- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07543822
24VA022; VATCH Alpelisib voor TIE2/PIK3CA-route VAs (VATCH)
VATCH (Analyse van vasculaire anomalieën voor therapiekeuze): Fase II-studie van Alpelisib-behandeling bij proefpersonen met door de TIE2/PIK3CA-route aangedreven vasculaire anomalieën
De studie zal deelnemers van 2 maanden oud tot 30 jaar oud inschrijven. Het doel van deze studie is om de effectiviteit en veiligheid van Alpelisib (het "Studiegeneesmiddel") te beoordelen bij patiënten met PIK3CA/TIE-2/TEK-route gestuurde vasculaire anomalieën (VA). Alpelisib is goedgekeurd door de U.S. Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van volwassenen en kinderen met bepaalde soorten borstkanker. Het gebruik ervan in deze studie wordt als experimenteel beschouwd omdat de FDA het studiegeneesmiddel niet heeft goedgekeurd voor de behandeling van mensen met VA's.
Studiedeelname duurt maximaal 3 jaar en omvat regelmatige studiebezoeken aan de Philadelphia Campus van het Children's Hospital of Philadelphia (CHOP). Deelnemers moeten het studiegeneesmiddel Alpelisib minstens 2 jaar innemen, of maximaal 3 jaar in totaal bij een positieve respons. Deelname aan dit onderzoek betekent dat u tot 16 kliniekbezoeken voor studiedoeleinden zult bijwonen. De meeste bezoeken duren ongeveer 30 minuten, maar sommige bezoeken duren ongeveer 2 uur, omdat u wordt gevraagd vragenlijsten over uw ervaring in te vullen. Deelname aan dit onderzoek betekent ook dat u het studiegeneesmiddel inneemt, dat er foto's worden gemaakt en dat u studiegeneesmiddeldagboeken bijhoudt. Er is ook een optioneel onderdeel van deze studie dat het verzamelen van bloed voor biomarkeronderzoek omvat.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:<\/p>
- Ondertekende geïnformeerde toestemming en instemming (waar van toepassing)<\/li>
- Mannen of vrouwen van ≥ 2 jaar tot en met ≤ 30 jaar op het moment van geïnformeerde toestemming.<\/li>
- Een gedocumenteerd PIK3CA of somatisch TIE2\/TEK variant hebben.<\/li>
- Een symptomatische vasculaire anomalie hebben waarvoor medische therapie nodig is.<\/li>
- Een ziekte-gerelateerde laesie of laesies hebben die meetbaar zijn.<\/li>
- Een Lansky- of Karnofsky-prestatiescore hebben van ≥ 50.<\/li>
- Aanvaardbare orgaanfunctie hebben.<\/li>
- (Voor personen die zwanger kunnen worden) Een negatieve serum- of urinezwangerschapstest hebben binnen 7 dagen voor aanvang van de studiemedicatie.<\/li>
- Toestemming moeten geven voor gebruik van een aanvaardbare anticonceptiemethode.<\/li>
- Personen die eerder alpelisib hebben gekregen via Managed Access Program van Novartis of commerciële levering komen in aanmerking mijn ALS zij ten minste 7 dagen geen alpelisib hebben gebruikt en er klinische progressie\/verslechtering is tijdens stoppen met de behandeling.<\/li><\/ol>
Exclusiecriteria:<\/p>
- Personen met alleen epidermis naevus\/ naevi zonder andere PIK3CA vasculaire anomalie\/overgroei.<\/li>
- Debulking of andere grote operatie uitgevoerd binnen 30 dagen, op moment van geïnformeerde toestemming.<\/li>
- Klinisch betekenisvolle bloeding gerelateerd aan vasculaire anomalie: Graad 2 binnen 14 dagen of Graad 3 en hoger binnen 28 dagen voor start studietherapie volgens CTCAE v. 5.0.<\/li>
- Sclerotherapie\/embolisatie voor vasculaire complicaties uitgevoerd binnen 14 dagen voor geïnformeerde toestemming.<\/li>
- Eerdere medicaties die niet zijn toegestaan volgens het onderzoeksprotocol.<\/li>
- Deelname aan een eerder onderzoeksonderzoek binnen 4 weken voor start studietherapie en binnen 5 halfwaardetijden van het onderzoeksproduct, welke langer is.<\/li>
- Ondersteunend gebruik van anticoagulantia en compressiekleding is toegestaan. Personen moeten deze interventies al ten minste 30 dagen op dezelfde manier gebruiken vóór inschrijving in het onderzoek].<\/li>
- Geschiedenis van eerdere en\/of huidige maligniteit, of lopend onderzoek of behandeling voor maligniteit op moment van geïnformeerde toestemming.<\/li>
- Klinisch significante hartziekte niet veroorzaakt door vasculaire anomalie.<\/li>
- Gedocumenteerde pneumonitis of interstitiële longziekte niet veroorzaakt door vasculaire anomalie.<\/li>
- Geschiedenis van acute pancreatitis binnen 1 jaar voor geïnformeerde toestemming of medische voorgeschiedenis van chronische pancreatitis.<\/li>
- Personen met een vastgestelde diagnose van diabetes mellitus type I of ongecontroleerde diabetes mellitus type II.<\/li>
- Verminderde gastro-intestinale functie die de absorptie van het onderzoeksgeneesmiddel aanzienlijk kan veranderen (bijv. ulceratieve ziekten, ongecontroleerde misselijkheid, braken, diarree, malabsorptiesyndroom of dunne darmresectie).<\/li>
- Geschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen of metabolieten van PI3K-remmer of hulpstoffen van alpelisib.<\/li>
- Bekende geschiedenis van Steven Johnson syndroom, erythema multiforme of toxische epidermale necrolyse.<\/li>
- Geschiedenis van toevallen of epilepsie met enzym-inducerende anti-epileptische geneesmiddelen; ongecontroleerde toevallen zijn alleen toegestaan indien veroorzaakt door PIK3CA-variantie.<\/li>
- Gelijktijdige ernstige en\/of ongecontroleerde medische aandoeningen niet door PIK3CA-variantie. Oplossing van symptomen gedurende ten minste 28 dagen vóór toestemming moet hebben plaatsgevonden.<\/li>
- Patiënt mag niet zwanger zijn of borstvoeding geven.<\/li>
- Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd en mannelijke proefpersonen die niet akkoord gaan met onthouding of met een zeer effectieve anticonceptiemethode (condooms en\/of orale, geïnjecteerde of geïmplanteerde hormonale anticonceptiemiddelen, plaatsing van een spiraaltje of intra-uterien systeem, of chirurgische sterilisatie gedurende de duur van het onderzoek en gedurende een week na stoppen met alpelisib, of niet-heteroseksuele relaties).<\/li>
- HIV infectie door geschiedenis of bij geschiktheidstests.<\/li>
- Gelijktijdige behandeling met sterke inductoren van CYP3A4.<\/li>
- Personen die niet in staat zijn onderzoeksinstructies en vereisten te begrijpen en na te leven (bij patiënten wettelijk gemachtigde vertegenwoordigers of voogden indien van toepassing) op moment van geïnformeerde toestemming.<\/li><\/ol>
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hoofdonderzoek
Deze arm bepaalt het aandeel proefpersonen met een objectieve gunstige respons op alpelisib aan het einde van cyclus 6, gebruikmakend van een geïndividualiseerd responscriterium gebaseerd op radiologische beoordeling, door de patiënt gerapporteerde uitkomsten (PRO's) en beoordeling van klinisch voordeel (CBA).
Het zal ook de veiligheid van oraal trametinib bepalen bij kinderen en jongvolwassenen met vasculaire afwijkingen die worden aangedreven door de PIK3CA/TIE-2/TEK-route, door middel van diverse laboratoriumtesten en klinische observaties.
|
Patiënten krijgen dagelijks oraal alpelisib in continue 28-daagse cycli.
Patiënten van 18 jaar en ouder beginnen met 125 mg/dag met een maximale dosis van 250 mg/dag; patiënten van 6 - 17 jaar beginnen met 50 mg/dag met een maximale dosis van 200 mg/dag.
Een enkele dosisverlaging is toegestaan bij individuele patiënten die toxiciteit ervaren terwijl er nog steeds bewijs is van klinisch voordeel en dit wordt beoordeeld door de onderzoeker.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage van proefpersonen met een Substantiele Respons of Intermediaire Respons op Alpelisib, gebruikmakend van Geïndividualiseerde Responscriteria
Tijdsspanne: De geïndividualiseerde responscriteria worden geëvalueerd na 6 cycli (elke cyclus is 28 dagen) en daarna elke 6 maanden tot het einde van de studie (ongeveer 1,5 jaar).
|
Geïndividualiseerde respons is een samengestelde uitkomst bepaald door de gecombineerde resultaten van de volgende 3 verschillende onderzoeksbeoordelingen na cyclus 6: radiologische evaluatie, PROMIS door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PRO's) en klinische voordeelbeoordelingen (CBA). Elke proefpersoon wordt beschouwd als hebbende: 1) Aanzienlijke respons, of 2) Intermediaire respons, of 3) Stabiele ziekte, of 4) Verslechterde ziekte. |
De geïndividualiseerde responscriteria worden geëvalueerd na 6 cycli (elke cyclus is 28 dagen) en daarna elke 6 maanden tot het einde van de studie (ongeveer 1,5 jaar).
|
|
Relatieve grootte van de doellaesie(s) bepaald door radiologische beoordeling
Tijdsspanne: Gemeten bij screening en na cycli 6, 12 en 24. Elke cyclus duurt 28 dagen.
|
**Alleen voor proefpersonen met radiologisch evalueerbare ziekte** De doellaesie(s) worden bij screening gemeten met de beeldvormingsmodaliteit naar keuze op basis van de onderliggende vasculaire anomalie (bijv.
Magnetic Resonance Imaging (MRI), Magnetic Resonance Lymphangiography (MRL), echografie, röntgenfoto's, CT-scan).
MRI- of MRL-beeldvorming wordt aanbevolen als primaire beeldvormingsmodaliteit.
Voor proefpersonen bij wie de ziektemanifestatie beter kan worden gekarakteriseerd met een alternatieve kwantitatieve beeldvormingsmodaliteit (bijv.
röntgenfoto of echografie) kan dit worden vervangen en als alternatieve beeldvorming worden gebruikt.
Tot 3 laesies zullen worden geïdentificeerd als doellaesies en worden geregistreerd en gemeten bij screening.
Dezelfde beoordelingsmethode en dezelfde techniek zullen worden gebruikt om elke doellaesie te karakteriseren op de gespecificeerde follow-uptijdstippen.
CBA kan worden vervangen voor radiologische evaluatie bij proefpersonen zonder radiologisch evalueerbare ziekte.
|
Gemeten bij screening en na cycli 6, 12 en 24. Elke cyclus duurt 28 dagen.
|
|
Kwaliteit van leven zoals geëvalueerd door PROMIS Patient Reported Outcome (PRO) vragenlijst T-scores
Tijdsspanne: Start bij screening en na cycli 6, 12 en 24. Als de deelnemer de extensiefase ingaat, wordt metingen elke 6 cycli voortgezet tot het einde van de therapie (ongeveer 1 jaar). Elke cyclus duurt 28 dagen.
|
Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-vragenlijsten worden uitgedeeld aan proefpersonen en verzorgers (indien van toepassing).
Voor elke PROMIS-subschaal wordt een ruwe score berekend.
Ruwe scores worden vervolgens omgezet naar een T-score-metriek met een gemiddelde van 50 (standaarddeviatie van 10).
Een hogere T-score betekent meer van het gemeten resultaat.
Metingen van mondiale gezondheid worden gebruikt als primaire uitkomst.
Verandering in kwaliteit van leven wordt geëvalueerd en toegepast op de geïndividualiseerde responscriteria met behulp van de PROMIS T-scores voor mondiale gezondheid.
|
Start bij screening en na cycli 6, 12 en 24. Als de deelnemer de extensiefase ingaat, wordt metingen elke 6 cycli voortgezet tot het einde van de therapie (ongeveer 1 jaar). Elke cyclus duurt 28 dagen.
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Hart-en vaatziekten
- Neuromusculaire aandoeningen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neurodegeneratieve ziekten
- Aangeboren afwijkingen
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Misvormingen van het zenuwstelsel
- Polyneuropathieën
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Vasculaire misvormingen
- Erfelijke sensorische en autonome neuropathieën
- Alpenisib
Andere studie-ID-nummers
- IRB 24-022960
- GRT-00005474 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Novartis)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .