- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07379788
ARNI kombinert med SGLT2-hemmere på funksjonell mitralregurgitasjon og omforming
Mitral Remodeling Index: En ny sammensatt mål for effekten av ARNI alene kontra ARNI kombinert med SGLT2-hemmere på funksjonell mitralregurgitasjon og remodeling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette var en retrospektiv observasjonsstudie utført ved Madinah Cardiac Center (MCC) i Saudi-Arabia, et tertiært referansesenter med en høyvolums hjerteinsuffisiensavdeling og avanserte ekkokardiografiske tjenester. Sekvensielle pasienter med kronisk hjerteinsuffisiens med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) og funksjonell mitralisinsufficiens (FMR) ble inkludert mellom [januar 2025] og [desember 2025].
Kvalifiserte pasienter var på sacubitril/valsartan (ARNI), enten som monoterapi eller i kombinasjon med en natrium-glukose-kotransporter-2 (SGLT2)-hemmer, i henhold til gjeldende retningslinjer for hjerteinsuffisiens og behandlende leges skjønn.
Studieprotokollen var i samsvar med prinsippene i Helsinkideklarasjonen og ble godkjent av det lokale institusjonelle etikkomiteen; Madinah Cardiac Center før studiens start.
• Behandlingsgrupper
Pasienter ble stratifisert i to grupper basert på farmakologisk behandling:
- ARNI Monoterapigruppe: Pasienter som fikk sacubitril/valsartan uten samtidig SGLT2-hemmerbehandling.
- Kombinasjonsbehandlingsgruppen: Pasienter som fikk sacubitril/valsartan i kombinasjon med en SGLT2-hemmer (empagliflozin 10 mg daglig).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madinah, Saudi-Arabia
- Madinah Cardiac Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Studiepopulasjon
• Behandlingsgrupper
Pasienter ble stratifisert i to grupper basert på farmakologisk behandling:
- ARNI-monoterapigruppe: Pasienter som mottok Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG Oral Tablet uten samtidig SGLT2-hemmerbehandling.
- Kombinasjonsterapigruppe: Pasienter som mottok Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG Oral Tablet sacubitril/valsartan i kombinasjon med en SGLT2-hemmer (empagliflozin 10 mg daglig).
Sacubitril/valsartan ble startet og opptitert til maksimalt tolerert dose i henhold til retningslinjeanbefalinger (13). SGLT2-hemmere ble foreskrevet i standard godkjente doser. Bakgrunnsbehandling for hjertesvikt, inkludert betablokkere og mineralokortikoidreseptorantagonister, ble opprettholdt når det var klinisk mulig.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder ≥18 år;
- venstresidig ejeksjonsfraksjon (LVEF) <50%;
- tilstedeværelse av funksjonell mitralisinsuffisiens (mild, moderat eller alvorlig) på transtorakal ekkokardiografi; og
- stabil sinusrytme eller kontrollert atrieflimmer.
Eksklusjonskriterier:
- primær (degenerativ eller revmatisk) mitralklaffesykdom,
- tidligere mitralklaffekirurgi eller transkateterintervensjon,
- akutt dekompensert hjertesvikt innen fire uker,
- betydelig primær klaffesykdom annet enn FMR,
- alvorlig nyresvikt (estimert glomerulær filtreringsrate <30 ml/min/1,73 m²),
- utilstrekkelig ekkokardiografisk bildekvalitet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: ARNI Monotherapy Group:
Patients receiving sacubitril/valsartan without concomitant SGLT2 inhibitor therapy.
|
Pasienter som får Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG Oral Tablett uten samtidig SGLT2-hemmerbehandling.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Combination Therapy Group:
Patients receiving sacubitril/valsartan in combination with an SGLT2 inhibitor (empagliflozin 10 mg daily).
|
Kombinasjonsterapigruppe: Pasienter som får Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG Oral Tablett i kombinasjon med en SGLT2-hemmer (empagliflozin 10 mg daglig).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LVEF %
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon prosent
|
6 måneder
|
|
Venstre atrievolumindeks (LAVI)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i venstre atrievolumindeks (LAVI)
|
6 måneder
|
|
Mitral Remodelingsindeks
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i mitralremodelleringsindeks
|
6 måneder
|
|
Peak GLS-tall
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i topp global longitudinal deformasjon
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Lamiaa Khedr, Ass Prof., Madina Cardiac Center, KSA
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077. Epub 2014 Aug 30.
- Verma S, McMurray JJV. SGLT2 inhibitors and mechanisms of cardiovascular benefit: a state-of-the-art review. Diabetologia. 2018 Oct;61(10):2108-2117. doi: 10.1007/s00125-018-4670-7. Epub 2018 Aug 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Hjertesykdommer
- Hjertefeil
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Aminosyrer
- Aminosyrer, essensielle
- Tetrazoler
- Valine
- Aminosyrer, forgrenet kjede
- Valsartan
- Sacubitril og Valsartan natriumhydrat medikamentkombinasjon
- Sacubitril
Andre studie-ID-numre
- ARNI, SGLT2 Inhibitors & MRI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .