Vurdering og reduktion af kardiotoksisitet gennem motion ved BRYSTkraft (REFLEX)

CARE-BREAST-studiet er et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg designet til at evaluere de kardioprotektive effekter af et overvåget motionsprogram hos brystkræftoverlevere. Mange livreddende brystkræftbehandlinger, såsom antracykliner og målrettede terapier som trastuzumab, er kendt for at være kardiotoksiske, hvilket potentielt kan forårsage langvarig skade på hjertet og et betydeligt fald i kardiorespiratorisk fitness. Denne skade, kendt som Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction (CTRCD), kan manifestere sig måneder eller endda år efter behandlingen er afsluttet, med den højeste risiko i det første år efter overlevelse. Dette forsøg fokuserer på et kritisk "restitutionsvindue" og rekrutterer kvinder i alderen 30 til 70 år, som har afsluttet kardiotoksiske behandlinger mellem seks måneder og et år før de deltager i studiet.

Studiet bygger på den primære hypotese, at brystkræftoverlevere, der gennemfører et 16-ugers overvåget, kombineret motionsprogram, vil vise signifikante forbedringer i myokardiefunktionen – specifikt målt gennem Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) og Global Longitudinal Strain (GLS) – samt den samlede aerobe kapacitet (VO2max) sammenlignet med en kontrolgruppe. Forsøget har til formål at afgøre, om struktureret motion kan afbøde den subkliniske hjerteskat forårsaget af kemoterapi og forbedre patientens fysiske sundhed og livskvalitet under overgangen til langtids-overlevelse.

Deltagerne tilordnes tilfældigt til en af to grupper. Interventionsgruppen deltager i et 16-ugers program bestående af to ugentlige overvågede sessioner på en specialiseret motionsenhed. Hver session, som varer mellem 55 og 85 minutter, inkluderer en kombination af styrketræning og aerob træning skræddersyet til hver deltagers individuelle fitnessniveau. Kontrolgruppen modtager standard undervisningsmateriale via e-mail om sund livsstil og motionsretningslinjer for kræftoverlevere, men deltager ikke i de overvågede træningssessioner.

For at måle studiens effekt gennemgår alle deltagere omfattende medicinske evalueringer før og efter 16-ugers perioden, herunder hjertebilleder via ekkokardiogram, blodprøver for at kontrollere kardiale biomarkører som troponin, og en maksimal motionstest for at vurdere lunge- og hjertekapacitet. Ved at sammenligne disse resultater mellem de to grupper håber forskningsteamet at generere højkvalitetsbeviser, der kan bruges til at etablere specifikke motionsordninger som en standard del af opfølgningsplejen for brystkræftoverlevere, og i sidste ende hjælpe med at beskytte deres hjertehelbred og forbedre deres langsigtede overlevelsesresultater.