Ablação Percutânea Assistida por Robô Híbrida e VATS Não Intubada para Múltiplos Nódulos Pulmonares

Este é um estudo interventivo prospetivo, de braço único, realizado num centro médico académico terciário. O estudo recruta doentes adultos com múltiplos nódulos pulmonares, incluindo pelo menos uma lesão dominante que reúne as indicações padrão para ressecção cirúrgica toracoscópica e um ou mais nódulos adicionais para os quais a ressecção cirúrgica completa é considerada indesejável devido a preocupações relativas à preservação do parênquima pulmonar ou ao risco do procedimento.

Todos os participantes recebem uma estratégia de tratamento híbrida predefinida durante a mesma hospitalização. Os nódulos pulmonares secundários selecionados são tratados utilizando procedimentos percutâneos guiados por TC assistidos por robô, incluindo localização, biópsia e/ou ablação térmica conforme clinicamente apropriado. Posteriormente, a lesão dominante é ressecada utilizando cirurgia toracoscópica videoassistida não intubada sob anestesia com ventilação espontânea. A conversão para anestesia convencional intubada é permitida se clinicamente indicado.

O foco principal deste estudo é avaliar a segurança perioperatória e a viabilidade técnica, em vez da eficácia comparativa. A segurança é avaliada através da monitorização das complicações perioperatórias nos 30 dias após o procedimento, enquanto a viabilidade é avaliada com base na conclusão bem-sucedida da estratégia de tratamento híbrida planeada. As observações secundárias incluem parâmetros de recuperação perioperatória, como duração da estadia hospitalar, dor pós-operatória e resultados clínicos a curto prazo.

Este estudo foi concebido para fornecer evidência prospetiva sobre a aplicabilidade clínica de uma abordagem híbrida, de preservação do parênquima pulmonar, para o tratamento de múltiplos nódulos pulmonares no âmbito das práticas cirúrgicas e interventivas atuais.