A széklet kalprotektin-szintje, az anyai és csecsemő mikrobióta, a csecsemő egészsége, a táplálkozás és a kedvezőtlen terhességi kimenetelek vizsgálata gyulladásos bélbetegséggel küzdő betegeknél (CALINA-IBD)

A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy krónikus gasztrointesztinális állapot, amely gyakran a reproduktív évek alatt jelentkezik, és az IBD-betegek körülbelül 25%-ának van gyermeke a diagnózis után. A terhesség alatti IBD negatívan befolyásolhatja a csecsemő egészségét, mivel az IBD-vel rendelkező szülők csecsemői gyakran magasabb székleti kalprotektin (FCP) szintet mutatnak, amely a gasztrointesztinális gyulladás markere. A magas FCP-szintek fokozott asztma, ekcéma és IBD későbbi kockázatával hozhatók összefüggésbe. Ennek a tanulmánynak a célja annak vizsgálata, hogy az anyai bélmikrobiom, étrend és az anyatej összetétele hogyan befolyásolja a csecsemő FCP-szintjét, valamint azon tényezők azonosítása, amelyek útmutatást adhatnak az étrendi beavatkozásokhoz a csecsemő egészségügyi eredményeinek javítása érdekében. Pontosabban a tanulmány célja: (1) a terhességhez kapcsolódó anyai bélmikrobiota és étrendi tényezők azonosítása, amelyek a magas csecsemő FCP-szintekkel állnak összefüggésben, (2) a csecsemő bélmikrobiota és az étrendi tényezők meghatározása, amelyek a magas FCP-szintekkel hozhatók összefüggésbe, (3) egy felügyelt gépi tanulási modell érvényesítése, amely képes a magas FCP-szintek előrejelzésére csecsemőknél 1 éves korban mikrobiota és étrendi adatok felhasználásával, valamint (4) az emberi tejcukor (HMO) összetétel jellemzése IBD-vel és IBD nélküli anyák anyatejében, valamint annak összefüggése a csecsemő bélmikrobiomjával és FCP-szintjeivel. Ez a prospektív tanulmány értékelni fogja a mikrobiota és az étrendi szokások változását a terhesség alatt és után anyai IBD-betegek (aktív vagy csendes betegséggel) és nem IBD kontrollok, valamint csecsemőik körében. A résztvevőket a terhesség alatt (1., 2. és korai 3. trimeszter) toborozzák, és az adatokat és mintákat négy időpontban gyűjtik: 3. trimeszter (34-35. hét), 2 héttel szülés után, 3 hónappal szülés után és 1 évvel szülés után. A gyűjtött adatok közé tartoznak a 3 napos étrendi visszahívások, anyai és csecsemő székletminták (a mikrobiota összetétel és FCP-szintek vizsgálatára), opcionális anyatej és mellbőr minták, hüvelyi minták, valamint a terhesség és a csecsemő eredményei. Ezeket az adatokat egy gépi tanulási modellbe integrálják a magas csecsemő FCP-szintek előrejelzésére 1 éves korban, figyelembe véve az ismert kovariánsokat és az ebben a tanulmányban azonosított tényezőket. Az elsődleges kimenetel annak meghatározása, hogy az anyai bélmikrobiota összetétele – különösen a gyulladáscsökkentő baktériumok, mint a Faecalibacterium és a Bifidobacterium, bősége – a harmadik trimeszterben és a korai posztpartum időszakban hogyan áll összefüggésben a csecsemő FCP-szintjeivel 3 hónapos és 1 éves korban, figyelembe véve az anya mediterrán étrendi mintákhoz való ragaszkodását. A másodlagos kimenetelek közé tartozik egy gépi tanulási modell fejlesztése és érvényesítése a magas csecsemő FCP előrejelzésére 1 éves korban, a HMO-profilok jellemzése és összehasonlítása IBD-s és nem IBD-s anyák között, valamint azok összefüggéseinek vizsgálata a csecsemő bélmikrobiotájával és FCP-szintjeivel, a terhességi eredmények összehasonlítása colitis ulcerosával, Crohn-betegséggel rendelkező anyák és nem IBD kontrollok között – beleértve az IBD-terápia és a szülés módjának hatását –, valamint az anyai étrend, a mikrobiota összetétel (bél, bőr és hüvelyi) és a terhesség, valamint a csecsemő eredményei közötti összefüggések vizsgálata a tanulmány összes időpontjában.