Eksekutive funktioner og følelsesmæssig intelligens hos gravide teenagere (EFAEIPA)

Graviditet blandt unge forbliver et betydeligt folkesundhedsproblem på verdensplan og er forbundet med en række sociale, følelsesmæssige og psykologiske udfordringer. Under ungdomsårene oplever individer vigtige udviklingsmæssige forandringer, der involverer kognitive, følelsesmæssige og sociale processer. Især karakteriseres ungdomsårene af den progressive udvikling af eksekutive funktioner og følelsesmæssige reguleringsevner, som spiller en afgørende rolle i beslutningstagning, adfærdsstyring og adaptiv funktion.

Eksekutive funktioner refererer til et sæt højere kognitive processer, der understøtter målrettet adfærd og evnen til at regulere tanker, følelser og handlinger. Disse processer inkluderer hæmmende kontrol, arbejdshukommelse, kognitiv fleksibilitet, planlægning, organisering og selvovervågning. Udviklingen af disse kognitive evner er tæt forbundet med modningen af præfrontale cortex, som fortsætter med at udvikle sig gennem hele ungdomsårene og tidlig voksenalder.

Når graviditet indtræffer under ungdomsårene, kan unge individer stå over for yderligere psykosociale stressfaktorer, der kan påvirke deres følelsesmæssige velvære og psykologiske tilpasning. Gravide unge møder ofte udfordringer som social stigmatisering, uddannelsesafbrydelse, økonomiske vanskeligheder og ændringer i interpersonelle relationer. Disse stressfaktorer kan øge sårbarheden overfor følelsesmæssig distress, angst og depressive symptomer.

Tidligere forskning har vist, at unge mødre kan have højere niveauer af følelsesmæssig sårbarhed sammenlignet med voksne gravide kvinder. Følelsesmæssige vanskeligheder under graviditeten kan negativt påvirke moderskabsvelvære, interpersonelle relationer og tilpasning til moderskab. Derfor er identifikation af psykologiske faktorer, der kan understøtte bedre følelsesmæssig tilpasning under ungdomsgraviditet, et vigtigt forskningsområde.

Følelsesmæssig intelligens og følelsesmæssig regulering er blevet identificeret som beskyttende faktorer, der kan bidrage til forbedret psykologisk tilpasning under stressende livsbegivenheder. Følelsesmæssig intelligens refererer til evnen til at genkende, forstå og håndtere ens egne og andres følelser. Unge med større følelsesmæssige reguleringsevner kan være bedre i stand til at håndtere stress, håndtere interpersonelle konflikter og træffe adaptive beslutninger i vanskelige situationer.

Ud over følelsesmæssig regulering spiller eksekutiv funktion en nøglerolle i selvregulering af adfærd og beslutningsprocesser. Vanskeligheder med eksekutiv funktion kan påvirke unges evne til at planlægge, kontrollere impulser, forudse konsekvenser og regulere følelsesmæssige reaktioner. Disse kognitive processer er især relevante i konteksten af ungdomsgraviditet, hvor individer skal tilpasse sig store livsændringer og nye ansvar.

Psykoedukative interventioner designet til at styrke følelsesmæssig intelligens og eksekutiv funktion har vist lovende resultater i forbedring af unges psykologiske velvære. Disse interventioner fokuserer typisk på at udvikle følelsesmæssig bevidsthed, undervise i følelsesmæssige reguleringsstrategier, styrke problemløsningsevner og fremme adaptive copingstrategier.

Denne studie har til formål at designe, implementere og evaluere effekten af et psykologisk interventionsprogram på eksekutiv funktion og følelsesmæssig intelligens hos gravide unge i alderen 14 til 18 år, der bor i Mexicali-dalen. Interventionen vil bestå af et struktureret program leveret gennem gruppesessioner, der fokuserer på følelsesmæssig bevidsthed, følelsesmæssige reguleringsstrategier, stresshåndtering, beslutningstagningsevner og problemløsningsevner relateret til graviditet og tidligt moderskab.

Programmet vil inkludere aktiviteter såsom vejledte diskussioner, følelsesmæssige refleksionsøvelser, færdighedsopbyggende aktiviteter og gruppeinteraktioner, der opfordrer deltagerne til at dele erfaringer og udvikle støttende relationer. Programmet har til formål at give unge praktiske værktøjer til bedre at forstå deres følelser, regulere deres følelsesmæssige reaktioner og håndtere udfordringerne forbundet med graviditet og overgangen til moderskab.

For at evaluere resultaterne af interventionen vil deltagerne udfylde standardiserede psykologiske vurderinger før interventionen (baseline) og efter afslutning af programmet. Disse vurderinger vil give forskerne mulighed for at evaluere mulige ændringer i eksekutiv funktion, følelsesmæssig regulering, følelsesmæssig intelligens og depressive symptomer.

For at opnå en omfattende vurdering af de psykologiske variable inkluderet i dette studie, vil deltagerne udfylde en række standardiserede psykologiske instrumenter. Eksekutiv funktion vil blive vurderet ved hjælp af to komplementære mål. Batteriet af Eksekutive Funktioner og Frontallapper - Tredje Udgave (BANFE-3) vil blive brugt til at vurdere eksekutive processer forbundet med frontallappefunktion, inklusive planlægning, hæmmende kontrol, arbejdshukommelse og kognitiv fleksibilitet. Derudover vil selvrapporteringsversionen af Behavior Rating Inventory of Executive Function, Anden Udgave (BRIEF-2) vurdere adfærdsmæssige manifestationer af eksekutiv funktion i hverdagsmæssige kontekster, inklusive aspekter som hæmning, følelsesmæssig regulering og kognitiv organisering.

Følelsesmæssig intelligens vil blive vurderet ved hjælp af BarOn Emotional Quotient Inventory: Youth Version (EQ-i:YV), som måler følelsesmæssige og sociale kompetencer hos unge, herunder intrapersonelle og interpersonelle færdigheder, tilpasningsevne, stresshåndtering og generelt humør. Psykosociale risikoinikatorer, der almindeligvis forekommer under ungdomsårene, vil blive undersøgt ved hjælp af Adolescent Self-Descriptive Inventory (ASDI), som identificerer adfærdsmæssige, følelsesmæssige og sociale faktorer forbundet med psykosocial sårbarhed.

Derudover vil mental sundhedsstatus blive vurderet ved hjælp af standardiserede mål for angst og depressive symptomer. Angst vil blive vurderet ved hjælp af Children's Manifest Anxiety Scale, Anden Udgave (CMAS-R-2), som vurderer forskellige manifestationer af angst hos børn og unge. Depressive symptomer forbundet med perinatalperioden vil blive vurderet ved hjælp af Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), et bredt anvendt instrument designet til at identificere depressive symptomer under graviditet og efter fødselsperioden.