Effekt og sikkerhed af Yiqi Wenyang Sanhan-formel kombineret med akupunktpunkt-applikation hos patienter med kombineret allergisk rhinitis og astma-syndrom under remission og yang-mangelsyndrom

Allergisk rhinitis-astma syndrom er en klinisk komorbid tilstand, der involverer både øvre og nedre luftvejsallergisk inflammation, hvilket afspejler konceptet "én luftvej, én inflammatorisk respons." Epidemiologiske studier har påvist en stærk sameksistens mellem allergisk rhinitis og astma: allergisk rhinitis er til stede i en betydelig andel af patienter med astma, mens nogle patienter med allergisk rhinitis yderligere kan udvikle samtidig astma. Klinisk er sygdommen karakteriseret ved tilbagevendende og svingende episoder, som ofte er forbundet med sæsonbestemt eller vedvarende allergeneksponering. Med hensyn til symptomatologi omfatter manifestationer i de øvre luftveje primært næsekløe, paroksystisk nysen, vandig rhinoré og næsetilstoppethed, hvorimod manifestationer i de nedre luftveje primært er tilbagevendende hvæsen, åndenød, brysttæthed og hoste. Når disse to tilstande sameksisterer, øger de ikke kun den samlede symptombelastning, men forringer yderligere patienternes livskvalitet og komplicerer sygdomskontrollen.

I remissionsstadiet kan patienter opleve lindring af næse- og nedre luftvejssymptomer og kan endda indtræde i en relativt "asymptomatisk" tilstand; dette indikerer dog ikke nødvendigvis fuldstændig opløsning af luftvejsinflammationen. Global Initiative for Asthma har understreget, at selv hos patienter med kun intermitterende eller sjældne symptomer, kan vedvarende luftvejsinflammation stadig være til stede. Derfor er det centrale mål for behandling under remission ikke blot at vente på recidiv, men at reducere risikoen for akut forværring og sygdomsprogression gennem standardiseret langvarig intervention. Specifikt bør inhalationskortikosteroid (ICS)-indholdende regimer opretholdes som grundstenen for astmakontrol under remission, og ene afhængighed af kortvirkende β2-agonister bør undgås. Samtidig bør hos patienter med samtidig allergisk rhinitis næsebehandling udføres samtidigt, med intranasale kortikosteroider specielt anbefalet. Derudover bør der være opmærksomhed på allergeneksponeringskontrol, korrekt brug af inhalationsenheder, behandlingsoverholdelse og vurdering af komorbiditeter. Eksisterende systematiske gennemgange antyder også, at konventionel behandling for rhinitis kan forbedre livskvaliteten hos patienter med denne komorbiditet i et vist omfang og kan have gavnlige effekter på nogle objektive astmaresultater, selvom dens indvirkning på den samlede astmakontrol forbliver noget heterogen.

Netop fordi patienter med allergisk rhinitis-astma syndrom forbliver i risiko for vedvarende inflammation, konstitutionel ubalance og tilbagevendende anfald under remission, har traditionel kinesisk medicin (TCM) betydelig interventionspotentiale på dette stadium. TCM understreger princippet om "at behandle sygdom før dens opståen," nemlig at forebygge sygdom før den opstår og forhindre progression, når den er opstået. Dens styrker ligger ikke kun i symptomatisk kontrol under den aktive fase, men også i regulering af den samlede kropslige tilstand, konstitutionsbaseret differentiering og den proaktive håndtering af recidivrisiko under remission. Den Internationale Kliniske Praksisretningslinje for Allergisk Rhinitis i TCM, udstedt af World Federation of Chinese Medicine Societies i 2024, har inkorporeret standardiserede rammer for interne terapier, eksterne terapier, konstitutionsidentifikation og reguleringsstrategier samt forebyggende og plejemæssige foranstaltninger, hvilket fremhæver TCM's unikke rolle i den langvarige håndtering af allergiske luftvejssygdomme. Samtidig antyder eksisterende systematiske gennemgange og narrative oversigter, at interventioner som akupunktur, akupunktpunktapplikation og kinesisk urtemedicin kan have et vist potentiale i at forbedre rhinitissymptomer, forbedre livskvaliteten og reducere recidivrater hos nogle patienter; dog kræver den samlede evidenskvalitet og konsistensen af resultater stadig yderligere forbedring.

Baseret på de ovenstående overvejelser flytter nærværende studie fokuset fremad til remissionsstadiet af allergisk rhinitis-astma syndrom, målrettet denne kritiske periode, hvor symptomer kan være midlertidigt lindret, men inflammation vedvarer, og klinisk stabilitet sameksisterer med en igangværende risiko for recidiv. Ved at bruge Yiqi Wenyang Sanhan Formlen kombineret med akupunktpunktapplikationsterapi forsøger dette studie at udforske den kliniske værdi og praktiske betydning af TCM-intervention i den langvarige håndtering af denne tilstand. I modsætning til forskningstilgange, der udelukkende fokuserer på kontrol af akutte forværringer, lægger nærværende studie større vægt på den systematiske evaluering af recidivforebyggelse, afbrydelse af sygdomsprogression og optimering af den samlede patienttilstand, med det formål at levere evidens for hele-forløbs håndteringsstrategier mere i overensstemmelse med karakteristika ved kroniske allergiske luftvejssygdomme.