LLM i Urodynamisk Uddannelse

Urodynamisk testning, herunder cystometri, tryk-strøm-studier og elektromyografi, repræsenterer guldkvalitetsstandarden for den objektive evaluering af dysfunktion i nedre urinveje. På trods af dens kliniske betydning kræver urodynamisk fortolkning avancerede analytiske færdigheder, herunder samtidig vurdering af vesikulære, abdominale og detrusortryk, genkendelse af tekniske artefakter og anvendelse af etablerede nomogrammer. Følgelig forbliver mestring af urodynamisk fortolkning under urologisk specialeuddannelse udfordrende og meget afhængig af variabel caseeksponering og tilgængelighed af undervisere.

Dette prospektive, single-center uddannelsesstudie er designet til at vurdere effektiviteten af en stor sprogmodel (LLM) konfigureret som en interaktiv pædagogisk vejleder i forbedring af urologiresidents' urodynamiske fortolkningsevner og læringskurve. Studiet har til formål at afgøre, om struktureret, AI-assisteret mentorordning kan give et standardiseret og skalerbart alternativ til traditionel lærepladsbaseret uddannelse.

Berettigede deltagere omfatter urologiresidenter uden tidligere formel urodynamisk kursuscertificering. Den pædagogiske intervention anvender et kurateret bibliotek på 45 fuldt anonymiserede urodynamiske sporinger udført i overensstemmelse med International Continence Society-standarder. Disse tilfælde repræsenterer et afbalanceret spektrum af normale fund og almindelige urodynamiske diagnoser, herunder blæreudladningshindring, detrusoroveraktivitet og nedsat blærecompliance. Alle tilfælde valideres af erfarne urologer før inklusion.

Træningsprotokollen består af sekventielle faser: en baselinevurdering (pretest), struktureret teoretisk instruktion leveret via en LLM-baseret vejledningsgrænseflade, overvåget caseanalyse med artefaktgenkendelse, interaktiv vejledt fortolkning, en mellemliggende vurdering (midttest), forstærkning gennem uafhængig fortolkning efterfulgt af AI-vejledt debriefing, og en endelig posttest-evaluering. Casesværhedsgrad på tværs af vurderingsfaser afbalanceres ved hjælp af en stratificeret randomiseringsmetode for at sikre tilsvarende teknisk kompleksitet.

Deltagerpræstation evalueres ved hjælp af et foruddefineret 16-punkts objektivt scoringssystem, der vurderer teknisk validitet, numerisk parameterfortolkning og diagnostisk syntese. Alle vurderinger gennemgås uafhængigt af to blindede urologer, med afgørelse af en tredje ekspert i tilfælde af uenighed. Ændringer i fortolkningsnøjagtighed over tid anvendes til at kvantificere læringskurven forbundet med LLM-assisteret uddannelse.

Alle urodynamiske data er fuldt anonymiserede før brug, og ingen patientidentificerbar information deles. Deltagelse er frivillig, og skriftlig informeret samtykke indhentes fra alle residenter. Studiet udføres i henhold til institutionelle etiske standarder og har til formål at give evidens for store sprogmodellers rolle som interaktive vejledere i avanceret medicinsk uddannelse.