- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07535593
Transkutan Elektrisk Akupunkturstimulering ved Jing-Well-punkter for Bevidsthedsforstyrrelser (Wells-DoC II)
Effekt og sikkerhed af transkutan elektrisk akupunkturstimulering ved håndens Jing-Well-punkter hos patienter med bevidsthedsforstyrrelser: Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Effektive behandlingsmuligheder for bevidsthedsforstyrrelser (DoC) forbliver begrænsede, og tilgængelige indgreb viser heterogen effektivitet. Indtil nu understøtter begrænsede beviser brugen af amantadin og transkraniel jævnstrømsstimulering i denne population.
Blodladningspunkt (BP) ved håndens tolv Jing-Well punkter (HTWPs) er traditionelt blevet brugt i Kina som en empirisk terapi for DoC; dens effektivitet er dog ikke blevet fastslået af robuste kliniske beviser. Transkutan elektrisk akupunkturpunktstimulering (TEAS) giver et moderne, ikke-invasivt alternativ til akupunkturpunktstimulering. Wells-DoC-forsøget, et multicenter, randomiseret, kontrolleret, åbent studie med blindet endepunktsvurdering, gav foreløbige beviser for, at TEAS anvendt ved håndens tolv Jing-Well punkter var forbundet med en numerisk højere andel af bevidsthedsforbedring hos patienter med DoC, selvom forskellen ikke nåede statistisk signifikans. Disse resultater understøtter behovet for yderligere evaluering i et tilstrækkeligt kraftfuldt randomiseret kontrolleret forsøg.
Wells-DoC II-forsøget er et multicenter, randomiseret, kontrolleret, dobbeltblindt klinisk forsøg designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af TEAS ved de tolv Jing-Well punkter på hånden hos patienter med DoC. Det primære mål med Wells-DoC II-forsøget er at afgøre, om TEAS anvendt ved de tolv Jing-Well punkter på hånden forbedrer bevidstheden hos voksne med DoC. Det primære endepunkt er andelen af patienter, der opnår bevidsthedsforbedring efter 14 på hinanden følgende dages behandling, sammenlignet mellem TEAS-gruppen og sham-stimulationsgruppen (placebokontrol).
De sekundære mål er at vurdere effekterne af TEAS versus sham-stimulation på: (1) ændringer i Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) scorer ved dag 7 og 14; (2) ændring i ABCD-modelklassifikation ved dag 14; og (3) funktionelle resultater målt ved Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE) 3 og 6 måneder efter tilmelding.
I alt 160 patienter vil blive rekrutteret over en 28-måneders periode.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wen Jiang, Dr.
- Telefonnummer: +86 29 84771319
- E-mail: jiangwen@fmmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhirong Fan, Dr.
- Telefonnummer: +86 29 84771319
- E-mail: fzr1601@163.com
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina
- Xijing Hospital
-
Kontakt:
- Wen Jiang, Dr.
- Telefonnummer: +86 29 84771319
- E-mail: jiangwen@fmmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Zhirong Fan, Dr.
- E-mail: fzr1601@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18-80 år;
- Fra 7 til 90 dage siden hjerneskaden;
- Diagnosticeret med VS/UWS eller MCS som defineret af mindst to CRS-R-vurderinger udført i screeningsperioden
- Erhvervet cerebral skade med kendt ætiologi
- Intakt hud på hænderne
- Informeredt samtykke givet af den juridiske surrogat
Eksklusionskriterier:
- Patienter, der kontinuerligt modtager beroligende lægemidler og Na+ eller Ca2+ kanalblokkere (f.eks. carbamazepin) eller NMDA-receptorantagonister (f.eks. dextromethorphan)
- Tidligere alvorlig, progressiv neurologisk lidelse før hjerneskaden;
- Epilepsi og anfald
- Ustabile vitale tegn eller livstruende komorbiditeter
- Implanterede enheder: inklusive hjertestimulatorer eller implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD'er), dyb hjernestimulatorer, ventrikuloperitoneale (VP) shunts og andre indlejrede elektroniske eller neurokirurgiske implantater.
- Dokumenteret graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkutan elektrisk stimuleringsgruppe
Patienter randomiseret til behandlingsgruppen vil modtage transkutan elektrisk akupunkturstimulering ved håndens tolv jing-brøndpunkter i 14 på hinanden følgende dage, to gange dagligt, kombineret med konventionel behandling eller rehabilitering for patienter med DoC.
|
Transkutan elektrisk akupunkturstimulering ved håndens tolv jing-brøndpunkter
|
|
Sham-komparator: Sham-elektrisk stimuleringsgruppe
Patienter, der er randomiseret til Sham elektrisk stimuleringsgruppen, vil modtage sham elektrisk akupunkturstimulering ved håndens tolv jing-well punkter i 14 på hinanden følgende dage, to gange om dagen, kombineret med konventionel behandling eller rehabilitering for patienter med DoC.
|
Sham-elektrisk akupunktstimulering ved håndens tolv jing-brøndpunkter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af bevidsthedsforbedring efter 14 på hinanden følgende behandlingsdage
Tidsramme: 14 dage efter behandling
|
Det primære effektivitetsresultat var andelen af patienter med forbedret bevidsthed efter 14 på hinanden følgende behandlingsdage, hvor forbedringer fra uresponsiv vågenhedssyndrom (UWS)/vegetativ tilstand (VS) til minimalt bevidst tilstand (MCS) eller opvågnen fra minimalt bevidst tilstand (EMCS), fra MCS minus (MCS-) til MCS plus (MCS+) eller EMCS, eller fra MCS+ til EMCS betyder en bevidsthedsforbedring.
Diagnoserne af UWS/VS, MCS (minus eller plus) og EMCS blev bestemt baseret på tilstedeværelsen af specifikke Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) subskala-elementer, vurderet af en trænet neurolog.
Den hierarkiske rækkefølge af bevidsthedsniveauer fra værst til bedst er UWS/VS, MCS-, MCS+ og EMCS.
|
14 dage efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) score efter 7 dages behandling
Tidsramme: 7 dage efter behandling
|
CRS-R består af seks subskalaer: auditiv funktion, visuel funktion, motorisk funktion, oromotorisk funktion, kommunikationsevne og opmærksomhedsniveau.
CRS-R-scoren spænder fra 0 til 23, hvor højere scorer betyder et bedre udfald.
|
7 dage efter behandling
|
|
Ændringer i delskalaen for Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) scores efter 7 dages behandling
Tidsramme: 7 dage efter behandling
|
CRS-R består af seks subskalaer: auditiv funktion, visuel funktion, motorisk funktion, oromotorisk funktion, kommunikationsevne og opmærksomhedsniveau.
CRS-R-scoren spænder fra 0 til 23, hvor højere score betyder et bedre resultat.
Hver subskala består af flere hierarkisk organiserede spørgsmål, hvor højere score indikerer bedre præstation.
|
7 dage efter behandling
|
|
Ændringer i Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) score efter 14 dages behandling
Tidsramme: 14 dage efter behandling
|
CRS-R består af seks subskalaer: auditiv funktion, visuel funktion, motorisk funktion, oromotorisk funktion, kommunikationsevne og opmærksomhedsniveau.
CRS-R-scoren spænder fra 0 til 23, hvor højere scorer betyder et bedre udfald.
|
14 dage efter behandling
|
|
Ændringer i underskala af Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) scorer efter 14 dages behandling
Tidsramme: 14 dage efter behandling
|
CRS-R består af seks subskalaer: auditiv funktion, visuel funktion, motorisk funktion, oromotorisk funktion, kommunikationsevne og arousal-niveau.
CRS-R-scoren spænder fra 0 til 23, hvor højere score betyder et bedre udfald.
Hver subskala består af flere hierarkisk organiserede spørgsmål, hvor højere score indikerer bedre præstation.
|
14 dage efter behandling
|
|
Ændringer i ABCD-model klassifikation efter 14 dages behandling
Tidsramme: 14 dage efter behandling
|
Denne model klassificerer effektspektret af hviletilstands-EEG-data i fire kategorier: A, B, C og D. Type A udviser et effektspektrumtop i deltaområdet (0-4 Hz), hvilket indikerer et fuldstændigt afbrudt thalamokortikalt netværk.
Type B viser et primært effektspektrumtop i thetaområdet (4-8 Hz), hvilket afspejler et alvorligt afbrudt thalamokortikalt netværk.
Type C udviser effektspektrumtoppe i både theta- (4-8 Hz) og betaområdet (13-24 Hz), hvilket indikerer et moderat afbrudt thalamokortikalt netværk.
Type D viser effektspektrumtoppe i alfa- (8-13 Hz) og betaområdet, hvilket repræsenterer et fuldstændigt intakt thalamokortikalt netværk.
|
14 dage efter behandling
|
|
Funktionelle resultater målt ved Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE) 3 måneder efter indmelding
Tidsramme: 3 måneder efter tilmelding
|
Funktionelle resultater blev vurderet 3 måneder efter tilmelding ved hjælp af Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE; interval 1-8, hvor højere score indikerer bedre funktionelle resultater).
|
3 måneder efter tilmelding
|
|
Funktionelle resultater målt ved Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE) 6 måneder efter indskrivning
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
|
Funktionelle resultater blev vurderet 6 måneder efter tilmelding ved hjælp af Glasgow Outcome Scale-Extended (GOSE; interval 1-8, hvor højere score indikerer bedre funktionelle resultater).
|
6 måneder efter tilmelding
|
|
Forekomsten af bivirkninger i løbet af 6 måneder efter indskrivning
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
|
Sikkerhedsresultatet var incidensen af bivirkninger i løbet af 6 måneder efter indskrivning.
|
6 måneder efter tilmelding
|
|
Hyppigheden af alvorlige bivirkninger i løbet af 6 måneder efter indskrivning
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
|
Sikkerhedsresultatet var incidensen af alvorlige bivirkninger i løbet af 6 måneder efter indskrivning.
|
6 måneder efter tilmelding
|
|
Forekomsten af foruddefinerede bivirkninger ved transkutan elektrisk stimulering under behandling
Tidsramme: fra den første behandling på Dag 1 til afslutningen af den sidste behandling på Dag 14
|
Følgende bivirkninger er forudbestemt for transkutan elektrisk stimulering anvendt på de tolv Jing-Well-punkter på hånden, inklusive behandlingsintolerance: manifesteret som observerbare stressreaktioner under stimulering (f.eks. smertelige ansigtsudtryk, stønnen, gråd eller ufrivillige hovedbevægelser); lokale bivirkninger: hudinfektion (f.eks. rødme, hævelse, suppuration), subkutan ekchymose og hudforbrændinger (f.eks. blæredannelse eller eskarformering) på stimuleringsstederne; og systemiske bivirkninger: epileptiske anfald tidsmæssigt forbundet med interventionen.
|
fra den første behandling på Dag 1 til afslutningen af den sidste behandling på Dag 14
|
|
Forekomst af svære bivirkninger forudbestemt for transkutan elektrisk stimulering under behandling
Tidsramme: fra den første behandling på dag 1 til afslutningen af den sidste behandling på dag 14
|
Følgende bivirkninger er forudbestemt for transkutan elektrisk stimulering anvendt på de tolv Jing-Well-punkter på hånden, herunder behandlingsintolerans: manifesteret som observerbare ubehagelige reaktioner under stimulering (f.eks. smertefulde ansigtsudtryk, stønnen, gråd eller ufrivillige hovedbevægelser); lokale bivirkninger: hudinfektion (f.eks. rødme, hævelse, suppuration), subkutan ekchymose og hudforbrændinger (f.eks. blæredannelse eller sårskorpedannelse) på stimuleringsstederne; og systemiske bivirkninger: epileptiske anfald tidsmæssigt forbundet med interventionen.
Alvorlige bivirkninger (SAEs) defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse, der medfører død, er livstruende, kræver eller forlænger hospitalsindlæggelse, medfører vedvarende eller betydelig handicap/arbejdsuførhed |
fra den første behandling på dag 1 til afslutningen af den sidste behandling på dag 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Bevidsthedsforstyrrelser
- Terapeutik
- Fysioterapimodaliteter
- Rehabilitering
- Anæstesi og analgesi
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Analgesi
- Transkutan elektrisk nervestimulering
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20262069
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Transkutan elektrisk stimulation
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationAfsluttet
-
University Hospital MuensterUkendtSlag | Dysfagi | EkstubationsfejlTyskland
-
Phagenesis Ltd.NAMSA; Cytel Inc.AfsluttetDysfagiØstrig, Tyskland, Schweiz
-
Jing HanIkke rekrutterer endnuDepressiv lidelse | Akut koronarsyndrom (ACS) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Pulsvariabilitet (HRV) | Depressiv Lidelse (Ifølge DSM-V kriterier, Let til moderat) | Postoperativ psykisk belastning | Inflammatoriske faktorer | Randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT)Kina
-
Nu Eyne Co., Ltd.AfsluttetTør øjensygdomKorea, Republikken
-
Medtronic Corporate Technologies and New VenturesAfsluttet
-
Medical College of WisconsinChildren's Wisconsin; Advancing a Healthier Wisconsin Endowment (AHW)AfsluttetParoksysmal sympatisk hyperaktivitetForenede Stater
-
University of MiamiFloridaAfsluttetNeuropatisk smerteForenede Stater
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttetKardiovaskulær sygdom | RygmarvsskadeForenede Stater