Versuch der Vacuum Assisted Closure®-Therapie bei Amputationswunden des diabetischen Fußes
Eine randomisierte, kontrollierte multizentrische Studie zur Vakuum-Assisted-Closure®-Therapie bei der Behandlung und verblindeten Beurteilung von Amputationswunden des diabetischen Fußes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorliegen einer diabetischen Fußamputation bis in den transmetatarsalen Bereich des Fußes
Nachweis einer ausreichenden Durchblutung durch eine der folgenden Personen an der betroffenen Extremität (innerhalb der letzten 60 Tage):
- Dorsumer transkutaner Sauerstofftest (TcPO2) mit Ergebnissen von ≥30 mmHg, oder
- Knöchel-Arm-Index (ABIs) mit Ergebnissen von ≥0,7 und ≤1,2 und Zehendruck mit Ergebnissen von ≥30 mmHg, oder
- Arterielle Doppler-Wellenformen, die am Knöchel des betroffenen Beins drei- oder zweiphasig sind.
- Alter ≥ 18 Jahre
- HbA1c ≤ 12 % (erhoben innerhalb der letzten 90 Tage.)
Nachweis einer ausreichenden Ernährung durch eine der folgenden Personen:
- Laborergebnisse, die ein Präalbumin von ≥ 16 mg/dl und einen Albuminspiegel von ≥ 3 g/dl (während der sieben Tage vor dem Studienzeitraum) zeigen, oder
- Es wird eine Ernährungsberatung durchgeführt und mit der entsprechenden Nahrungsergänzung begonnen. Eine ordnungsgemäße Dokumentation zu CRFs (Fallberichtsformularen) ist erforderlich.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit erkannten aktiven Charcot-Anomalien des Fußes, nachgewiesen durch klinische Symptome, die eine der beiden randomisierten Behandlungsgruppen beeinträchtigen
- Wunden, die auf elektrische, chemische oder strahlenbedingte Verbrennungen oder Veneninsuffizienz zurückzuführen sind
- Unbehandelte Infektion oder Zellulitis an der Zielwunde
- Vorliegen einer unbehandelten Osteomyelitis
- Kollagen-Gefäßerkrankung
- Bösartigkeit in der Wunde
- Vorhandensein von nekrotischem Gewebe in der Wunde
- Unkontrollierte Hyperglykämie
- Begleitmedikation, einschließlich (Auswaschphase von 30 Tagen für Kortikosteroide, immunsuppressive Medikamente oder Chemotherapie)
- Vorherige V.A.C.®-Therapie innerhalb von 30 Tagen.
- Aktuelle oder vorherige normotherme (Warm-UP®) oder hyperbare Sauerstofftherapie (HBO) innerhalb von 30 Tagen.
- Aktuelle oder frühere Behandlung mit rekombinanten oder autologen Wachstumsfaktorprodukten innerhalb der letzten 30 Tage. (Beispiele: Regranex oder Procuren)
- Aktuelle oder frühere Behandlung mit Haut- oder Hautersatzmitteln und Verbänden (Beispiele: Apligraf, Dermagraft oder Integra) mit lebenden Zellen, die Wachstumsfaktoren produzieren können (Beispiel: Oasis), innerhalb der letzten 30 Tage.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Um die Wirkung von V.A.C. zu bestimmen ® Therapie bei vollständigem Wundverschluss.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Um die Wirkung von V.A.C. zu bestimmen ® Therapie zum beschleunigten Wundverschluss bzw. Erleichterung des chirurgischen Verschlusses
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Bestimmung der Inzidenz der Fußrettung, definiert durch die Beibehaltung der transmetatarsalen Amputation ohne weitere Revisionen am Ende der Studie
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Bestimmung der Veränderung der Wundfläche im Laufe der Zeit
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Um die Häufigkeit von Komplikationen zu bestimmen
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Um die Wirkung von V.A.C. zu bestimmen ® Therapie zur Lebensqualität
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David Armstrong, DPM, Rosalind Franklin University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton-Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997 Jun;38(6):553-62. doi: 10.1097/00000637-199706000-00001.
- Holzer SE, Camerota A, Martens L, Cuerdon T, Crystal-Peters J, Zagari M. Costs and duration of care for lower extremity ulcers in patients with diabetes. Clin Ther. 1998 Jan-Feb;20(1):169-81. doi: 10.1016/s0149-2918(98)80044-1. Erratum In: Clin Ther 1998 Mar-Apr;20(2):373.
- Glover JL, Weingarten MS, Buchbinder DS, Poucher RL, Deitrick GA 3rd, Fylling CP. A 4-year outcome-based retrospective study of wound healing and limb salvage in patients with chronic wounds. Adv Wound Care. 1997 Jan-Feb;10(1):33-8.
- Bild DE, Selby JV, Sinnock P, Browner WS, Braveman P, Showstack JA. Lower-extremity amputation in people with diabetes. Epidemiology and prevention. Diabetes Care. 1989 Jan;12(1):24-31. doi: 10.2337/diacare.12.1.24.
- Banwell PE. Topical negative pressure therapy in wound care. J Wound Care. 1999 Feb;8(2):79-84. doi: 10.12968/jowc.1999.8.2.25844. No abstract available.
- Mullner T, Mrkonjic L, Kwasny O, Vecsei V. The use of negative pressure to promote the healing of tissue defects: a clinical trial using the vacuum sealing technique. Br J Plast Surg. 1997 Apr;50(3):194-9. doi: 10.1016/s0007-1226(97)91369-2.
- Sibbald RG. Venous leg ulcers. Ostomy Wound Manage. 1998 Sep;44(9):52-64; quiz 65-6.
- Armstrong DG, Lavery LA; Diabetic Foot Study Consortium. Negative pressure wound therapy after partial diabetic foot amputation: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1704-10. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67695-7.
- Armstrong DG, Lavery LA, Boulton AJ. Negative pressure wound therapy via vacuum-assisted closure following partial foot amputation: what is the role of wound chronicity? Int Wound J. 2007 Mar;4(1):79-86. doi: 10.1111/j.1742-481X.2006.00270.x.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- VAC2001-07
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