- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07543822
<string>24VA022; VATCH Alpelisib til TIE2/PIK3CA Pathway VAs</string> (VATCH)
VATCH (Analyse af Vaskulære Anomalier til Terapivalg): Fase II-studie af Alpelisib-behandling hos forsøgspersoner med TIE2/PIK3CA-vej-drevne vaskulære anomalier
Studiet vil inkludere deltagere fra 2 måneder til 30 år. Formålet med dette studie er at vurdere effektiviteten og sikkerheden af Alpelisib ("Studielægemidlet") hos patienter med PIK3CA/TIE-2/TEK pathway-drevne vaskulære anomalier (VA). Alpelisib er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af voksne og børn med visse typer brystkræft. Dets anvendelse i dette studie betragtes som eksperimentel, fordi FDA ikke har godkendt studielægemidlet til behandling af personer med VA'er.
Studiedeltagelse vil vare op til 3 år og omfatter regelmæssige studiebesøg på Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)'s Philadelphia Campus. Deltagere skal tage studielægemidlet Alpelisib i mindst 2 år, eller op til 3 år i alt, hvis der er et positivt respons. Deltagelse i denne forskning betyder, at du vil deltage i op til 16 klinikbesøg af hensyn til studiet. De fleste besøg varer cirka 30 minutter, men nogle besøg varer cirka 2 timer, fordi du vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om din oplevelse. Deltagelse i denne forskning betyder også at tage studielægemidlet, få taget billeder og udfylde studielægemiddeldagbøger. Der er også en valgfri del af dette studie, der involverer indsamling af blod til biomarkørtest.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:<\/p>
- Underskrevet informeret samtykke og samtykke (når det er relevant)<\/li>
- Mænd eller kvinder i alderen \u2265 2 år til <=30 år på tidspunktet for informeret samtykke.<\/li>
- Har en dokumenteret PIK3CA- eller somatisk TIE2\/TEK-variant.<\/li>
- Har en symptomatisk vaskulær anomalie, der kræver medicinsk behandling.<\/li>
- Har en sygdomsrelateret læsion eller læsioner, der kan måles.<\/li>
- Har en Lansky- eller Karnofsky-performance status score på \u2265 50.<\/li>
- Har acceptabel organfunktion.<\/li>
- (For personer, der kan blive gravide) Har en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før start af studiemedicin.<\/li>
- Skal acceptere at bruge en acceptabel præventionsmetode.<\/li>
- Forsøgspersoner, der tidligere har modtaget alpelisib enten via Novartis Managed Access Program eller kommerciel forsyning, er kvalificerede til at deltage, hvis de har været ude af alpelisib i mindst 7 dage, og der er klinisk progression\/forværring, mens de er ude af behandling.<\/li><\/ol>
Eksklusionskriterier:<\/p>
- Forsøgsperson med kun epidermal navus\/navi i fravær af anden PIK3CA vaskulær anomalie\/overvækst.<\/li>
- Debulking eller anden større operation udført inden for 30 dage på tidspunktet for informeret samtykke.<\/li>
- Klinisk betydende blødning relateret til VA: Grad 2 inden for 14 dage eller Grad 3 og derover inden for 28 dage før studiestart som pr. CTCAE v. 5.0.<\/li>
- Skleroterapi\/embolisering for vaskulære komplikationer udført inden for 14 dage før informeret samtykke.<\/li>
- Tidligere medicin, der ikke er tilladt i henhold til studieprotokollen.<\/li>
- Deltagelse i ethvert andet tidligere interventionsstudie inden for 4 uger før studiestart og inden for 5 halveringstider af forsøgsproduktet, alt efter hvad der er længst.<\/li>
- Brug af støttende antikoagulantia og kompressionsbeklædning er tilladt. Forsøgspersonerne skal have brugt disse interventioner uændret i 30 dage før studiestart.<\/li>
- Historie om tidligere og\/eller igangværende malignitet, eller igangværende undersøgelser eller behandling for malignitet på tidspunktet for informeret samtykke.<\/li>
- Klinisk signifikant hjertesygdom, der ikke skyldes VA.<\/li>
- Dokumenteret pneumonitis eller interstitiel lungesygdom, der ikke skyldes VA.<\/li>
- Historie om akut pancreatitis inden for 1 år før informeret samtykke eller tidligere medicinsk historie om kronisk pancreatitis.<\/li>
- Forsøgspersoner med en etableret diagnose af type I diabetes mellitus eller ukontrolleret type II diabetes mellitus.<\/li>
- Nedsat gastrointestinal funktion, der væsentligt kan ændre absorptionen af studielægemidlet (f.eks. ulcerative sygdomme, ukontrolleret kvalme, opkastning, diarré, malabsorptionssyndrom eller tyndtarmsresektion).<\/li>
- Historie om overfølsomhed over for nogen lægemidler eller stofskiftemekanismer for PI3K-hæmmer eller nogen af hjælpestofferne i alpelisib.<\/li>
- Kendt historie om Steven Johnson's syndrom, erythema multiforme eller toksisk epidermal nekrolyse.<\/li>
- Historie om anfald eller epilepsi under behandling med enzyminducerende antiepileptika; ukontrollerede anfald er kun tilladte, hvis de skyldes PIK3CA-variation.<\/li>
- Samtidige svære og\/eller ukontrollerede medicinske tilstande, der ikke skyldes PIK3CA-variation. Symptomernes opløsning i mindst 28 dage skal være indtrådt før samtykke.<\/li>
- Forsøgspersonen må ikke være gravid eller ammende.<\/li>
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder og mandlige forsøgspersoner, der ikke accepterer afholdenhed eller en yderst effektiv præventionsmetode (kondom og\/eller hormonelle præventionsmetoder oralt, injiceres eller implanteres, eller indsættelse af intrauterin enhed eller intrauterint system, eller kirurgisk sterilisation i hele studieperioden og en uge efter ophør af alpelisib, eller ikke-heteroseksuelle partnerskaber).<\/li>
- Human immundefekt virus (HIV) infektion ved historie eller ved screeningsundersøgelse.<\/li>
- Samtidig behandling med stærke inducere af CYP3A4.<\/li>
- Forsøgspersoner, der ikke kan forstå og overholde studieinstruktioner og -krav (hos patienter, juridisk autoriserede repræsentanter eller værger, om relevant) på tidspunktet for informeret samtykke.<\/li><\/ol>
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hovedstudie
Denne arm vil bestemme andelen af forsøgspersoner med en objektiv fordelagtig respons på alpelisib ved slutningen af cyklus 6 ved brug af et individualiseret responskriterium baseret på radiologisk vurdering, Patientrapporterede Oplysninger (PROs) og Klinisk Nyttevurdering (CBA).
Det vil også bestemme sikkerheden af oral trametinib hos børn og unge voksne med PIK3CA/TIE-2/TEK pathway drevne vaskulære anomalier gennem forskellige laboratorietests og kliniske observationer.
|
Forsøgspersonerne vil modtage oral alpelisib dagligt i kontinuerlige 28-dages cyklusser.
Patienter i alderen 18 år og derover starter ved 125 mg/dag med en maksimal dosis på 250 mg/dag; patienter i alderen 6-17 år starter ved 50 mg/dag med en maksimal dosis på 200 mg/dag.
En enkelt dosisreduktion vil være tilladt hos individuelle forsøgspersoner, der oplever toksicitet, mens de stadig har tegn på klinisk fordel, og vurderes af investigator.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af personer med et markant respons eller intermediært respons til Alpelisib under anvendelse af et individualiseret responskriterium
Tidsramme: Individualiserede responskriterier vil blive evalueret efter 6 cyklusser (hver cyklus er 28 dage) og derefter hver 6. måned indtil studiets afslutning (ca. 1,5 år)
|
Individualiseret respons er et sammensat resultat, der bestemmes af de kombinerede resultater af følgende 3 relevante undersøgelsesvurderinger efter cyklus 6: Radiologisk evaluering, PROMIS Patientrapporteret resultat (PRO) målinger og kliniske nyttvurderinger (CBA). Resultaterne af disse 3 relevante vurderinger vil blive evalueret ved hjælp af et sæt specifikke kriterier for at fastslå det individualiserede respons på behandling (dvs. "Betydeligt respons" = Forbedring i radiologisk vurdering med 20%, OG forbedring i Global Health PRO'er med 3 T-score point, OG forbedring i mindst 1 CBA, OG ingen klinisk meningsfuld forværring af sygdom). Hvert subjekt vil blive fastslået til at have: 1) Betydeligt respons, eller 2) Intermediært respons, eller 3) Stabil sygdom, eller 4) Forværring af sygdom. Et subjekt, der findes at have Betydeligt respons eller Intermediært respons anses for at have et "gavnligt respons." Statistiske analyser vil blive udført for at bestemme procentdelen af subjekter med et gavnligt respons. |
Individualiserede responskriterier vil blive evalueret efter 6 cyklusser (hver cyklus er 28 dage) og derefter hver 6. måned indtil studiets afslutning (ca. 1,5 år)
|
|
Relativ størrelse af mållæsion(er) som bestemt ved radiologisk vurdering
Tidsramme: Målt ved screening og efter cyklus 6, 12 og 24. Hver cyklus er 28 dage.
|
**Kun for forsøgspersoner med radiologisk evaluerbar sygdom** Mållæsionen(erne) vil blive målt ved screening ved brug af den valgte billeddiagnostiske modalitet baseret på den underliggende vaskulære anomali (f.eks.
MR-scanning (MRI), magnetisk resonanslymfangiografi (MRL), UL, røntgen, CT-scanning).
MRI eller MRL-billeddannelse vil blive anbefalet som primær billedmodalitet.
For forsøgspersoner med sygdomsmanifestation, der bedre karakteriseres ved en alternativ kvantitativ billedmodalitet (f.eks.
røntgen eller ultralyd) kan dette substitueres og anvendes som alternativ billeddannelse.
Op til 3 læsioner vil blive identificeret som mållæsioner og registreret og målt ved screening.
Den samme vurderingsmetode og samme teknik vil blive brugt til at karakterisere hver mållæsion ved de specificerede opfølgningstidspunkter.
CBA kan substitueres for radiologisk vurdering hos forsøgspersoner uden radiologisk evaluerbar sygdom.
|
Målt ved screening og efter cyklus 6, 12 og 24. Hver cyklus er 28 dage.
|
|
Livskvalitet som evalueret ved PROMIS Patient Reported Outcome (PRO) spørgeskema T-score
Tidsramme: Start ved screening og efter cyklus 6, 12 og 24. Hvis forsøgspersonen går ind i forlængelsesfasen, fortsættes måling hver 6. cyklus indtil behandlingsafslutning (ca. 1 år). Hver cyklus er på 28 dage.
|
"Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-spørgeskemaer vil blive distribueret til forsøgspersoner og pårørende (hvis relevant).\nEn råscore vil blive beregnet for hver PROMIS-subskala.\nRåscorerne vil derefter blive omregnet til en T-score-metrik med et gennemsnit på 50 (standardafvigelse på 10).\nEn højere T-score betyder mere af det målte resultat.\nGlobale sundhedsmål vil blive brugt som det primære resultat.\nÆndring i livskvalitet vil blive evalueret og anvendt til de individualiserede responskriterier ved hjælp af PROMIS globale sundhed T-scorer."
|
Start ved screening og efter cyklus 6, 12 og 24. Hvis forsøgspersonen går ind i forlængelsesfasen, fortsættes måling hver 6. cyklus indtil behandlingsafslutning (ca. 1 år). Hver cyklus er på 28 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neurodegenerative sygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Misdannelser i nervesystemet
- Polyneuropatier
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Vaskulære misdannelser
- Arvelige sensoriske og autonome neuropatier
- Alpelisib
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB 24-022960
- GRT-00005474 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Novartis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vaskulære anomalier
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Population Health Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgi (hjerte) | Kirurgi (Major Vascular)Canada, Det Forenede Kongerige
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalRekrutteringVaskulær adgangskomplikation | Ambulation | Lukning af lårbensadgang | Vascular Access Site ManagementKina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital, GhentRekrutteringMullerian Anomaly of Uterus, Nec | Mullersk anomali af vagina | Mullersk anomali af livmoderhalsenBelgien
-
University of BaghdadAfsluttetEn klinisk sammenligning af effektiviteten af to typer ortodontisk justering af buetrådsmaterialerTænder; Anomali, StillingIrak
-
University Hospital, GhentRekrutteringMullerian Anomaly of Uterus, Nec | Mullersk anomali af vagina | Mullersk anomali af livmoderhalsenBelgien
-
Croma-Pharma GmbHProinnovera GmbHTrukket tilbage
-
University of South CarolinaAfsluttetHofte; AnomaliForenede Stater
-
Fundación Universitaria CIEOUkendtMaxillær anomaliColombia
Kliniske forsøg med alpelisib (BYL719)
-
Novartis PharmaceuticalsLedigBrystkræft | PIK3CA-Relateret Overgrowth Spectrum (PROS)
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringPIK3CA-relateret overvækstspektrum (PROS)Frankrig, Spanien, Schweiz, Tyskland, Italien, Østrig, Australien, Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Belgien
-
London Health Sciences Centre Research Institute...Afsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendePIK3CA-relateret overvækstspektrum (PROS)Spanien, Frankrig, Forenede Stater, Irland
-
New Mexico Cancer Care AllianceIkke længere tilgængelig
-
Novartis PharmaceuticalsLedigAdministreret adgangsprogram til at give adgang til Alpelisib til patienter med avanceret brystkræftHR+, HER2-, Avanceret brystkræft
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendePIK3CA-relateret overvækstspektrum (PROS)Forenede Stater, Kina, Canada, Det Forenede Kongerige, Spanien, Frankrig, Schweiz, Tyskland, Italien, Norge, Hong Kong, Holland
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringLymfemisdannelserForenede Stater, Frankrig, Spanien, Schweiz, Tyskland, Italien, Argentina, Australien, Belgien, Holland
-
Novartis PharmaceuticalsNantCell, Inc.AfsluttetPIK3CA muterede avancerede solide tumorer | PIK3CA Amplified Advanced Solid TumorsSpanien, Belgien, Forenede Stater, Canada
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetBrystkræftCanada, Italien, Tjekkiet, Forenede Stater, Belgien, Østrig, Tyskland, Spanien, Japan, Libanon, Australien, Bulgarien, Israel, Holland, Colombia, Hong Kong, Brasilien