- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07556328
Histomolekylær profilering ved tyndtarmssygdomme (Deep Bowel)
Histological and Molecular Profiling in the Diagnostics and Treatment of Small-Bowel Diseases - A Prospective Cohort Study (The DeepBowel Study)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Cøliaki er en kronisk autoimmun tilstand, der rammer cirka 2,4 % af den finske befolkning.
Trods fremskridt inden for diagnostik er histologisk vurdering af duodenale biopsier stadig guldstandarden for diagnostik i de fleste tilfælde.
Dog er histologisk evaluering underlagt variabilitet mellem observatører, med en diagnosefejlrate på 10 % rapporteret i internationale multicenterstudier.
Denne undersøgelse vil:
- Etablere pålidelige digitale morfometriske referenceværdier (villi-til-krypt-forhold) for normal tyndtarmsslimhinde ved hjælp af digitaliserede biopsier og AI/maskinlæringsbaserede analyseværktøjer;
- Undersøge molekylære veje, der ligger til grund for cøliaki-progression og behandlingsrespons gennem RNA-sekventering (RNA-Seq transkriptomik) af biopsier fra cøliakipatienter og raske kontroller, med en reference-sammenligning til et lægemiddelforsøgsdatasæt;
- Modellere sygdomsprogression og refraktær tyndtarmsskade ved hjælp af tarmorganoidkulturer dyrket fra biopsier fra cøliakipatienter, refraktære patienter og raske kontroller.
Forskningens biopsiprøver vil blive behandlet på Tampere Universitets Cøliakiforskningscenter under pseudonymisering.
Statistiske analyser vil blive udført i samarbejde med undersøgelsens biostatistiker.
Alle data vil blive opbevaret i 15 år efter undersøgelsens afslutning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Juha Taavela
- Telefonnummer: +358443400330
- E-mail: juha.taavela@tuni.fi
Studiesteder
-
-
-
Tampere, Finland, 33720
- Rekruttering
- Hatanpää Specialist Medical Care
-
Kontakt:
- Juha Taavela
- Telefonnummer: +358443400330
- E-mail: juha.taavela@tuni.fi
-
Tampere, Finland, 33720
- Rekruttering
- Tampere University Hospital (Tays)
-
Kontakt:
- Juha Taavela
- Telefonnummer: +358443400330
- E-mail: juha.taavela@tuni.fi
-
Valkeakoski, Finland, 33720
- Rekruttering
- Valkeakoski Regional Hospital
-
Kontakt:
- Juha Taavela
- Telefonnummer: +358443400330
- E-mail: juha.taavela@otuni.fi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Klinisk indiceret øvre gastrointestinal endoskopi (gastroskopi)
- Skriftligt informeret samtykke indhentet før proceduren
- For Gruppe 1 (Sunde kontroller): Negative cøliaki-antistoffer (anti-transglutaminase og/eller anti-endomysium); ingen mistanke om cøliaki
- For Gruppe 2 (Cøliakidiagnostik): Henvist til primær cøliakidiagnostik, der kræver duodenalbiopsi
- For Gruppe 3 (Refraktær skade): Bekræftet slimhindeskade i tyndtarmen, der ikke responderer på glutenfri kost
Eksklusionskriterier:
- For Gruppe 1 (Sunde kontroller): Andre tyndtarmssygdomme, der forårsager slimhindeskade, herunder Crohns sygdom og tyndtarmssår
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke
- Afslag på deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Gruppe 1 - Raske kontrolpersoner (n = 130)
Voksne ≥18 år, der gennemgår klinisk indiceret gastroskopi (f.eks. reflukssymptomer) uden mistanke om cøliaki og negative cøliaki-antistoffer (anti-transglutaminase og/eller anti-endomysium).
|
|
Gruppe 2 - Diagnostisk gruppe for cøliaki (n = 130)
Voksne henvist til primær diagnostik af cøliaki, der kræver duodenal biopsi, i overensstemmelse med standardplejeretningslinjer.
|
|
Gruppe 3 - Refraktær tyndtarmsskadegruppe (n = 40)
Voksne med skade i tyndtarmens slimhinde (villusatrofi), som ikke reagerer på glutenfri diæt, henvist til endoskopi for at udelukke igangværende histologisk skade.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Villi-til-krypt-forhold
Tidsramme: Forskningsbiopsi opnået under endoskopi; digital morfometri udført indtil studieafslutning (senest 31. december 2025)
|
Villus-til-krypt-forhold i normal duodenal mucosa bestemt ved digital morfometri
|
Forskningsbiopsi opnået under endoskopi; digital morfometri udført indtil studieafslutning (senest 31. december 2025)
|
|
Transcriptomisk
Tidsramme: Forskningsbiopsi opnået ved tidspunkt for endoskopi; RNA-Seq analyse udført gennem studieafslutning (indtil 31. december 2025)
|
Transcriptomisk (RNA-Seq) profil af duodenalslimhinde hos cøliakipatienter og raske kontrolpersoner
|
Forskningsbiopsi opnået ved tidspunkt for endoskopi; RNA-Seq analyse udført gennem studieafslutning (indtil 31. december 2025)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AI/machine-learning-based image analysis
Tidsramme: I hele studieperioden indtil den 31. december 2035
|
Udvikling og validering af et AI/maskinlærings-baseret billedanalyseværktøj til graduering af skader i tyndtarmsslimhinden
|
I hele studieperioden indtil den 31. december 2035
|
|
Organoid culture models of celiac
Tidsramme: I hele studieperioden indtil 31. december 2035
|
Cøliaki og refraktære tyndtarms-epiteliale inflammatoriske responser på cellulært og molekylært niveau undersøgt vha. organoide kulturmodeller
|
I hele studieperioden indtil 31. december 2035
|
|
Sammenligning af transkriptomiske profiler
Tidsramme: I hele studieperioden indtil 31. december 2035
|
Sammenligning af transkriptomprofiler mellem denne kohorte og reference-databasen for lægemiddelforsøg
|
I hele studieperioden indtil 31. december 2035
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schuppan D, Maki M, Lundin KEA, Isola J, Friesing-Sosnik T, Taavela J, Popp A, Koskenpato J, Langhorst J, Hovde O, Lahdeaho ML, Fusco S, Schumann M, Torok HP, Kupcinskas J, Zopf Y, Lohse AW, Scheinin M, Kull K, Biedermann L, Byrnes V, Stallmach A, Jahnsen J, Zeitz J, Mohrbacher R, Greinwald R; CEC-3 Trial Group. A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease. N Engl J Med. 2021 Jul 1;385(1):35-45. doi: 10.1056/NEJMoa2032441.
- Taavela J, Viiri K, Popp A, Oittinen M, Dotsenko V, Peraaho M, Staff S, Sarin J, Leon F, Maki M, Isola J. Histological, immunohistochemical and mRNA gene expression responses in coeliac disease patients challenged with gluten using PAXgene fixed paraffin-embedded duodenal biopsies. BMC Gastroenterol. 2019 Nov 15;19(1):189. doi: 10.1186/s12876-019-1089-7.
- Taavela J, Viiri K, Valimaki A, Sarin J, Salonoja K, Maki M, Isola J. Apolipoprotein A4 Defines the Villus-Crypt Border in Duodenal Specimens for Celiac Disease Morphometry. Front Immunol. 2021 Jul 29;12:713854. doi: 10.3389/fimmu.2021.713854. eCollection 2021.
- Risnes LF, Reims HM, Doyle RM, Qiao SW, Sollid LM, Lundin KEA, Christophersen A. Gluten-Free Diet Induces Rapid Changes in Phenotype and Survival Properties of Gluten-Specific T Cells in Celiac Disease. Gastroenterology. 2024 Jul;167(2):250-263. doi: 10.1053/j.gastro.2024.03.027. Epub 2024 Mar 28.
- Dotsenko V, Oittinen M, Taavela J, Popp A, Peraaho M, Staff S, Sarin J, Leon F, Isola J, Maki M, Viiri K. Genome-Wide Transcriptomic Analysis of Intestinal Mucosa in Celiac Disease Patients on a Gluten-Free Diet and Postgluten Challenge. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2021;11(1):13-32. doi: 10.1016/j.jcmgh.2020.07.010. Epub 2020 Jul 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R25009
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .