- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07379788
ARNI Gecombineerd met SGLT2-remmers op Functionele Mitralisinsufficiëntie Remodellering
Mitral Remodelleringsindex: Een nieuwe samengestelde maat voor het effect van ARNI alleen versus ARNI gecombineerd met SGLT2-remmers op functionele mitralisinsufficiëntie-remodellering.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit was een retrospectieve observationele cohortstudie uitgevoerd bij het Madinah Cardiac Center (MCC) in Saoedi-Arabië, een tertiair verwijzingscentrum met een hartfalenunit met hoge patiëntenaantallen en geavanceerde echocardiografische diensten. Opeenvolgende patiënten met chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF) en functionele mitralisinsufficiëntie (FMR) werden ingesloten tussen [januari 2025] en [december 2025].
In aanmerking komende patiënten gebruikten sacubitril/valsartan (ARNI), hetzij als monotherapie of in combinatie met een natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2)-remmer, volgens de huidige richtlijnen voor hartfalen en het oordeel van de behandelend arts.
Het studieprotocol volgde de principes van de Verklaring van Helsinki en werd goedgekeurd door de lokale institutionele ethische commissie; Madinah Cardiac Center vóór de start van de studie.
• Behandelingsgroepen
Patiënten werden op basis van farmacologische therapie in twee groepen verdeeld:
- ARNI-monotherapiegroep: Patiënten die sacubitril/valsartan gebruikten zonder gelijktijdige SGLT2-remmertherapie.
- Combinatietherapiegroep: Patiënten die sacubitril/valsartan gebruikten in combinatie met een SGLT2-remmer (empagliflozine 10 mg per dag).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Madinah, Saoedi-Arabië
- Madinah Cardiac Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Studie Bevolking
• Behandelgroepen
Patiënten werden gestratificeerd in twee groepen op basis van farmacologische therapie:
- ARNI-monotherapiegroep: Patiënten die Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG orale tablet kregen zonder gelijktijdige SGLT2-remmertherapie.
- Combinatietherapiegroep: Patiënten die Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG orale tablet sacubitril/valsartan kregen in combinatie met een SGLT2-remmer (empagliflozine 10 mg per dag).
Sacubitril/valsartan werd gestart en opgetitreerd tot de maximaal verdragen dosis volgens richtlijnaanbevelingen (13). SGLT2-remmers werden voorgeschreven in standaard goedgekeurde doseringen. Achtergrondtherapie voor hartfalen, inclusief bètablokkers en mineralocorticoïdereceptorantagonisten, werd gehandhaafd waar klinisch haalbaar.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd ≥18 jaar;
- linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <50%;
- Aanwezigheid van functionele mitralisinsufficiëntie (mild, matig of ernstig) bij transthoracale echocardiografie; en
- stabiel sinusritme of gecontroleerd atriumfibrilleren.
Exclusiecriteria:
- primaire (degeneratieve of reumatische) mitralisklepziekte,
- eerdere mitralisklepchirurgie of transcatheterinterventie,
- acuut gedecompenseerd hartfalen binnen vier weken,
- significante primaire klepziekte anders dan FMR,
- ernstige nierinsufficiëntie (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min/1,73 m²),
- onvoldoende echocardiografische beeldkwaliteit.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: ARNI Monotherapy Group:
Patients receiving sacubitril/valsartan without concomitant SGLT2 inhibitor therapy.
|
Patiënten die Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG orale tablet krijgen zonder gelijktijdige SGLT2-remmertherapie.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Combination Therapy Group:
Patients receiving sacubitril/valsartan in combination with an SGLT2 inhibitor (empagliflozin 10 mg daily).
|
Combinatietherapiegroep: Patiënten die Sacubitril/Valsartan 49 MG-51 MG orale tabletten ontvangen in combinatie met een SGLT2-remmer (empagliflozine 10 mg per dag).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
LVEF %
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Verandering in linker ventrikel ejectiefractie percentage
|
6 maanden
|
|
Linkeratriumvolume-index (LAVI)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Verandering van de linker atrium volume-index (LAVI)
|
6 maanden
|
|
Mitral Remodelleringsindex
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Verandering in Mitral Remodelleringsindex
|
6 maanden
|
|
Piek GLS-nummer
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Verandering in piek globale longitudinale strain
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Lamiaa Khedr, Ass Prof., Madina Cardiac Center, KSA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; PARADIGM-HF Investigators and Committees. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077. Epub 2014 Aug 30.
- Verma S, McMurray JJV. SGLT2 inhibitors and mechanisms of cardiovascular benefit: a state-of-the-art review. Diabetologia. 2018 Oct;61(10):2108-2117. doi: 10.1007/s00125-018-4670-7. Epub 2018 Aug 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Hartziekten
- Hartfalen
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Azoles
- Aminozuren
- Aminozuren, essentieel
- Tetrazoles
- Valine
- Aminozuren, vertakte keten
- Valsartan
- sacubitril en valsartan natriumhydraatgeneesmiddel combinatie
- sacubitril
Andere studie-ID-nummers
- ARNI, SGLT2 Inhibitors & MRI
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .