Effectiviteit en Veiligheid van Yiqi Wenyang Sanhan Formule Gecombineerd Met Acupunctuurpunt Applicatie bij Patiënten Met Gecombineerd Allergische Rhinitis en Astma Syndroom Tijdens Remissie en Yang-Deficiëntie Syndroom

Het allergische rhinitis-astma syndroom is een klinische comorbiditeit waarbij zowel bovenste als onderste luchtwegen betrokken zijn bij allergische ontsteking, wat het concept van "één luchtweg, één ontstekingsreactie" weerspiegelt. Epidemiologische studies hebben een sterke gelijktijdige aanwezigheid van allergische rhinitis en astma aangetoond: allergische rhinitis komt voor bij een aanzienlijk deel van de patiënten met astma, terwijl sommige patiënten met allergische rhinitis verder gelijktijdig astma kunnen ontwikkelen. Klinisch wordt de ziekte gekenmerkt door terugkerende en fluctuerende episodes, die vaak geassocieerd zijn met seizoensgebonden of aanhoudende blootstelling aan allergenen. Wat betreft symptomatologie omvatten bovenste luchtwegmanifestaties voornamelijk neusjeuk, paroxysmale niezen, waterige rinorroe en neusobstructie, terwijl onderste luchtwegmanifestaties vooral terugkerende piepende ademhaling, kortademigheid, beklemming op de borst en hoesten zijn. Wanneer deze twee aandoeningen gelijktijdig voorkomen, verhogen ze niet alleen de algehele symptoomlast, maar verslechteren ze ook verder de kwaliteit van leven van patiënten en bemoeilijken ze de ziektecontrole.

Tijdens de remissiefase kunnen patiënten verlichting van neus- en onderste luchtwegsymptomen vertonen en zelfs een relatief "asymptomatische" toestand bereiken; dit betekent echter niet noodzakelijkerwijs volledige resolutie van luchtwegontsteking. Het Global Initiative for Asthma heeft benadrukt dat zelfs bij patiënten met alleen intermitterende of weinig voorkomende symptomen, aanhoudende luchtwegontsteking nog steeds aanwezig kan zijn. Daarom is het centrale doel van management tijdens remissie niet alleen wachten op terugval, maar het verminderen van de risico's van acute exacerbatie en ziekteprogressie door gestandaardiseerde langdurige interventie. Specifiek moeten inhalatiecorticosteroïden (ICS)-bevattende regimes als hoeksteen van astmacontrole tijdens remissie worden gehandhaafd, en alleen vertrouwen op kortwerkende β2-agonisten moet worden vermeden. Tegelijkertijd moet bij patiënten met gelijktijdige allergische rhinitis neusmanagement gelijktijdig worden uitgevoerd, met bijzondere aanbeveling voor intranasale corticosteroïden. Daarnaast moet aandacht worden besteed aan controle van allergenenblootstelling, correct gebruik van inhalatieapparaten, therapietrouw en de beoordeling van comorbiditeiten. Bestaande systematische reviews suggereren ook dat conventionele behandeling voor rhinitis de kwaliteit van leven bij patiënten met deze comorbiditeit tot op zekere hoogte kan verbeteren en gunstige effecten kan hebben op sommige objectieve astma-uitkomsten, hoewel de impact op algehele astmacontrole enigszins heterogeen blijft.

Juist omdat patiënten met het allergische rhinitis-astma syndroom tijdens remissie risico blijven lopen op aanhoudende ontsteking, constitutionele onbalans en terugkerende aanvallen, heeft traditionele Chinese geneeskunde (TCG) aanzienlijk potentieel voor interventie in deze fase. TCG benadrukt het principe van "ziekte behandelen voordat het ontstaat", namelijk ziekte voorkomen voordat het optreedt en progressie voorkomen zodra het heeft plaatsgevonden. De sterke punten liggen niet alleen in symptoomcontrole tijdens de actieve fase, maar ook in de regulatie van de algehele lichaamsstaat, constitutiegebaseerde differentiatie en het proactieve beheer van terugvalrisico tijdens remissie. De International Clinical Practice Guideline for Allergic Rhinitis in TCM, uitgegeven door de World Federation of Chinese Medicine Societies in 2024, heeft gestandaardiseerde kaders opgenomen voor interne therapieën, externe therapieën, constitutie-identificatie en regulatiestrategieën, evenals preventieve en verpleegkundige maatregelen, waarbij de unieke rol van TCG in het langetermijnbeheer van allergische luchtwegaandoeningen wordt benadrukt. Tegelijkertijd suggereren bestaande systematische reviews en narratieve reviews dat interventies zoals acupunctuur, acupunctuurpuntapplicatie en Chinese kruidengeneeskunde enig potentieel kunnen hebben in het verbeteren van rhinitissymptomen, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het verminderen van terugvalpercentages bij sommige patiënten; echter, de algehele kwaliteit van bewijs en de consistentie van bevindingen vereisen nog verdere verbetering.

Gebaseerd op de bovenstaande overwegingen verschuift de huidige studie de focus naar voren naar de remissiefase van het allergische rhinitis-astma syndroom, gericht op deze kritieke periode waarin symptomen tijdelijk kunnen worden verlicht maar ontsteking aanhoudt, en klinische stabiliteit naast een voortdurend risico op terugval bestaat. Door gebruik te maken van de Yiqi Wenyang Sanhan Formule gecombineerd met acupunctuurpuntapplicatietherapie, probeert deze studie de klinische waarde en praktische betekenis van TCG-interventie in het langetermijnbeheer van deze aandoening te onderzoeken. In tegenstelling tot onderzoeksbenaderingen die zich uitsluitend richten op de controle van acute exacerbaties, legt de huidige studie meer nadruk op de systematische evaluatie van terugvalpreventie, onderbreking van ziekteprogressie en optimalisatie van de algehele patiëntconditie, met als doel bewijs te leveren voor volledige beheerstrategieën die beter aansluiten bij de kenmerken van chronische allergische luchtwegaandoeningen.