Eine Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Golimumab (CNTO 148) bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis, die zuvor mit biologischen Anti-TNFa-Mitteln behandelt wurden
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie mit Golimumab, einem vollständig humanen monoklonalen Anti-TNFa-Antikörper, der subkutan bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis verabreicht und zuvor mit biologischen Anti-TNFa-Wirkstoffen behandelt wurde
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Adelaide, Australien
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Cotton Tree, Australien
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Melbourne, Australien
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Baden-Baden, Deutschland
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Berlin, Deutschland
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Erlangen, Deutschland
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Hamburg, Deutschland
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Herne, Deutschland
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Köln, Deutschland
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München, Deutschland
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Vogelsang-Gommern, Deutschland
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Würzburg, Deutschland
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Helsinki, Finnland
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Hyvinkaa, Finnland
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Jyvalskyla, Finnland
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Claire, Kanada
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British Columbia
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Victoria, British Columbia, Kanada
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada
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Newfoundland and Labrador
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St. John'S, Newfoundland and Labrador, Kanada
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Ontario
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Kitchener, Ontario, Kanada
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Newmarket, Ontario, Kanada
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Ottawa, Ontario, Kanada
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Toronto, Ontario, Kanada
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Quebec
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Sainte Foy, Quebec, Kanada
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Auckland, Neuseeland
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Rotorua, Neuseeland
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Timaru, Neuseeland
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Maastricht, Niederlande
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Santander, Spanien
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Sevilla, Spanien
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Valencia, Spanien
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten
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Huntsville, Alabama, Vereinigte Staaten
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Arizona
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Paradise Valley, Arizona, Vereinigte Staaten
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California
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La Jolla, California, Vereinigte Staaten
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten
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Santa Monica, California, Vereinigte Staaten
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Torrance, California, Vereinigte Staaten
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Upland, California, Vereinigte Staaten
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Connecticut
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Trumbull, Connecticut, Vereinigte Staaten
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Florida
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Aventura, Florida, Vereinigte Staaten
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten
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Jupiter, Florida, Vereinigte Staaten
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Largo, Florida, Vereinigte Staaten
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Palm Harbor, Florida, Vereinigte Staaten
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Tamarac, Florida, Vereinigte Staaten
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Illinois
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Moline, Illinois, Vereinigte Staaten
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Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Vereinigte Staaten
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Kansas
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Witchita, Kansas, Vereinigte Staaten
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten
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Maryland
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Wheaton, Maryland, Vereinigte Staaten
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten
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New York
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Syracuse, New York, Vereinigte Staaten
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten
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Wilmington, North Carolina, Vereinigte Staaten
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten
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Mayfield, Ohio, Vereinigte Staaten
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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West Reading, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Vereinigte Staaten
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Texas
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Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten
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Lubbock, Texas, Vereinigte Staaten
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Virginia
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Arlington, Virginia, Vereinigte Staaten
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Washington
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Spokane, Washington, Vereinigte Staaten
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Wisconsin
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Brookfield, Wisconsin, Vereinigte Staaten
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Racine, Wisconsin, Vereinigte Staaten
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Leeds, Vereinigtes Königreich
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London, Vereinigtes Königreich
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Oxford, Vereinigtes Königreich
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Graz, Österreich
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Lainz/Wien N/A, Österreich
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Wien, Österreich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten haben seit mindestens 3 Monaten vor dem Screening eine Diagnose von rheumatoider Arthritis (RA) (gemäß den überarbeiteten Kriterien des ACR von 1987).
- Haben Sie eine aktive RA, definiert durch anhaltende Krankheitsaktivität mit mindestens 4 geschwollenen und 4 empfindlichen Gelenken zum Zeitpunkt des Screenings und der Grundlinie
- Muss zuvor mit mindestens einer Dosis Etanercept, Adalimumab oder Infliximab behandelt worden sein
- Wenn Sie derzeit Methotrexat, Sulfasalazin und/oder Hydroxychloroquin anwenden, müssen Sie diese Wirkstoffe mindestens 12 Wochen lang vertragen haben und mindestens 4 Wochen vor der ersten Verabreichung des Studienwirkstoffs auf einer stabilen Dosis sein
- Bei der Anwendung von NSAIDs oder anderen Analgetika muss vor der ersten Verabreichung des Studienmittels mindestens 2 Wochen lang eine stabile Dosis eingenommen werden
- Bei der Anwendung von oralen Kortikosteroiden muss vor der ersten Verabreichung des Studienwirkstoffs mindestens 2 Wochen lang eine stabile Dosis von <= 10 mg Prednison/Tag eingenommen werden
- Sie gelten gemäß den festgelegten Screening-Kriterien für Tuberkulose (TB) als geeignet.
Ausschlusskriterien:
- Die Patienten dürfen keine anderen entzündlichen Erkrankungen außer RA haben, die die Bewertung des Nutzens einer Golimumab-Therapie beeinträchtigen könnten
- Keine Behandlung mit Natalizumab, Rituximab oder zytotoxischen Mitteln in der Vorgeschichte
- Keine Vorgeschichte von demyelinisierenden Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Optikusneuritis oder gleichzeitiger kongestiver Herzinsuffizienz (CHF), lymphoproliferativer Erkrankung, bekannter Malignität oder Malignität in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre (mit Ausnahme eines nicht-melanozytären Hautkrebses, der mit behandelt wurde kein Hinweis auf Rezidiv)
- Keine Vorgeschichte oder anhaltende, chronische oder rezidivierende Infektionskrankheit
- Keine schwerwiegende Infektion innerhalb von 2 Monaten vor der ersten Verabreichung des Studienmittels.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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PLACEBO_COMPARATOR: Gruppe 1: Placebo
Subkutane (s.c.) Placebo-Injektionen alle 4 Wochen (Wochen) bis Woche 20 (außer bei vorzeitigem Abbruch in Woche 16); Golimumab – bei vorzeitiger Flucht 50 mg SC-Injektionen von Woche 16 bis zu 5 Jahren; Golimumab – 50 mg s.c. Injektionen beginnend mit Woche 24 bis zu 5 Jahren (außer vorzeitige Flucht); Golimumab – Ermessen des Arztes nach Entblindung, Dosisanpassung von 50 auf 100 mg und von 100 auf 50 mg.
Die Dauer des Blindzeitraums wird bis zur Woche-24-Datenbanksperre sein.
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SC-Injektionen
SC-Injektionen
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EXPERIMENTAL: Gruppe 2: Golimumab 50 mg
Golimumab 50 mg subkutane Injektionen alle 4 Wochen von Woche 0 bis zu 5 Jahren (es sei denn, vorzeitiges Entweichen in Woche 16); Golimumab – bei vorzeitiger Flucht 100 mg subkutane Injektionen alle 4 Wochen ab Woche 16 bis zu 5 Jahren; Golimumab – Ermessen des Arztes nach Entblindung, Dosisanpassung von 50 auf 100 mg und von 100 auf 50 mg.
Die Dauer des Blindzeitraums wird bis zur Woche-24-Datenbanksperre sein.
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SC-Injektionen
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EXPERIMENTAL: Gruppe 3: Golimumab 100 mg
Golimumab 100 mg subkutane Injektionen alle 4 Wochen von Woche 0 bis zu 5 Jahren; Golimumab – Ermessen des Arztes nach Entblindung, Dosisanpassung von 100 auf 50 mg.
Die Dauer des Blindzeitraums wird bis zur Woche-24-Datenbanksperre sein.
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SC-Injektionen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reaktion des American College of Rheumatology (ACR) 20 in Woche 14.
Zeitfenster: Woche 14
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Das ACR 20-Ansprechen ist eine Verbesserung von >= 20 % gegenüber dem Ausgangswert sowohl bei der Anzahl schmerzempfindlicher als auch geschwollener Gelenke und bei mindestens 3 der 5 Beurteilungen (visuelle Analogskala (VAS) der Patientenbeurteilung der Schmerzen, VAS-Skala der globalen Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten , Globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt (VAS-Skala, Fragebogen zur Gesundheitsbewertung und C-reaktives Protein)
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Woche 14
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Antwort des American College of Rheumatology (ACR) 50 in Woche 14
Zeitfenster: Woche 14
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Anzahl der Patienten, die in Woche (Woche) 14 ein ACR 50-Ansprechen erreichten.
Das ACR 50-Ansprechen ist eine Verbesserung von >= 50 % gegenüber dem Ausgangswert sowohl bei der Anzahl schmerzempfindlicher als auch geschwollener Gelenke und bei mindestens 3 der 5 Beurteilungen (visuelle Analogskala (VAS) der Patientenbeurteilung der Schmerzen, VAS-Skala der globalen Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten , VAS-Skala der globalen Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt, Fragebogen zur Gesundheitsbewertung und C-reaktives Protein).
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Woche 14
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Disease Activity Index Score 28 (DAS 28) (unter Verwendung von C-reaktivem Protein) Ansprechen in Woche 14
Zeitfenster: Woche 14
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DAS 28 unter Verwendung von C-reaktivem Protein (CRP) ist ein Index zur Messung der Krankheitsaktivität bei Teilnehmern mit rheumatoider Arthritis, der die Anzahl der empfindlichen Gelenke (28 Gelenke), die Anzahl der geschwollenen Gelenke (28 Gelenke), den CRP-Wert und die allgemeine Einschätzung der Krankheitsaktivität durch den Teilnehmer kombiniert (unter Verwendung einer visuellen Analogskala von 0 bis 100 mm).
Der DAS 28-Score reicht von 0 (am besten) bis 10 (am schlechtesten).
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Woche 14
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American College of Rheumatology (ACR) 20 in Woche 24
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Anzahl der Patienten, die in Woche (Woche) 24 ein ACR-20-Ansprechen erreichten.
Das ACR 20-Ansprechen ist eine Verbesserung von >= 20 % gegenüber dem Ausgangswert sowohl bei der Anzahl schmerzempfindlicher als auch geschwollener Gelenke und bei mindestens 3 der 5 Beurteilungen (visuelle Analogskala (VAS) der Patientenbeurteilung der Schmerzen, VAS-Skala der globalen Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Patienten , Globale Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt (VAS-Skala, HAQ und CRP)
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Von Baseline bis Woche 24
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Ergebnis des Health Assessment Questionnaire (HAQ) in Woche 24
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 24
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Verbesserung des HAQ-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24.
Dieses Instrument mit 20 Fragen bewertet den Schwierigkeitsgrad einer Person bei der Bewältigung von Aufgaben in 8 Funktionsbereichen (Ankleiden, Aufstehen, Essen, Gehen, Hygiene, Greifen, Greifen und Aktivitäten des täglichen Lebens).
Die Antworten in jedem Funktionsbereich werden von 0, was keine Schwierigkeit anzeigt, bis 3, was die Unfähigkeit anzeigt, eine Aufgabe in diesem Bereich auszuführen, basierend auf der schlechtesten Punktzahl der Fragen, die sich auf diese Aufgabe beziehen, bewertet.
Der HAQ-Score ergibt sich aus dem Durchschnitt der 8 Scores; HAQ reicht von 0 bis 3.
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Von Baseline bis Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vieira MC, Zwillich SH, Jansen JP, Smiechowski B, Spurden D, Wallenstein GV. Tofacitinib Versus Biologic Treatments in Patients With Active Rheumatoid Arthritis Who Have Had an Inadequate Response to Tumor Necrosis Factor Inhibitors: Results From a Network Meta-analysis. Clin Ther. 2016 Dec;38(12):2628-2641.e5. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.11.004. Epub 2016 Nov 24.
- Kay J, Fleischmann R, Keystone E, Hsia EC, Hsu B, Zhou Y, Goldstein N, Braun J. Five-year Safety Data from 5 Clinical Trials of Subcutaneous Golimumab in Patients with Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis, and Ankylosing Spondylitis. J Rheumatol. 2016 Dec;43(12):2120-2130. doi: 10.3899/jrheum.160420. Epub 2016 Nov 1.
- Smolen JS, Kay J, Doyle M, Landewe R, Matteson EL, Gaylis N, Wollenhaupt J, Murphy FT, Xu S, Zhou Y, Hsia EC. Golimumab in patients with active rheumatoid arthritis after treatment with tumor necrosis factor alpha inhibitors: findings with up to five years of treatment in the multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 GO-AFTER study. Arthritis Res Ther. 2015 Jan 22;17(1):14. doi: 10.1186/s13075-015-0516-6.
- Smolen JS, Kay J, Doyle MK, Landewe R, Matteson EL, Wollenhaupt J, Gaylis N, Murphy FT, Neal JS, Zhou Y, Visvanathan S, Hsia EC, Rahman MU; GO-AFTER study investigators. Golimumab in patients with active rheumatoid arthritis after treatment with tumour necrosis factor alpha inhibitors (GO-AFTER study): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase III trial. Lancet. 2009 Jul 18;374(9685):210-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60506-7. Epub 2009 Jun 26. Erratum In: Lancet. 2009 Oct 24;374(9699):1422.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Arthritis
- Arthritis, Rheuma
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Entzündungshemmende Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitoren
- Antikörper, monoklonal
- Golimumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR006334
- C0524T11 (ANDERE: Centocor)
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