Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia di Golimumab (CNTO 148) in soggetti con artrite reumatoide attiva precedentemente trattati con agenti biologici anti-TNFa
Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su Golimumab, un anticorpo monoclonale anti-TNFa completamente umano, somministrato per via sottocutanea in soggetti con artrite reumatoide attiva e precedentemente trattati con agenti biologici anti-TNFa
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Adelaide, Australia
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Cotton Tree, Australia
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Melbourne, Australia
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Graz, Austria
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Lainz/Wien N/A, Austria
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Wien, Austria
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Claire, Canada
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British Columbia
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Victoria, British Columbia, Canada
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada
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Newfoundland and Labrador
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St. John'S, Newfoundland and Labrador, Canada
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Ontario
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Kitchener, Ontario, Canada
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Newmarket, Ontario, Canada
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Ottawa, Ontario, Canada
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Toronto, Ontario, Canada
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Quebec
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Sainte Foy, Quebec, Canada
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Helsinki, Finlandia
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Hyvinkaa, Finlandia
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Jyvalskyla, Finlandia
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Baden-Baden, Germania
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Berlin, Germania
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Erlangen, Germania
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Hamburg, Germania
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Herne, Germania
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Köln, Germania
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München, Germania
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Vogelsang-Gommern, Germania
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Würzburg, Germania
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Auckland, Nuova Zelanda
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Rotorua, Nuova Zelanda
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Timaru, Nuova Zelanda
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Maastricht, Olanda
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Leeds, Regno Unito
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London, Regno Unito
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Oxford, Regno Unito
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Santander, Spagna
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Sevilla, Spagna
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Valencia, Spagna
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti
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Huntsville, Alabama, Stati Uniti
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Arizona
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Paradise Valley, Arizona, Stati Uniti
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti
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Los Angeles, California, Stati Uniti
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Santa Monica, California, Stati Uniti
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Torrance, California, Stati Uniti
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Upland, California, Stati Uniti
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Connecticut
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Trumbull, Connecticut, Stati Uniti
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Florida
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Aventura, Florida, Stati Uniti
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti
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Jupiter, Florida, Stati Uniti
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Largo, Florida, Stati Uniti
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Palm Harbor, Florida, Stati Uniti
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Tamarac, Florida, Stati Uniti
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Illinois
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Moline, Illinois, Stati Uniti
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Springfield, Illinois, Stati Uniti
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti
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Kansas
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Witchita, Kansas, Stati Uniti
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti
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Maryland
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Wheaton, Maryland, Stati Uniti
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti
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New York
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Syracuse, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti
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Wilmington, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti
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Mayfield, Ohio, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, Stati Uniti
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti
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West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti
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Houston, Texas, Stati Uniti
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Lubbock, Texas, Stati Uniti
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Virginia
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Arlington, Virginia, Stati Uniti
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Washington
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Spokane, Washington, Stati Uniti
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Wisconsin
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Brookfield, Wisconsin, Stati Uniti
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Racine, Wisconsin, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti hanno una diagnosi di artrite reumatoide (RA) (secondo i criteri rivisti del 1987 dell'ACR) per almeno 3 mesi prima dello screening
- Avere un'artrite reumatoide attiva come definita dall'attività della malattia persistente con almeno 4 articolazioni tumefatte e 4 dolenti, al momento dello screening e al basale
- Deve essere stato precedentemente trattato con almeno una dose di etanercept, adalimumab o infliximab
- Se attualmente si utilizza metotrexato, sulfasalazina e/o idrossiclorochina deve aver tollerato questi agenti per almeno 12 settimane ed essere a una dose stabile per almeno 4 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio
- Se si utilizzano FANS o altri analgesici, è necessario assumere una dose stabile per almeno 2 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio
- Se si utilizzano corticosteroidi orali, è necessario assumere una dose stabile equivalente a <= 10 mg di prednisone/giorno per almeno 2 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio
- Sono considerati idonei in base ai criteri di screening della tubercolosi (TB) specificati.
Criteri di esclusione:
- I pazienti non possono avere altre malattie infiammatorie diverse dall'artrite reumatoide che potrebbero interferire con la valutazione del beneficio della terapia con golimumab
- Nessuna storia di trattamento con natalizumab, rituximab o agenti citotossici
- Nessuna storia di malattie demielinizzanti come sclerosi multipla o neurite ottica o di concomitante insufficienza cardiaca congestizia (CHF), malattia linfoproliferativa, tumore maligno noto o storia di tumore maligno nei 5 anni precedenti (ad eccezione di un tumore della pelle non melanoma che è stato trattato con nessuna evidenza di recidiva)
- Nessuna storia o malattia infettiva cronica o ricorrente in corso
- Nessuna infezione grave nei 2 mesi precedenti la prima somministrazione dell'agente in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo 1: Placebo
Iniezioni sottocutanee di placebo (SC) ogni 4 settimane (settimane) fino alla settimana 20 (a meno che non si evada anticipatamente alla settimana 16); Golimumab - in caso di fuga precoce, 50 mg di iniezioni SC da 16 settimane fino a 5 anni; Golimumab - 50 mg di iniezioni SC a partire dalla settimana 24 fino a 5 anni (a meno che non si evada precocemente); Golimumab - A discrezione del Dott. dopo l'apertura del cieco, dose aggiustata da 50 a 100 mg e da 100 a 50 mg.
La durata del periodo cieco sarà fino al blocco del database della settimana 24.
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Iniezioni SC
Iniezioni SC
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SPERIMENTALE: Gruppo 2: Golimumab 50 mg
Golimumab 50 mg iniezioni sottocutanee ogni 4 settimane dalla settimana 0 fino a 5 anni (a meno di una fuga anticipata alla settimana 16); Golimumab - in caso di fuga precoce, 100 mg di iniezioni SC ogni 4 settimane a partire dalla 16a settimana fino a 5 anni; Golimumab - A discrezione del Dott. dopo l'apertura del cieco, dose aggiustata da 50 a 100 mg e da 100 a 50 mg.
La durata del periodo cieco sarà fino al blocco del database della settimana 24.
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Iniezioni SC
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SPERIMENTALE: Gruppo 3: Golimumab 100 mg
Golimumab 100 mg iniezioni SC ogni 4 settimane dalla settimana 0 fino a 5 anni; Golimumab - A discrezione del medico dopo aver sbloccato il cieco, dose aggiustata da 100 a 50 mg.
La durata del periodo cieco sarà fino al blocco del database della settimana 24.
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Iniezioni SC
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta 20 dell'American College of Rheumatology (ACR) alla settimana 14.
Lasso di tempo: Settimana 14
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La risposta ACR 20 è un miglioramento di >= 20% rispetto al basale sia nel conteggio delle articolazioni doloranti che in quelle tumefatte e in almeno 3 delle 5 valutazioni (valutazione del paziente della scala analogica visiva del dolore (VAS), valutazione globale del paziente della scala VAS dell'attività della malattia , Valutazione globale del medico dell'attività della malattia scala VAS, questionario di valutazione della salute e proteina C-reattiva)
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Settimana 14
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta 50 dell'American College of Rheumatology (ACR) alla settimana 14
Lasso di tempo: Settimana 14
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Numero di pazienti che hanno ottenuto una risposta ACR 50 alla settimana (settimana) 14.
La risposta ACR 50 è un miglioramento >= 50% rispetto al basale sia nel conteggio delle articolazioni doloranti che in quelle tumefatte e in almeno 3 delle 5 valutazioni (valutazione del paziente della scala analogica visiva del dolore (VAS), valutazione globale del paziente dell'attività della malattia scala VAS , Valutazione globale del medico dell'attività della malattia scala VAS, questionario di valutazione della salute e proteina C-reattiva).
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Settimana 14
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Punteggio dell'indice di attività della malattia 28 (DAS 28) (utilizzando la proteina C-reattiva) Risposta alla settimana 14
Lasso di tempo: Settimana 14
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DAS 28 che utilizza la proteina C-reattiva (CRP) è un indice per misurare l'attività della malattia nei partecipanti con artrite reumatoide che combina il conteggio delle articolazioni dolenti (28 articolazioni), il conteggio delle articolazioni gonfie (28 articolazioni), il valore della CRP e la valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante (utilizzando una scala analogica visiva da 0 a 100 mm).
Il punteggio DAS 28 va da 0 (migliore) a 10 (peggiore).
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Settimana 14
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American College of Rheumatology (ACR) 20 alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Numero di pazienti che hanno ottenuto una risposta ACR 20 alla settimana (settimana) 24.
La risposta ACR 20 è un miglioramento di >= 20% rispetto al basale sia nella conta articolare dolente che in quella tumefatta e in almeno 3 delle 5 valutazioni (valutazione del paziente della scala analogica visiva del dolore (VAS), valutazione globale del paziente dell'attività della malattia scala VAS , Valutazione globale del medico dell'attività della malattia scala VAS, HAQ e CRP)
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Dal basale alla settimana 24
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Punteggio del questionario di valutazione della salute (HAQ) alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Miglioramento rispetto al basale del punteggio HAQ alla settimana 24.
Questo strumento di 20 domande valuta il grado di difficoltà che una persona ha nello svolgere compiti in 8 aree funzionali (vestirsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, raggiungere, afferrare e attività della vita quotidiana).
Le risposte in ciascuna area funzionale sono valutate da 0, che indica nessuna difficoltà, a 3, che indica l'incapacità di eseguire un'attività in quell'area in base al punteggio peggiore delle domande relative a tale attività.
Il punteggio HAQ è determinato dalla media degli 8 punteggi; HAQ varia da 0 a 3.
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Dal basale alla settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vieira MC, Zwillich SH, Jansen JP, Smiechowski B, Spurden D, Wallenstein GV. Tofacitinib Versus Biologic Treatments in Patients With Active Rheumatoid Arthritis Who Have Had an Inadequate Response to Tumor Necrosis Factor Inhibitors: Results From a Network Meta-analysis. Clin Ther. 2016 Dec;38(12):2628-2641.e5. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.11.004. Epub 2016 Nov 24.
- Kay J, Fleischmann R, Keystone E, Hsia EC, Hsu B, Zhou Y, Goldstein N, Braun J. Five-year Safety Data from 5 Clinical Trials of Subcutaneous Golimumab in Patients with Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis, and Ankylosing Spondylitis. J Rheumatol. 2016 Dec;43(12):2120-2130. doi: 10.3899/jrheum.160420. Epub 2016 Nov 1.
- Smolen JS, Kay J, Doyle M, Landewe R, Matteson EL, Gaylis N, Wollenhaupt J, Murphy FT, Xu S, Zhou Y, Hsia EC. Golimumab in patients with active rheumatoid arthritis after treatment with tumor necrosis factor alpha inhibitors: findings with up to five years of treatment in the multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 GO-AFTER study. Arthritis Res Ther. 2015 Jan 22;17(1):14. doi: 10.1186/s13075-015-0516-6.
- Smolen JS, Kay J, Doyle MK, Landewe R, Matteson EL, Wollenhaupt J, Gaylis N, Murphy FT, Neal JS, Zhou Y, Visvanathan S, Hsia EC, Rahman MU; GO-AFTER study investigators. Golimumab in patients with active rheumatoid arthritis after treatment with tumour necrosis factor alpha inhibitors (GO-AFTER study): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase III trial. Lancet. 2009 Jul 18;374(9685):210-21. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60506-7. Epub 2009 Jun 26. Erratum In: Lancet. 2009 Oct 24;374(9699):1422.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Artrite
- Artrite, reumatoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfiammatori
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori del fattore di necrosi tumorale
- Anticorpi, monoclonali
- Golimumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR006334
- C0524T11 (ALTRO: Centocor)
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