- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07398391
Blodtrykspleje til Fremskaffelse af Real-World Evidens (BPCARE) (BPCARE)
Blodtryksbehandling for fremme af real-world evidens (BPCARE): et RCT omkring overholdelse
Formålet med denne randomiserede kliniske undersøgelse er at afgøre, om en sundhedsmedarbejderdrevet, flerkomponent adfærdsintervention kan forbedre overholdelsen af antihypertensiv medicin og blodtrykskontrol blandt voksne flygtninge med hypertension, der er ordineret antihypertensiv medicin.
De vigtigste spørgsmål, den sigter efter at besvare, er:
- Forbedrer deltagelse i BPCARE-interventionen overholdelsen af antihypertensiv medicin sammenlignet med forbedret sædvanlig behandling?
- Forbedrer deltagelse i BPCARE-interventionen blodtrykskontrol og persistens over tid sammenlignet med forbedret sædvanlig behandling?
Forskere vil sammenligne deltagere, der er randomiseret til BPCARE-interventionen, med dem, der modtager forbedret sædvanlig behandling (hypertension-information og et hjemmeblodtryksmonitor), for at bestemme effekterne på medicinoverholdelse, blodtrykskontrol og persistens.
Deltagerne vil:
- Blive tilfældigt tildelt enten BPCARE-interventionen eller forbedret sædvanlig behandling
- Modtage hypertension-uddannelse og et hjemmeblodtryksmonitor
- Deltage i sundhedsmedarbejderleverede sessioner, der inkluderer hypertension- og medicinuddannelse, motiverende samtaler, problemløsning og handlingsplanlægning (kun interventionsarm)
- Udfylde spørgeskemaer, der vurderer medicinoverholdelse og relaterede psykosociale faktorer
- Få blodtrykket overvåget ved hjælp af forbundne hjemmeblodtryksenheder
- Udføre pilleoptællinger for at vurdere medicinoverholdelse over en ni måneders opfølgningsperiode
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Blood Pressure Care for Advancing Real-World Evidence (BPCARE) er en randomiseret kontrolleret undersøgelse, der udføres inden for et føderalt kvalificeret sundhedscenter (FQHC) for at undersøge et adfærdsintervention leveret af sundhedsmedarbejdere i lokalsamfundet integreret i rutinemæssig hypertonibehandling. Undersøgelsen implementeres hos Family Health Centers of San Diego (FHCSD), et sikkerhedsnet-sundhedssystem, der betjener patienter med diagnosticeret hypertoni.
Ukontrolleret blodtryk forbliver en stor bidragsyder til kardiovaskulær morbiditet, især blandt patienter, der oplever udfordringer som sprogdiskordans, begrænsede ressourcer og vanskeligheder med adgang til sundhedspleje. Team-baserede behandlingstilgange, der går ud over lægeførte modeller, bruges i stigende grad i klinisk praksis til at støtte hypertonistyring. Ikke-lægeførte adfærdsstrategier, herunder interventioner leveret af sundhedsmedarbejdere i lokalsamfundet (CHWs), har vist potentiale til at støtte medicinindtagningsadfærd ved at lette patientengagement og forbindelse med sundhedssystemet.
Deltagere gennemfører screening og baselinevurderinger før randomisering. Efter randomisering betragtes deltagerne som indskrevet og følges i alt seks måneder. I alt 250 patienter med en diagnose på hypertoni, der modtager behandling hos FHCSD, vil blive tildelt i et 1:1-forhold til enten BPCARE-interventionen eller standard medicinsk behandling. Studieaktiviteter inkluderer et for-randomiseringsorienterings-/baselinebesøg, personlige opfølgningsbesøg efter tre og seks måneder, og månedlige uanmeldte pilleoptællingsvideobesøg.
Under for-randomiseringsorienterings-/baselinebesøget modtager deltagerne en detaljeret oversigt over studieprocedurer, giver informeret samtykke, udfylder baseline-spørgeskemaer, gennemgår en indledende pilleoptælling og modtager træning i at udføre månedlige pilleoptællinger og måle blodtryk derhjemme ved hjælp af studieleverede enheder.
Deltagere tildelt interventionsarmen modtager struktureret støtte fra uddannede sundhedsmedarbejdere i lokalsamfundet i løbet af de første tre måneder af studie deltagelse. Sundhedsmedarbejdere i lokalsamfundet leverer kulturelt tilpassede, teori-informerede uddannelses- og adfærdsstrategier, herunder hypertoni- og medicinuddannelse, motiverende interviews, problemløsning og handlingsplanlægning, og løbende støtte til medicinoverholdelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tala Al-Rousan, MD, MPH
- Telefonnummer: 619 356 3227
- E-mail: talrousan@health.ucsd.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Sabrina Smadi, MS
- E-mail: ssmadi@health.ucsd.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92102
- Rekruttering
- Family Health Centers of San Diego
-
Kontakt:
- Job Godino, PhD
- Telefonnummer: 619-515-2344
- E-mail: jobg@fhcsd.org
-
Kontakt:
- Cynthia Juarez Nunez, MPH
- E-mail: cynthiaju@fhcsd.org
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of California, San Diego
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Have en klinisk diagnose af hypertension fastsat ved screening,
- Være mindst 21 år gammel,
- Engelsk som andetsprog,
- Være i stand til at give skriftligt informeret samtykke og deltage i undersøgelsesprocedurerne,
- Have mindst én registreret automatisk klinisk systolisk blodtryksmåling på mindst 130 mmHg inden for det sidste år ELLER mindst én hjemmemåling af systolisk blodtryk på ≥140 mmHg inden for det sidste år. OG/eller svaret er i intervallet fra mindre end to måneder til "hvornår missede du sidste gang en dosis af din hypertensionmedicin?"
- Vil ikke flytte ud af San Diego inden for de næste 6 måneder, og
- Have adgang til en mobiltelefon eller computer med videotelekommunikationskapacitet (f.eks. Zoom)
Eksklusionskriterier:
- En kardiovaskulær hændelse eller indlæggelse for ustabil angina pectoris inden for de sidste 3 måneder,
- Symptomatisk hjertesvigt inden for de sidste 6 måneder eller venstre ventrikels ejektionsfraktion < 35%,
- Personer, der er gravide eller planlægger at blive gravide inden for de næste 7 måneder
- Nuværende deltagelse i en anden klinisk undersøgelse, der inkluderer indtagelse af medicin, der kan ændre blodtrykket, eller
- Væsentlige faktorer, der vurderes til sandsynligvis at begrænse forståelsen af eller overholdelsen af interventioner væsentligt, herunder demens, psykotiske lidelser, eller påvirker evnen til at udføre pilletællinger
- Nære familiemedlemmer, der deltager i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BPCARE Interventionsarm
Deltagere i BPCARE-interventionsgruppen vil modtage en oversat pædagogisk brochure, en pillæske til pilleorganisering og to interventionssessioner fokuseret på medicinoverholdelse i måned 1 og 2 efter randomisering.
|
Deltagere, der randomiseres til BPCARE-interventionen, vil modtage en kulturelt og sprogligt tilpasset håndbog om hypertension, en pilleorganisator til at støtte lægemiddeloverholdelse, og to strukturede interventionssessioner fokuseret på lægemiddeloverholdelse, som afholdes i måned 1 og 2 efter randomiseringen.
Disse sessioner inkluderer individuel rådgivning om blodtrykshåndtering, strategier for lægemiddeloverholdelse og livsstilsændringer.
Deltagerne vil også modtage løbende opfølgning og støtte fra uddannede Patient Health Navigators (PHN'er), herunder check-ins, hjælp til problemløsning og henvisning til yderligere ressourcer efter behov.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Standardplejekontrolarm
Deltagerne i kontrolgruppen vil ikke modtage yderligere støtte, men vil stadig udføre månedlige pilleoptællinger, hjemmebloddrukmålinger og personlige opfølgende besøg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medicinoverholdelse vurderet ved selvrapporteringsspørgeskema og uanmeldte pilleoptællinger
Tidsramme: Fra baseline/orientering indtil slutningen af opfølgningsbesøget 6 måneder efter randomisering
|
Test effektiviteten af BPCARE i at forbedre overholdelsen af antihypertensiv medicin 6 måneder efter randomisering (primært resultat; via selvrapportering (Hill-Bone Compliance-spørgeskema) og uanmeldte pilleoptællinger (ved brug af videotelekommunikation)) sammenlignet med forbedret sædvanlig behandling.
Hypoteser: BPCARE forbedrer overholdelsen af antihypertensiv medicin H1a gennem H1b øget viden om hypertension og medicinoverholdelse, H1c øget sygdomsrisikoperception og terapeutisk interesse og motivation, H1d øget selveffektivitet og adfærdskompetencer, H1e reducerede barrierer, H1f langvarig vedholdenhed (dvs. tid til selvafbrydelse af medicin 6 måneder efter randomisering).
|
Fra baseline/orientering indtil slutningen af opfølgningsbesøget 6 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i systolisk blodtryk målt med tilsluttet blodtryksmanschet
Tidsramme: Fra baseline/orientering indtil afslutningen af opfølgningsbesøget 6 måneder efter randomisering
|
Test effektiviteten af BPCARE til at forbedre systolisk blodtryk efter 6 måneder efter randomisering (sekundært resultat via forbundne blodtryksmansketter) blandt hypertensionspatienter blandt flygtninge sammenlignet med forbedret sædvanlig behandling.
H2: Flere flygtninge vil have kontrolleret blodtryk i BPCARE-gruppen sammenlignet med kontrolgruppen efter 6 måneder efter randomisering.
|
Fra baseline/orientering indtil afslutningen af opfølgningsbesøget 6 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DHRC-BPCARE
- 1R01HL173155-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Inhibikase TherapeuticsIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Frankrig
-
Shanghai Zhongshan HospitalIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
Kliniske forsøg med BPCARE Intervention
-
Biolux Research Holdings, Inc.AfsluttetOrtodontisk tandbevægelseCanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringBiokemisk tilbagevendende prostatakarcinom | Fase IV prostatakræft AJCC v8 | Stage IVA prostatakræft AJCC v8 | Stadie IVB prostatakræft AJCC v8 | Metastatisk prostataadenokarcinomForenede Stater
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAvanceret malignt neoplasmaForenede Stater
-
University of FloridaAfsluttetFølsomhedForenede Stater
-
Universidad de ExtremaduraDiputación Provincial de BadajozRekrutteringSundhedsuddannelse | Gamification in Health EducationSpanien
-
Roswell Park Cancer InstituteAfsluttetFedme | Overvægtig | Anatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase... og andre forholdForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkarcinom | Lungekarcinom | Kolorektalt karcinom | Ondartet neoplasma | Blærekarcinom | Malignt kvindeligt reproduktionssystem neoplasmaForenede Stater
-
University of South CarolinaGuangxi Zhuang Autonomous Region Center for Disease Prevention and ControlAktiv, ikke rekrutterendeHIV/AIDS | Følelsesmæssig tilpasning | Stigma, socialForenede Stater
-
Case Western Reserve UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterAfsluttetOndartet fast neoplasma | Neoplasma i hæmatopoietisk og lymfesystemForenede Stater