Postoperative resultater og udfald ved kirurgisk pelvis exenteratio (PROS-PE)

Dette prospektive, single-center kirurgiske gennemførlighedsstudie er designet til at etablere og validere standardiserede protokoller for patienter, der gennemgår pelvic exenteration (PE), med eller uden sakrektomi, for lokal avanceret eller recidiverende rektalkræft, der invaderer tilstødende pelviske strukturer.

Studiet fokuserer på tre primære operationelle søjler:

1. Standardisering af kirurgiske teknikker og SOP'er Projektet har til formål at forfine og standardisere komplekse kirurgiske manøvrer for at sikre teknisk konsistens på tværs af tilfælde. Dette omfatter:

   Præcis identifikation og bevaring af pelviske nerver.

   Intraoperativ vurdering af sakrektominiveauer (specifikt målrettet mod S2-S4).

   Standardisering af urologiske procedurer og avancerede rekonstruktive tilgange til bækkenbund.

   Implementering og praktisk validering af Standard Operating Procedures (SOP'er) for at opnå konsistente R0-resektionsmarginer.

2. Prospektiv dataintegration og livskvalitetsmonitorering Et systematisk caseregister vil blive etableret for at indfange omfattende perioperativ klinisk data. Ud over kliniske mål integrerer studiet Patient-Reported Outcome Measures (PROM'er) for at evaluere effekten af PE på langvarig postoperativ funktion og livskvalitet. Disse data vil blive brugt til at optimere kliniske arbejdsgange og forbedre patientvejledning vedrørende funktionel genopretning.
3. Multidisciplinært team (MDT) synergi Studiet forstærker en samarbejdende plejemodel, der involverer kolorektalkirurgi, urologi, ortopædkirurgi, onkologi, radiologi og patologi. Ved at styrke MDT-samarbejdet sigter projektet mod at forbedre kvaliteten af perioperativ pleje, fra præoperativ gennemgang af kirurgisk kandidatur til postoperativ håndtering.

Som et gennemførlighedsstudie vil inddrage 24 patienter over tre år tjene som en pilot for at bekræfte praktisk anvendelighed af disse SOP'er og effektiviteten af MDT-arbejdsgangen i en højkompleks kirurgisk indstilling. Alle procedurer falder inden for rammerne af standard klinisk praksis; forskningsfokus forbliver på optimering af plejeydelse og processtandardisering.