Bewertung und Reduzierung der Kardiotoxizität durch Bewegung bei BRUSTKREBS (REFLEX)

Die CARE-BREAST-Studie ist eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie, die darauf ausgelegt ist, die kardioprotektiven Effekte eines betreuten Bewegungsprogramms bei Brustkrebsüberlebenden zu bewerten. Viele lebensrettende Brustkrebsbehandlungen, wie Anthrazykline und gezielte Therapien wie Trastuzumab, sind dafür bekannt, kardiotoxisch zu sein und können langfristige Schäden am Herzen sowie einen signifikanten Rückgang der kardiorespiratorischen Fitness verursachen. Diese Schädigung, bekannt als therapieassozierte kardiale Dysfunktion (CTRCD), kann Monate oder sogar Jahre nach Beendigung der Behandlung auftreten, wobei das höchste Risiko im ersten Jahr des Überlebens besteht. Diese Studie konzentriert sich auf ein kritisches „Erholungsfenster“ und rekrutiert Frauen im Alter von 30 bis 70 Jahren, die kardiotoxische Behandlungen zwischen sechs Monaten und einem Jahr vor Studienbeginn abgeschlossen haben.

Die Studie basiert auf der primären Hypothese, dass Brustkrebsüberlebende, die ein 16-wöchiges betreutes, kombiniertes Bewegungsprogramm absolvieren, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe signifikante Verbesserungen der myokardialen Funktion – speziell gemessen durch die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) und die globale longitudinale Dehnung (GLS) – sowie der gesamten aeroben Kapazität (VO2max) zeigen werden. Die Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob strukturierte Bewegung die subklinischen Herzschäden, die durch Chemotherapie verursacht werden, mildern und die körperliche Gesundheit sowie die Lebensqualität der Patienten während des Übergangs zum Langzeitüberleben verbessern kann.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt. Die Interventionsgruppe nimmt an einem 16-wöchigen Programm teil, das aus zwei wöchentlichen betreuten Sitzungen in einer spezialisierten Bewegungseinheit besteht. Jede Sitzung, die zwischen 55 und 85 Minuten dauert, umfasst eine Kombination aus Krafttraining und aerober Bewegung, die auf das individuelle Fitnessniveau jedes Teilnehmers zugeschnitten ist. Die Kontrollgruppe erhält per E-Mail standardisierte Schulungsmaterialien zu gesunden Lebensgewohnheiten und Bewegungsrichtlinien für Krebsüberlebende, nimmt jedoch nicht an den betreuten Trainingseinheiten teil.

Um die Auswirkungen der Studie zu messen, durchlaufen alle Teilnehmer vor und nach dem 16-wöchigen Zeitraum umfassende medizinische Untersuchungen, einschließlich Herzuntersuchungen mittels Echokardiogramm, Blutuntersuchungen zur Überprüfung kardialer Biomarker wie Troponin und einem maximalen Belastungstest zur Beurteilung der Lungen- und Herzleistung. Durch den Vergleich dieser Ergebnisse zwischen den beiden Gruppen hofft das Forschungsteam, qualitativ hochwertige Beweise zu generieren, die genutzt werden können, um spezifische Bewegungsvorschriften als Standardteil der Nachsorge für Brustkrebsüberlebende zu etablieren, um letztendlich ihre Herzgesundheit zu schützen und ihre langfristigen Überlebensergebnisse zu verbessern.