Postoperative resultater og utfall ved kirurgisk bekkenekstenterasjon (PROS-PE)

Denne prospektive, enkelt-senter kirurgiske gjennomførbarhetsstudien er utformet for å etablere og validere standardiserte protokoller for pasienter som gjennomgår bekkenektomi (PE), med eller uten sakrektomi, for lokalt avansert eller tilbakevendende rektumkreft som invaderer tilstøtende bekkenstrukturer.

Studien fokuserer på tre primære operasjonelle søyler:

1. Standardisering av kirurgiske teknikker og SOP-er Prosjektet har som mål å forbedre og standardisere komplekse kirurgiske manøvrer for å sikre teknisk konsistens på tvers av tilfeller. Dette inkluderer:

   Presis identifikasjon og bevaring av bekkennerver.

   Intraoperativ vurdering av sakrektominivåer (spesielt rettet mot S2-S4).

   Standardisering av urologiske prosedyrer og avanserte rekonstruktive tilnærminger for bekkenbunnen.

   Implementering og praktisk validering av Standard Operating Procedures (SOP-er) for å oppnå konsistente R0 reseksjonsmarginer.

2. Prospektiv dataintegrasjon og livskvalitetsmonitorering Et systematisk kasusregister vil bli etablert for å fange omfattende perioperativ klinisk data. Utover kliniske målestokker integrerer studien Pasientrapporterte utfallsmål (PROMs) for å evaluere påvirkningen av PE på langvarig postoperativ funksjon og livskvalitet. Disse dataene vil bli brukt til å optimalisere kliniske arbeidsflyter og forbedre pasientveiledning angående funksjonell rehabilitering.
3. Multidisciplinært team (MDT) synergi Studien forsterker en samarbeidsbasert omsorgsmodell som involverer kolorektal kirurgi, urologi, ortopedi, onkologi, radiologi og patologi. Ved å styrke MDT-samarbeidet har prosjektet som mål å forbedre kvaliteten på perioperativ omsorg, fra preoperativ kirurgisk kandidatvurdering til postoperativ behandling.

Som en gjennomførbarhetsstudie vil rekrutteringen av 24 pasienter over tre år tjene som en pilot for å bekrefte praktisiteten til disse SOP-ene og effektiviteten til MDT-arbeidsflyten i et høykomplekst kirurgisk miljø. Alle prosedyrer faller innenfor rammen av standard klinisk praksis; forskningsfokuset forblir på optimalisering av omsorgsleveransen og prosessstandardisering.