Kardiotoksisitetsvurdering og reduksjon gjennom trening ved BRYSTkreft (REFLEX)

CARE-BREAST-studien er en randomisert, kontrollert klinisk studie designet for å evaluere de kardioprotektive effektene av et overvåket treningsprogram hos brystkreftoverlevere. Mange livreddende brystkreftbehandlinger, som antracykliner og målrettede terapier som trastuzumab, er kjent for å være kardiotoksiske, og kan potensielt forårsake langvarig skade på hjertet og en betydelig nedgang i kardiorespiratorisk form. Denne skaden, kjent som Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction (CTRCD), kan manifestere seg måneder eller til og med år etter at behandlingen er avsluttet, med den høyeste risikoen i løpet av det første året etter overlevelse. Denne studien fokuserer på et kritisk "gjenopprettingsvindu", og rekrutterer kvinner i alderen 30 til 70 år som fullførte kardiotoksisk behandling mellom seks måneder og ett år før de ble med i studien.

Studien baserer seg på den primære hypotesen om at brystkreftoverlevere som fullfører et 16-ukers overvåket, kombinert treningsprogram vil vise signifikante forbedringer i myokardfunksjon - spesielt målt gjennom venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) og global longitudinal strain (GLS) - samt total aerob kapasitet (VO2max) sammenlignet med en kontrollgruppe. Studien har som mål å avgjøre om strukturert trening kan redusere den subkliniske hjerteskatten forårsaket av kjemoterapi og forbedre pasientens fysiske helse og livskvalitet under overgangen til langvarig overlevelse.

Deltakerne blir tilfeldig tildelt en av to grupper. Intervensjonsgruppen deltar i et 16-ukers program som består av to ukentlige overvåkede økter i en spesialisert treningsenhet. Hver økt, som varer mellom 55 og 85 minutter, inkluderer en kombinasjon av styrketrening og aerob trening tilpasset hver deltakers individuelle fitnessnivå. Kontrollgruppen mottar standard opplæringsmateriell via e-post om sunne livsstilsvaner og treningsretningslinjer for kreftoverlevere, men deltar ikke i de overvåkede treningsøktene.

For å måle studiens innvirkning gjennomgår alle deltakere omfattende medisinske evalueringer før og etter 16-ukersperioden, inkludert hjerteavbildning via ekkokardiogram, blodprøver for å sjekke etter kardiale biomarkører som troponin, og en maksimal treningsprøve for å vurdere lunge- og hjertekapasitet. Ved å sammenligne disse resultatene mellom de to gruppene håper forskningsteamet å generere høykvalitetsbevis som kan brukes til å etablere spesifikke treningsresept som en standard del av oppfølgingsopplegget for brystkreftoverlevere, og til slutt bidra til å beskytte deres hjertehelse og forbedre deres langsiktige overlevelsessresultater.