hvis implantatet ikke forbedres eller forværres under undersøgelsen, kan patienten modtage yderligere behandling, som kan omfatte:<\/p>
Ekstra rengøring Kirurgi I alvorlige tilfælde, fjernelse af implantat Disse situationer vil blive dokumenteret og analyseret. Kliniske Målinger<\/p>
Ved forskellige besøg vil studieteamet:<\/p>
Måle tandkødlommetykkelse omkring tænder og implantater. Registrere blødning, tandkødtilbagetrækning, plak og andre tegn på mundsundhed. Bruge en standard tandlægesonde til målinger på seks punkter omkring hvert implantat og tand.<\/p>
Fotografier Billeder og nogle gange videoer vil blive taget for at overvåge ændringer over tid. Disse vil blive opbevaret sikkert og anonymiseret for at beskytte patienternes privatliv. PROMs (Patientrapporterede Resultater) Patienter vil udfylde spørgeskemaer på flere tidspunkter (baseline, 4, 8 og 12 måneder) for at rapportere, hvordan deres mundtilstand påvirker deres dagligdag. Et er et generelt spørgeskema om livskvalitet i mundsundhed (OHIP-14), og et andet er implantatspecifikt.<\/p>
Repeterbarhed (Kalibrering) For at sikre, at målingerne er nøjagtige og konsistente, vil alle eksaminatorer gennemgå træning og kalibreringsøvelser, før studiet starter. Røntgenbilleder Tidligere røntgenbilleder (taget inden for de sidste 3 måneder) vil blive brugt til at bekræfte knogletabet omkring implantatet. Ingen nye røntgenbilleder vil blive taget udelukkende til studiet. Slut på Studie Studiet slutter et år efter den sidste patient afslutter deres opfølgning. Efter det kan patienter vælge at blive overvåget årligt i op til 4 år mere.<\/p>
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Luigi Nibali, Chief Investigator
- Telefonnummer: 020 86824
- E-mail: luigi.nibali@kcl.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Pasquale Santamaria, Study coordinator
- Telefonnummer: +44 07754680573
- E-mail: pasquale.santamaria@kcl.ac.uk
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af peri-implantitis (enhver implantatoverflade/ethvert mængde keratiniseret gingiva)
- PPD>6mm mindst på én implantatoverflade
- Knogleniveau ≥3mm apikalt for den mest koronale del af den intraossøse del af implantatet.
- Implantatoverflade vurderet tilgængelig af den behandlende kliniker, uden behov for at fjerne den protetiske overbygning
- Fuldmunds plakscore <30%
- Fuldmunds blødningsscore <30%
Eksklusionskriterier:
- Antibiotikakur inden for de sidste 3 måneder
- Gravide/ammende kvinder
- Relevant medicinsk historie som vurderet af den undersøgende kliniker, som kan have potentiale til at påvirke parodontal kirurgisk behandling (f.eks. ukontrolleret diabetes HbA1c≥7).
- Personer i længerevarende (2 år eller derover) understøttende peri-implantatpleje (SPIC)
- Tidligere ikke-kirurgisk eller kirurgisk terapi af det påvirkede implantat inden for 12 måneder
- Nuværende rygning eller vaping (defineret som enhver rygning eller vaping inden for 12 måneder)
- Implantat vurderet håbløst ifølge den behandlende kliniker (f.eks. mobilitet, cirkulær knogletab >80%, implantat uden for knoglekonvolutten)
- Tilfælde, der har behov for adjuvans antibiotikaterapi, ifølge den behandlende kliniker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ikke-kirurgisk periodontal terapi - Gruppe
Kontrolgruppen vil modtage én session med ikke-kirurgisk debridement som beskrevet tidligere (Liñares et al., 2019) af en erfaren parodontolog.
Ikke-kirurgisk behandling under lokalbedøvelse, bestående af supra- og submukøs mekanisk debridement med ultralydsstålskaleringselementer (EMS®, Electro Medical Systems), vil blive udført i én behandlingssession uden tidsbegrænsninger.
Derefter vil en stål Columbia 4R/4L-küret (LM Instruments Oy) blive brugt til at fjerne granulationsvæv og udføre mindre mukøs kürettage.
|
Kontrollen modtager ét behandlingssession med ikke-kirurgisk debridement som beskrevet tidligere (Liñares et al., 2019) af en erfaren parodontolog.
Ikke-kirurgisk behandling under lokalbedøvelse bestående af supra- og submukøst mekanisk debridement ved brug af ultralydsstålskalingsindsatser (EMS®, Electro Medical Systems) vil blive udført i én behandlingssession uden tidsbegrænsninger.
Derefter vil en stål Columbia 4R/4L kurette (LM Instruments Oy) blive brugt til at fjerne granulationsvæv og mindre mukøs kurettage.
|
|
Eksperimentel: Minimalt invasiv ikke-kirurgisk behandling af peri-implantitis - Gruppe
Minimalt invasiv ikke-kirurgisk behandling af peri-implantitis Halvdelen af studiedeltagerne (testpersoner) vil blive randomiseret til at modtage minimalt invasiv ikke-kirurgisk periodontal behandling (MINST). Al behandling vil blive udført af den samme terapeut på hvert center, inklusive oralhygiejne. Protokollen for MINST er som følger: deltagerne vil modtage lokalbedøvelse, hvorefter grundig afrensning af implantatoverfladen vil blive gennemført til dybden af de parodontale og peri-implantære lommer i henhold til denne protokol:
|
Halvdelen af studiedeltagerne (tests) vil blive randomiseret til at modtage minimalt invasiv, ikke-kirurgisk parodontal behandling (MINST). Al behandling vil blive udført af den samme terapeut i hvert center, inklusive oralhygiejne. Protokollen for MINST er som følger: deltagerne vil modtage lokalbedøvelse, hvorefter grundig rengøring af implantatoverfladen vil blive fuldført til dybden af de parodontale og peri-implantære lommer i henhold til denne protokol:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af lommedybde
Tidsramme: 12 måneder
|
måling i mm af afstanden mellem den gingivale margin og bunden af den parodontale lomme
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødning ved sondering
Tidsramme: 12 måneder
|
tilstedeværelse eller fravær af blødning efter sondering af den parodontale lomme
|
12 måneder
|
|
suppuration
Tidsramme: 12 måneder
|
tilstedeværelse eller fravær af suppuration efter sondering af den parodontale lomme
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 51376
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Peri implantitis
-
Istanbul Medipol University HospitalAnkara University; Ankara Medipol University; Lokman Hekim UniversityAfsluttetPeri implantitis | Peri-implantat sundhed | Peri implantat mucositisTyrkiet (Türkiye)
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyAfsluttetPeri-implantitis og peri-implantat mucositisJordan
-
Recep Tayyip Erdogan UniversityIkke rekrutterer endnuPeri implantitis | Peri implantat mucositis
-
University of MichiganOsteology FoundationRekrutteringPeri implantitisForenede Stater
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLRekrutteringPeri implantitisPortugal
-
University of ManitobaUkendtPeri implantitisCanada
-
Abeer HakamIkke rekrutterer endnuPeri implantitis
-
PolyPid Ltd.MIS Implant Technologies, LtdAfsluttet
-
University of MosulAfsluttetTandimplantat | Peri implantitis | Keglestrålecomputertomografi | Dental implantat fejlIrak
-
Rambam Health Care CampusAfsluttetTandimplantater, Peri-implantitis, RygningIsrael
Kliniske forsøg med Ikke-kirurgisk periodontal behandling (NSPT)
-
G. d'Annunzio UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetGingival crevikulær væske | Ikke-kirurgisk parodontal terapi | Interleukin 1-beta | Sphingosin 1-phosphat | Split-mund-designKalkun
-
King's College LondonAktiv, ikke rekrutterendeParadentose | Kirurgisk procedure, uspecificeret | Furkationsdefekter | Parodontalt knogletabDet Forenede Kongerige
-
King's College LondonAktiv, ikke rekrutterendeParadentose | Kirurgisk procedure, uspecificeret | FurkationsdefekterDet Forenede Kongerige
-
Aga Khan UniversityAfsluttetFødselsvægt | Fødsel, for tidligtPakistan
-
Hartford HospitalAstellas Pharma IncAfsluttetProlaps af bækkenorganerForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetIdiopatisk Membranøs NefropatiFrankrig