Tilpasning af adfærdsinterventioner for demens til at adressere NCD'er og mental sundhed (BECOME-D)

Generelt mål: At tilpasse evidensbaserede adfærdsinterventioner for personer med kognitiv svækkelse og demens til at håndtere ikke-smittende sygdomme og almindelige psykiske helbredstilstande.

Specifikke mål:

1. At tilpasse BECOME-interventionen til en dyadisk format baseret på iterativ feedback fra et tværfagligt demensrådgivningsudvalg.
2. At vurdere den foreløbige acceptabilitet og gennemførlighed af den tilpassede intervention blandt 5 dyader af PwD/MCI og deres pårørende, samt CHW.

Forskningsmetode: Blandet

Undersøgelsessted: Hovedstudiet, BECOME (NCT06449521), udføres i to kommuner i Nepal, Chandragiri og Bardibas. For dette pilotstudie rekrutterer vi kun fra Chandragiri kommune.

Undersøgelsespopulation:

Patientdeltagere: Personer ≥60 år med kognitiv svækkelse indikeret ved en score på 22 eller lavere på RUDAS; bosiddende i Chandragiri og Bardibas kommuner, som har mindst én NCD (forhøjet blodtryk og/eller diabetes) og én psykisk helbredstilstand (depression og/eller angst), og som giver samtykke til deltagelse i studiet.

Pårørende: Familiemedlemmer identificeret som den primære pårørende for PwD/MCI-deltagerne

Samfunds sundhedsarbejdere. Samfunds sundhedsarbejdere, der arbejder i Chandragiri kommune under regeringens pilotprogram i henhold til retningslinjerne for samfunds sundhedsprogram 2078 godkendt af Sundheds- og Befolkningsministeriet. De er samfunds sundhedssygeplejersker ansat af kommunerne. De er betroede lokale medlemmer af samfundet, der er uddannet og regelmæssigt støttet og overvåget af deres vejledere. De arbejder fuld tid og modtager månedlig løn for deres service/arbejde.

Udtagningsenhed: Individuel

Stikprøvestørrelse:

5 dyader af PwD/MCI og deres pårørende (N=10), som vi kan tilbyde vores intervention til inden for 1 års tidsramme.

Samfunds sundhedsarbejder =1

Udtagningsmetode: Målrettet

Beskrivelse af undersøgelsesdesign:

Dette er et pilotformativt studie til at tilpasse en eksisterende intervention kaldet BECOME for personer med demens eller mild kognitiv svækkelse (PwD/MCI).

En tilpasset intervention leveres til fem dyader (PwD/MCI og deres pårørende) over cirka 3 måneder. Interventionen vil inkludere 7-9 personlige sessioner leveret af en CHW. Kvalitative og kvantitative vurderinger udføres ved baseline, efter interventionen og 2 måneder efter afslutningen af interventionen. Kvalitative data, indsamlet gennem semistrukturerede interviews med dyaderne og CHW'en, vil vurdere interventionens acceptabilitet, sikkerhed og gennemførlighed med fokus på barrierer og faciliterende faktorer for engagement og forbedringsforslag. Kvantitative data vil inkludere resultatmål relateret til depression, angst, NCD-håndtering (diabetes og forhøjet blodtryk), livskvalitet og sundhedsadfærd for PwD/MCI og pårørende. Vi vil sammenligne data indsamlet ved baseline med oplysninger indsamlet efter interventionen og 2 måneder efter interventionen.