LLM i urodynamisk utdanning

Urodynamisk testing, inkludert cystometri, trykk-strømningsstudier og elektromyografi, representerer gullstandarden for den objektive evalueringen av dysfunksjon i nedre urinveier. Til tross for dens kliniske betydning, krever urodynamisk tolkning avanserte analytiske ferdigheter, inkludert samtidig vurdering av vesikal-, abdominal- og detrusortrykk, gjenkjenning av tekniske artefakter og anvendelse av etablerte nomogrammer. Følgelig forblir mestring av urodynamisk tolkning under urologisk spesialistutdanning utfordrende og svært avhengig av variabel kasuseksponering og tilgjengelighet av fakultet.

Denne prospektive, enkelt-senter utdanningsstudien er designet for å vurdere effektiviteten av en stor språkmodell (LLM) konfigurert som en interaktiv pedagogisk veileder i å forbedre urologiresidenters ferdigheter i urodynamisk tolkning og læringskurve. Studien har som mål å avgjøre om strukturert, AI-assistert veiledning kan gi et standardisert og skalerbart alternativ til tradisjonell lærebasert opplæring.

Kvalifiserte deltakere inkluderer urologiresidenter uten tidligere formell urodynamisk kursertifisering. Den pedagogiske intervensjonen benytter et kuratert bibliotek med 45 fullstendig anonymiserte urodynamiske sporinger utført i henhold til International Continence Society-standarder. Disse kasusene representerer et balansert spekter av normale funn og vanlige urodynamiske diagnoser, inkludert blæreutløpsforstoppelse, detrusoroveraktivitet og redusert blærecompliance. Alle kasus er validert av erfarne urologer før inkludering.

Opplæringsprotokollen består av sekvensielle faser: en grunnlinjevurdering (pre-test), strukturert teoretisk instruksjon levert via et LLM-basert veiledningsgrensesnitt, overvåket kasusanalyse med artefaktgjenkjenning, interaktiv veiledet tolkning, en mellomliggende vurdering (midt-test), forsterkning gjennom uavhengig tolkning etterfulgt av AI-veiledet gjennomgang, og en endelig post-test evaluering. Kasusvanskelighet på tvers av vurderingsfaser balanseres ved hjelp av en stratifisert randomiseringsmetode for å sikre tilsvarende teknisk kompleksitet.

Deltakerprestasjon evalueres ved hjelp av et forhåndsdefinert 16-punkts objektivt scoringssystem som vurderer teknisk validitet, numerisk parametertolkning og diagnostisk syntese. Alle vurderinger gjennomgås uavhengig av to blindede urologer, med avgjørelse av en tredje ekspert ved uenighet. Endringer i tolkningens nøyaktighet over tid brukes til å kvantifisere læringskurven knyttet til LLM-assistert utdanning.

Alle urodynamiske data er fullstendig anonymisert før bruk, og ingen pasientidentifiserbar informasjon deles. Deltakelse er frivillig, og skriftlig informert samtykke innhentes fra alle residenter. Studien gjennomføres i henhold til institusjonelle etiske standarder og har som mål å gi bevis for rollen til store språkmodeller som interaktive veiledere i avansert medisinsk utdanning.