- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07423156
Tranexaminsyre vs Vasopressin i Placenta Previa-forsøg (TXA-VASO-PP)
Sammenligning af effektiviteten af tranexaminsyre versus vasopressin ved blodtab blandt patienter med placenta previa, der gennemgår kejsersnit
Placenta previa er en betydelig obstetrisk tilstand forbundet med øget risiko for overmængde blodtab under kejsersnit, hvilket fører til matern morbiditet og mortalitet. Forskellige farmakologiske midler er blevet brugt til at minimere intraoperativ blødning. Tranexamsyre er et antifibrinolytisk middel, mens vasopressin reducerer blodtab ved at forårsage vasokonstriktion og myometrielle sammentrækninger på injektionsstedet. Begge lægemidler er blevet brugt separat i placenta previa-tilfælde, men direkte sammenligning mellem tranexamsyre og vasopressin er begrænset.
Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil blive gennemført på Afdelingen for Obstetrik & Gynækologi, AIMC/Jinnah Hospital Lahore. I alt 58 kvinder (29 i hver gruppe), i alderen 18-45 år, med enkelt graviditet og diagnosticeret placenta previa, der gennemgår elektivt kejsersnit, vil blive inkluderet. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt to grupper. Gruppe A vil modtage 1 gram tranexamsyre opløst i 20 ml 5% dextrose intravenøst 15 minutter før kejsersnit. Gruppe B vil modtage 4 enheder vasopressin opløst i 20 ml normalt saltvand injiceret på placenteringsstedet efter levering af placenta.
Det primære udfald vil være intraoperativt blodtab målt ved gazemætningsvurdering og sugdræn-måling. Undersøgelsen vil hjælpe med at afgøre, hvilket lægemiddel der er mere effektivt til at reducere blodtab hos placenta previa-patienter, der gennemgår kejsersnit.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en randomiseret, kontrolleret prøve, der er designet til at sammenligne effektiviteten af tranexaminsyre versus vasopressin til at reducere intraoperativt blodtab blandt patienter med placenta previa, der gennemgår elektiv kejsersnit.
Undersøgelsen vil blive udført på afdelingen for obstetrik & gynækologi, Allama Iqbal Medical College (AIMC)/Jinnah Hospital, Lahore, over en maksimal periode på 12 måneder efter godkendelse af synopsen.
En samlet stikprøvestørrelse på 58 patienter vil blive inkluderet gennem ikke-sandsynlighedsbaseret målrettet udvælgelse.
Kvinder i alderen 18-45 år med enkelt graviditet og placenta previa planlagt til elektivt kejsersnit vil blive inkluderet.
Patienter, der gennemgår akut kejsersnit, har koagulationsforstyrrelser, kronisk lever-/nyresygdom, graviditetsdiabetes, hypertensionslidelser under graviditeten, tidligere postpartalt blødning eller bruger antikoagulerende/antiplade-lægemidler, vil blive udelukket.
Efter informeret samtykke vil baselinekarakteristika inklusive alder, gravida, para, abortanamnese, grad af placenta previa og præoperativt hæmoglobin blive registreret.
Patienterne vil blive randomiseret i to grupper ved hjælp af papirlodtrækningsmetoden.
Gruppe A vil modtage injektion tranexaminsyre 1 gram fortyndet i 20 ml 5% dextrose administreret intravenøst 15 minutter før kejsersnittet.
Gruppe B vil modtage injektion vasopressin 4 enheder fortyndet i 20 ml isoton saltvand injiceret på placentationsstedet efter placentaens fødsel.
Begge grupper vil modtage standard uterotonisk behandling med oxytocin 40 enheder i 500 ml 5% glukoseopløsning.
Blodtab vil blive vurderet intraoperativt ved hjælp af visuel gaze-mætningsmetode og sugdrænvolumen.
Postoperativt hæmatokrit vil blive målt efter opnåelse af hemostase og lukning.
Data vil blive analyseret ved hjælp af SPSS (statistisk pakke til samfundsvidenskab) version 26.
Kvantitative variable vil blive udtrykt som middelværdi ± standardafvigelse og kategoriske variable som frekvens og procentdel.
Uafhængig prøve t-test eller Mann Whitney U-test vil blive anvendt til sammenligning af kvantitative variable, og Chi-i-anden test for kategoriske variable.
Stratificering vil blive udført for alder og grad af placenta previa.
En p-værdi ≤ 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Resultaterne vil hjælpe med at identificere, hvilken intervention er mere effektiv og sikrere til at reducere intraoperativt blodtab hos placenta previa-patienter, der gennemgår kejsersnit.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Shazia Saaqib, FCPS,MCPS
- Telefonnummer: +923214708583
- E-mail: shaziasaaqib@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aimen Sattar, MBBS
- Telefonnummer: +923190658053
- E-mail: aimansattar7@gmail.com
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, +92
- Jinnah Hospital
-
Kontakt:
- Aimen Sattar, MBBS
- Telefonnummer: +923190658053
- E-mail: aimansattar7@gmail.com
-
Kontakt:
- SHAZIA SAAQIB, FCPS, MCPS
- Telefonnummer: 0923214708583
- E-mail: shaziasaaqib@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kvinder i den fødedygtige alder
Alder 18-45 år
Diagnosticeret placenta previa i nuværende graviditet
Planlagt til elektiv kejsersnit
Enkeltfødsel
Eksklusionskriterier:
Akut kejsersnit
Blodplade- eller koagulationsforstyrrelse
Brug af anti-plade- eller antikoagulantia
Tidligere historie med postpartal blødning
Kronisk leversygdom
Kronisk nyresygdom
Graviditetsdiabetes
Svangerskabsrelaterede hypertensionslidelser
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tranexaminsyre (TXA) gruppe
Arm 1: Tranexaminsyre-gruppe (TXA-gruppe) Antal deltagere: 29 Beskrivelse: Patienter med placenta praevia, der gennemgår planlagt kejsersnit og får tranexaminsyre profylaktisk før operationen
|
Injektion Tranexamsyre 1 gram fortyndet i 20 mL 5% dextrose vil blive administreret intravenøst 15 minutter før kejsersnit. (profylaktisk)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Vasopressin-gruppe
Arm 2: Vasopressin Gruppe Antal deltagere: 29 Beskrivelse: Patienter med placenta previa, der gennemgår planlagt kejsersnit og modtager vasopressin profylaktisk.
|
Injektion Vasopressin 4 enheder fortyndet i 20 mL normal saltvand vil blive injiceret lokalt på placentaimplantationsstedet efter fødsel af placenta.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt blodtab
Tidsramme: Vurderet intraoperativt (under kejsersnit) og afsluttet, når postoperativ hematokrit er tilgængelig umiddelbart efter operationen.
|
Samlet estimeret blodtab under kejsersnit målt ved brug af den per-operative visuelle vurderingsmetode (gazesmætningsmetoden) plus mængden af blod opsamlet i sugdranen.
|
Vurderet intraoperativt (under kejsersnit) og afsluttet, når postoperativ hematokrit er tilgængelig umiddelbart efter operationen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behov for blodtransfusion
Tidsramme: Vurderet i den umiddelbare postoperative periode (efter operation).
|
Krav om blodtransfusion, hvis postoperativt hæmoglobin er < 9 g/dL.
|
Vurderet i den umiddelbare postoperative periode (efter operation).
|
|
Lægemiddeleffektivitet
Tidsramme: Vurderet intraoperativt ved operationens afslutning.
|
Lægemidlet vil blive betragtet som effektivt, hvis det estimerede intraoperative blodtab er ≤ 500 mL.
|
Vurderet intraoperativt ved operationens afslutning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aiman Sattar, MBBS, Jinnah Hospital/AIMC/UHS
- Studieleder: Shazia Saaqib, FCPS,MCPS, Jinnah Hospital/AIMC/UHS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shalaby MA, Maged AM, Al-Asmar A, El Mahy M, Al-Mohamady M, Rund NMA. Safety and efficacy of preoperative tranexamic acid in reducing intraoperative and postoperative blood loss in high-risk women undergoing cesarean delivery: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Mar 14;22(1):201. doi: 10.1186/s12884-022-04530-4.
- Kato S, Tanabe A, Kanki K, Suzuki Y, Sano T, Tanaka K, Fujita D, Terai Y, Kamegai H, Ohmichi M. Local injection of vasopressin reduces the blood loss during cesarean section in placenta previa. J Obstet Gynaecol Res. 2014 May;40(5):1249-56. doi: 10.1111/jog.12356. Epub 2014 Apr 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Placenta sygdomme
- Hypofysesygdomme
- Diabetes Insipidus
- Placenta Previa
Andre undersøgelses-id-numre
- No 17 CMD/AIMC
- CNIC No.: 32103-9070878-6 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Allama Iqbal Medical College Lahore)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placenta Previa
-
Kasr El Aini HospitalUkendtPlacenta Accreta i Placenta Previa Anterior
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
King Edward Medical UniversityAfsluttetPlacenta Accreta | Placenta Previa med blødning - leveretPakistan
-
Woman's Health University Hospital, EgyptAfsluttetPlacenta Previa Total | Sygeplejerske rolleEgypten
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuCervikal IO plastik i håndtering af placenta Previa
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuPlacenta Previa blødning
-
Minia Maternity University HospitalAfsluttetPlacenta Previa uden blødningEgypten
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanAfsluttetKomplet Placenta PreviaKina
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreUkendtBlødning fra Placenta Previa, med leveringMalaysia
-
Hawler Medical UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Gruppe A: Tranexamsyre
-
University of MonastirRekrutteringSARS CoV 2 infektionTunesien
-
Universidade Federal de PernambucoAfsluttetCopd | Diafragmatisk lidelse | BrystlidelserBrasilien
-
University of SaskatchewanRekrutteringRotator Cuff Skader | Subacromial Impingement Syndrome | Rotator Cuff River | Subakromial impingementCanada
-
The University of The West IndiesThe University of The West Indies, MonaRekrutteringSmerter i lænden | Rygsmerte | Lændesmerter | Muskuloskeletale smerter | Nakke smerter | Muskuloskeletal smertelidelse | Nakkesmerter Muskuloskeletale | Rygsøjle sundhedJamaica
-
University of GiessenPhilipps University MarburgAfsluttetPulmonal arteriel hypertension (PAH)Tyskland
-
Hamilton Health Sciences CorporationIkke rekrutterer endnuBlødende | Anfald | Kirurgisk blodtabCanada
-
Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); University of Pennsylvania; Washington University... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Dalhousie UniversityUkendt
-
Benha UniversityRekruttering