Undersøgelse af Niveauer af Fækal Calprotectin, Moders og Spædbarns Mikrobiota, Spædbarnets Sundhed, Ernæring og Uønskede Graviditetsudfald hos Patienter med Inflammatorisk Tarmsygdom (CALINA-IBD)

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en kronisk mave-tarmlidelse, der ofte debutérer i de fødedygtige år, hvor cirka 25% af IBD-patienter får børn efter diagnosen. IBD under graviditet kan have en negativ indvirkning på barnets sundhed, da børn født af forældre med IBD ofte har højere niveauer af fekal calprotectin (FCP), en markør for gastrointestinal inflammation. Forhøjede FCP-niveauer er blevet associeret med øget risiko for astma, eksem og IBD senere i livet. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, hvordan moderens tarmmikrobiom, kost og sammensætning af modermælk påvirker barnets FCP-niveauer, samt at identificere faktorer, der kan guide kostinterventioner for at forbedre barnets sundhedsresultater. Specifikt sigter undersøgelsen mod: (1) at identificere graviditetsrelaterede mødre-tarmmikrobiota og kostfaktorer knyttet til forhøjede barnets FCP-niveauer, (2) at fastslå barnets tarmmikrobiota og kostfaktorer associeret med høje FCP-niveauer, (3) at validere en overvåget maskinlæringsmodel i stand til at forudsige høje FCP-niveauer hos børn ved 1 års alder ved brug af mikrobiota og kostdata, og (4) at karakterisere sammensætningen af humane mælkeoligosakkarider (HMO) i modermælk hos mødre med og uden IBD og dens sammenhæng med barnets tarmmikrobiota og FCP-niveauer. Denne prospektive undersøgelse vil evaluere ændringer i mikrobiota og kostvaner under og efter graviditet blandt mødre med IBD (med aktiv eller inaktiv sygdom) og ikke-IBD-kontroller og deres børn. Deltagere vil blive rekrutteret under graviditeten (1., 2. og tidlig 3. trimester), og data og prøver vil blive indsamlet på fire tidspunkter: 3. trimester (uge 34-35), 2 uger efter fødsel, 3 måneder efter fødsel og 1 år efter fødsel. Indsamlede data vil inkludere 3-dages kostrecall, mødre- og barnets afføringsprøver (til mikrobiotasammensætning og FCP-niveauer), valgfrie modermælks- og brysthudprøver, vaginale udstryg samt graviditets- og barnets resultater. Disse data vil blive integreret i en maskinlæringsmodel for at forudsige høje barnets FCP-niveauer ved 1 år, under hensyntagen til kendte kovariater og faktorer identificeret i denne undersøgelse. Det primære resultat er at bestemme sammenhængen mellem moderens tarmmikrobiotasammensætning – specifikt forekomsten af antiinflammatoriske bakterier som Faecalibacterium og Bifidobacterium – under tredje trimester og den tidlige postpartale periode og barnets FCP-niveauer ved 3 måneder og 1 år, under hensyntagen til moderens overholdelse af middelhavskostmønstre. Sekundære resultater omfatter udvikling og validering af en maskinlæringsmodel til at forudsige forhøjede barnets FCP ved 1 år, karakterisering og sammenligning af HMO-profiler mellem IBD- og ikke-IBD-mødre og deres sammenhænge med barnets tarmmikrobiota og FCP-niveauer, sammenligning af graviditetsresultater mellem mødre med colitis ulcerosa, Crohn's sygdom og ikke-IBD-kontroller – inklusive indvirkningen af IBD-terapi og fødselsmåde – samt undersøgelse af sammenhængene mellem moderens kost, mikrobiotasammensætning (tarm, hud og vagina) og graviditets- og barnets resultater på alle undersøgelsestidspunkter.