- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07395362
Hybrid robotassisteret perkutan ablation og ikke-intuberet VATS til multiple lungeknuder
En prospektiv enarmsundersøgelse, der evaluerer sikkerheden, gennemførligheden og den perioperative restitution af robotassisteret perkutan ablation/lokalisering kombineret med ikke-intuberet videohjulpet thorakoskopisk kirurgi for multiple lungeknuder
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at evaluere sikkerheden og gennemførligheden af en foruddefineret hybrid behandlingsstrategi hos patienter med multiple lungeknuder, der kræver kirurgisk behandling af mindst én dominerende læsion.
Strategien kombinerer robotassisteret CT-vejledt perkutan ablation og/eller lokalisering med ikke-intuberet videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (NiVATS), der udføres under samme indlæggelse.
De vigtigste spørgsmål, som denne undersøgelse har til formål at besvare, er:
Er hybrid behandlingsstrategien forbundet med en acceptabel rate af perioperative alvorlige komplikationer?
Kan den planlagte kombination af robotassisteret perkutan intervention og NiVATS gennemføres med succes i en klinisk virkelighed?
Deltagerne vil:
Gennemgå præoperativ evaluering og tværfaglig vurdering;
Modtage robotassisteret CT-vejledt perkutan ablation og/eller lokalisering for udvalgte lungeknuder;
Gennemgå ikke-intuberet videoassisteret thorakoskopisk kirurgi til fjernelse af den dominerende lungeletsion;
Blive fulgt for perioperative resultater og korttidsgenopretning op til 30 dage efter operationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, enarms interventionsstudie gennemført på et tertiært akademisk medicinsk center. Studiet rekrutterer voksne patienter med multiple pulmonale noduler, inklusive mindst én dominant læsion, der opfylder standardindikationer for thorakoskopisk kirurgisk resektion, og en eller flere yderligere noduler, hvor fuldstændig kirurgisk resektion betragtes som uønsket på grund af bekymringer omkring lungeparenkymbevarelse eller procedurerisiko.
Alle deltagere modtager en foruddefineret hybrid behandlingsstrategi under samme indlæggelse. Udvalgte sekundære pulmonale noduler håndteres ved hjælp af robotassisterede CT-vejledte perkutane procedurer, herunder lokalisering, biopsi og/eller termisk ablation, som klinisk relevant. Herefter resekeres den dominante læsion ved brug af ikke-intuberet videoassisteret thorakoskopisk kirurgi under spontan ventilationsanæstesi. Konvertering til konventionel intubationsanæstesi er tilladt, hvis klinisk indikeret.
Det primære fokus i dette studie er at vurdere perioperativ sikkerhed og teknisk gennemførlighed snarere end komparativ effektivitet. Sikkerhed evalueres ved overvågning af perioperative komplikationer inden for 30 dage efter proceduren, mens gennemførlighed vurderes baseret på succesfuld gennemførelse af den planlagte hybrid behandlingsstrategi. Sekundære observationer inkluderer perioperative genopretningsparametre såsom længden af hospitalsophold, postoperativ smerte og korttidige kliniske resultater.
Dette studie er designet til at levere prospektiv evidens vedrørende den kliniske anvendelighed af en hybrid, lungeparenkymbevarende tilgang til håndtering af multiple pulmonale noduler inden for rammerne af den nuværende kirurgiske og interventionspraksis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yudong Zhang, MD
- Telefonnummer: +86 13168266675
- E-mail: yudongz834@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Guangzhou, Kina
- The First Affiliated Hospital of GZMU
-
Kontakt:
- Yudong Zhang
- Telefonnummer: +86 13168266675
- E-mail: yudongz834@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 85 år på tilmeldings tidspunktet.
- Tilstedeværelse af multiple lungeknuder identificeret på CT-skanning af brystet (computertomografi).
- Mindst én dominerende lungeforandring, der opfylder standardindikationer for thorakoskopisk kirurgisk resektion baseret på radiologisk vurdering.
- Mindst én yderligere lungeknude, hvor komplet kirurgisk fjernelse anses for uønsket på grund af bekymringer om bevarelse af lungeparenkym eller procedurens risiko, og vurderet egnet til robot-assisteret CT-vejledt perkutan intervention.
- Vurderet af et multidisciplinært team (MDT) at være en passende kandidat til den foruddefinerede hybridbehandlingsstrategi.
- Egnet til ikke-intuberet videoassisteret thorakoskopisk kirurgi baseret på præoperativ anæstesivurdering (ASA fysisk status I-III).
- Evne til at forstå studiet procedurer og give skriftlig informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Lungeknuder placeret centralt eller tilstødende til store luftveje, større blodkar eller hjertet, hvor sikker perkutan intervention ikke er mulig.
- Rene ground-glass knuder med en maksimal diameter < 6 mm, hvor aktiv overvågning anbefales.
- Klinisk evidens for N1/N2 lymfeknudeinvolvering eller fjernmetastase.
- Alvorlig kardiopulmonal sygdom, interstitiel lungesygdom eller andre tilstande, der udelukker thorakoskopisk kirurgi eller anæstesi.
- Koagulationsforstyrrelser eller igangværende antikoagulationsbehandling, der ikke sikkert kan afbrydes.
- Graviditet eller amning.
- Enhver tilstand, som efter undersøgelseslederens vurdering vil gøre deltagelse usikker eller forstyrre studievurderingerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hybrid Robotassisteret Perkutan Intervention Plus Ikke-Intuberet VATS
Deltagerne i denne enarmsstudie modtager en foruddefineret hybrid behandlingsstrategi under samme hospitalsindlæggelse.
Interventionen består af robotassisterede CT-vejledte perkutane procedurer (herunder lokalisering, biopsi og/eller termisk ablation efter klinisk hensyn) for udvalgte lungeknuder, efterfulgt af ikke-intuberet videoassisteret thorakoskopisk kirurgi til fjernelse af den dominerende lungeforandring.
Konvertering til konventionel intuberet anæstesi er tilladt, hvis det er klinisk indiceret.
|
Denne intervention består af en foruddefineret hybrid procedurestrategi, der udføres under samme hospitalsophold.
Udvalgte lungeknuder behandles ved hjælp af robotassisterede CT-vejledte perkutane procedurer, herunder lokalisering, biopsi og/eller termisk ablation efter klinisk hensyn.
Derefter fjernes den dominerende lungeforandring ved hjælp af ikke-intuberet videoassisteret torakoskopisk kirurgi under spontan ventilationsanæstesi.
Omgøring til konventionel intuberet anæstesi er tilladt, hvis det er klinisk indikeret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperative Alvorlige Komplikationer
Tidsramme: Inden for 30 dage efter indgrebet
|
Andelen af deltagere, der oplever alvorlige perioperative komplikationer inden for 30 dage efter indgrebet, defineret som komplikationer af Clavien-Dindo grad III eller højere, herunder hændelser, der kræver kirurgisk, endoskopisk eller radiologisk intervention, intensiv behandling eller resulterer i døden.
|
Inden for 30 dage efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Successful completion rate of the planned hybrid treatment strategy
Tidsramme: Fra starten af den perkutane intervention til afslutningen af den planlagte hybridprocedure under samme indlæggelse, vurderet op til 30 dage
|
Teknisk gennemførlighed defineres som andelen af deltagere, hvor den planlagte hybridbehandlingsstrategi – robotassisteret CT-vejledt perkutan intervention efterfulgt af ikke-intuberet videoassisteret thorakoskopisk kirurgi – gennemføres succesfuldt uden uplanlagt afbrydelse af proceduren.
Konvertering til konventionel intuberet anæstesi er tilladt og vil blive registreret.
|
Fra starten af den perkutane intervention til afslutningen af den planlagte hybridprocedure under samme indlæggelse, vurderet op til 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, Lee KS, Leung ANC, Mayo JR, Mehta AC, Ohno Y, Powell CA, Prokop M, Rubin GD, Schaefer-Prokop CM, Travis WD, Van Schil PE, Bankier AA. Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017. Radiology. 2017 Jul;284(1):228-243. doi: 10.1148/radiol.2017161659. Epub 2017 Feb 23.
- Ye X, Fan W, Wang Z, Wang J, Wang H, Niu L, Fang Y, Gu S, Liu L, Liu B, Zhuang Y, Wei Z, Li X, Li X, Li Y, Li C, Yang X, Yang W, Yang P, Lin Z, Meng Z, Hu K, Liu C, Huang Y, Huang G, Huang K, Peng Z, Han Y, Jin Y, Lei G, Zhai B, Li H, Pan J, Filippiadis D, Kelekis A, Pua U, Futacsi B, Yumchinserchin N, Iezzi R, Tang A, Roy SH. Clinical practice guidelines on image-guided thermal ablation of primary and metastatic lung tumors (2022 edition). J Cancer Res Ther. 2022 Sep;18(5):1213-1230. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_880_22.
- Chen H, Kim AW, Hsin M, Shrager JB, Prosper AE, Wahidi MM, Wigle DA, Wu CC, Huang J, Yasufuku K, Henschke CI, Suzuki K, Tailor TD, Jones DR, Yanagawa J. The 2023 American Association for Thoracic Surgery (AATS) Expert Consensus Document: Management of subsolid lung nodules. J Thorac Cardiovasc Surg. 2024 Sep;168(3):631-647.e11. doi: 10.1016/j.jtcvs.2024.02.026. Epub 2024 Jun 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GZMUFAH-MLN-HYBRID-2026-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Flere lungeknuder
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)