- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07556328
Histomolekulares Profiling bei Dünndarmerkrankungen (Deep Bowel)
Histologische und molekulare Profilerstellung in der Diagnostik und Behandlung von Dünndarmerkrankungen - Eine prospektive Kohortenstudie (The DeepBowel Study)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Zöliakie ist eine chronische Autoimmunerkrankung, von der etwa 2,4 % der finnischen Bevölkerung betroffen sind. Trotz Fortschritten in der Diagnostik bleibt die histologische Beurteilung von Duodenalbiopsien in den meisten Fällen der Goldstandard für die Diagnose. Die histologische Auswertung unterliegt jedoch einer Interobserver-Variabilität, wobei in internationalen multizentrischen Studien eine diagnostische Fehlerrate von 10 % berichtet wurde.
Diese Studie wird:
- Zuverlässige digitale morphometrische Referenzwerte (Villus-zu-Krypta-Verhältnis) für normale Dünndarmschleimhaut unter Verwendung digitalisierter Biopsieobjektträger und KI/maschineller Lernanalysen etablieren;
- Molekulare Signalwege, die der Zöliakie-Progression und dem Behandlungserfolg zugrunde liegen, durch RNA-Sequenzierung (RNA-Seq-Transkriptomik) von Biopsien von Zöliakie-Patienten und gesunden Kontrollen untersuchen, mit einem Referenzvergleich zu einem Medikamentenstudien-Datensatz;
- Krankheitsprogression und refraktäre Dünndarmschädigung mittels aus Biopsien von Zöliakie-Patienten, refraktären Patienten und gesunden Kontrollen gewonnener Darmorganoidkulturen modellieren.
Die Forschungsbiopsieproben werden am Zöliakie-Forschungszentrum der Universität Tampere unter Pseudonymisierung verarbeitet. Die statistischen Analysen erfolgen in Zusammenarbeit mit dem Studienstatistiker. Alle Daten werden 15 Jahre nach Abschluss der Studie aufbewahrt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Juha Taavela
- Telefonnummer: +358443400330
- E-Mail: juha.taavela@tuni.fi
Studienorte
-
-
-
Tampere, Finnland, 33720
- Rekrutierung
- Hatanpää Specialist Medical Care
-
Kontakt:
- Juha Taavela
- Telefonnummer: +358443400330
- E-Mail: juha.taavela@tuni.fi
-
Tampere, Finnland, 33720
- Rekrutierung
- Tampere University Hospital (Tays)
-
Kontakt:
- Juha Taavela
- Telefonnummer: +358443400330
- E-Mail: juha.taavela@tuni.fi
-
Valkeakoski, Finnland, 33720
- Rekrutierung
- Valkeakoski Regional Hospital
-
Kontakt:
- Juha Taavela
- Telefonnummer: +358443400330
- E-Mail: juha.taavela@otuni.fi
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Klinisch indizierte obere gastrointestinale Endoskopie (Gastrosopie)
- Vor dem Eingriff eingeholte schriftliche Einwilligungserklärung
- Für Gruppe 1 (gesunde Kontrollen): negative Zöliakie-Antikörper (Anti-Transglutaminase und/oder Anti-Endomysium); kein Verdacht auf Zöliakie
- Für Gruppe 2 (Zöliakie-Diagnostik): zur primären Zöliakie-Diagnostik überwiesen, die eine duodenale Biopsie erfordert
- Für Gruppe 3 (refraktäre Verletzung): bestätigte Schädigung der Dünndarmschleimhaut, die nicht auf eine glutenfreie Diät anspricht
Ausschlusskriterien:
- Für Gruppe 1 (gesunde Kontrollen): andere Dünndarmerkrankungen, die eine Schleimhautschädigung verursachen, einschließlich Morbus Crohn und Dünndarmulzera
- Unfähigkeit zur Abgabe einer schriftlichen Einwilligungserklärung
- Ablehnung der Teilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
|
Gruppe 1 – Gesunde Kontrollen (n = 130)
Erwachsene ≥ 18 Jahre, die sich einer klinisch indizierten Gastroskopie (z. B. wegen Refluxsymptomen) unterziehen, ohne Verdacht auf Zöliakie und mit negativen Zöliakie-Antikörpern (Anti-Transglutaminase und/oder Anti-Endomysium).
|
|
Gruppe 2 - Diagnostikgruppe Zöliakie (n = 130)
Erwachsene, die zur Primärdiagnostik einer Zöliakie gemäß den Standardpflegerichtlinien einer Duodenalbiopsie bedürfen.
|
|
Gruppe 3 - Gruppe mit refraktärer Dünndarmläsion (n = 40)
Erwachsene mit Dünndarmschleimhautverletzung (Zottenatrophie), die nicht auf eine glutenfreie Diät anspricht und zur Endoskopie überwiesen werden, um eine fortbestehende histologische Schädigung auszuschließen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Villus-to-crypt ratio
Zeitfenster: Gewebeprobe für die Forschung zum Zeitpunkt der Endoskopie entnommen; digitale Morphometrie durchgeführt bis zum Studienabschluss (bis zum 31. Dezember 2025)
|
Verhältnis von Zotten zu Krypten in normaler Duodenalschleimhaut, ermittelt durch digitale Morphometrie
|
Gewebeprobe für die Forschung zum Zeitpunkt der Endoskopie entnommen; digitale Morphometrie durchgeführt bis zum Studienabschluss (bis zum 31. Dezember 2025)
|
|
Transkriptomik
Zeitfenster: Forschungsbiopsie zum Zeitpunkt der Endoskopie entnommen; RNA-Seq-Analyse durchgeführt bis zum Studienabschluss (bis 31. Dezember 2025)
|
Transkriptomisches (RNA-Seq) Profil der Duodenal mucosa bei Zöliakiepatienten und gesunden Kontrollen
|
Forschungsbiopsie zum Zeitpunkt der Endoskopie entnommen; RNA-Seq-Analyse durchgeführt bis zum Studienabschluss (bis 31. Dezember 2025)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
KI/maschinelles-Lernen-basierte Bildanalyse
Zeitfenster: Während des gesamten Studienzeitraums bis zum 31. Dezember 2035
|
Entwicklung und Validierung eines auf KI/Maschinellem Lernen basierenden Bildanalysewerkzeugs zur Bewertung von Dünndarmschleimhautschäden
|
Während des gesamten Studienzeitraums bis zum 31. Dezember 2035
|
|
Zöliakie-Organoidkulturmodelle
Zeitfenster: Throughout study period up to December 31, 2035
|
Organoid-Kulturmodelle der zöliakalen und refraktären entzündlichen Reaktionen des Dünndarmepithels auf zellulärer und molekularer Ebene
|
Throughout study period up to December 31, 2035
|
|
Vergleich der Transkriptom-Profile
Zeitfenster: Über den gesamten Studienzeitraum bis zum 31. Dezember 2035
|
Vergleich der transkriptomischen Profile zwischen dieser Kohorte und dem Referenz-Datensatz der Arzneimittelstudie
|
Über den gesamten Studienzeitraum bis zum 31. Dezember 2035
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schuppan D, Maki M, Lundin KEA, Isola J, Friesing-Sosnik T, Taavela J, Popp A, Koskenpato J, Langhorst J, Hovde O, Lahdeaho ML, Fusco S, Schumann M, Torok HP, Kupcinskas J, Zopf Y, Lohse AW, Scheinin M, Kull K, Biedermann L, Byrnes V, Stallmach A, Jahnsen J, Zeitz J, Mohrbacher R, Greinwald R; CEC-3 Trial Group. A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease. N Engl J Med. 2021 Jul 1;385(1):35-45. doi: 10.1056/NEJMoa2032441.
- Taavela J, Viiri K, Popp A, Oittinen M, Dotsenko V, Peraaho M, Staff S, Sarin J, Leon F, Maki M, Isola J. Histological, immunohistochemical and mRNA gene expression responses in coeliac disease patients challenged with gluten using PAXgene fixed paraffin-embedded duodenal biopsies. BMC Gastroenterol. 2019 Nov 15;19(1):189. doi: 10.1186/s12876-019-1089-7.
- Taavela J, Viiri K, Valimaki A, Sarin J, Salonoja K, Maki M, Isola J. Apolipoprotein A4 Defines the Villus-Crypt Border in Duodenal Specimens for Celiac Disease Morphometry. Front Immunol. 2021 Jul 29;12:713854. doi: 10.3389/fimmu.2021.713854. eCollection 2021.
- Risnes LF, Reims HM, Doyle RM, Qiao SW, Sollid LM, Lundin KEA, Christophersen A. Gluten-Free Diet Induces Rapid Changes in Phenotype and Survival Properties of Gluten-Specific T Cells in Celiac Disease. Gastroenterology. 2024 Jul;167(2):250-263. doi: 10.1053/j.gastro.2024.03.027. Epub 2024 Mar 28.
- Dotsenko V, Oittinen M, Taavela J, Popp A, Peraaho M, Staff S, Sarin J, Leon F, Isola J, Maki M, Viiri K. Genome-Wide Transcriptomic Analysis of Intestinal Mucosa in Celiac Disease Patients on a Gluten-Free Diet and Postgluten Challenge. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2021;11(1):13-32. doi: 10.1016/j.jcmgh.2020.07.010. Epub 2020 Jul 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- R25009
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Die Daten enthalten sensible Gesundheitsinformationen, die gemäß EU-DSGVO und der finnischen Datenschutzgesetzgebung geschützt sind.
Aggregierte und anonymisierte Ergebnisse werden in begutachteten Fachzeitschriften veröffentlicht.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .