Wirksamkeit und Sicherheit von Bosentan bei Patienten mit Sichelzellanämie (SCD), bei denen pulmonale Hypertonie (PH) diagnostiziert wurde (ASSET-2)
Randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde, multizentrische Parallelgruppenstudie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Bosentan bei Patienten mit symptomatischer pulmonaler Hypertonie im Zusammenhang mit Sichelzellanämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Clamart, Frankreich, 92141
- Hôpital Antoine Béclère
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Creteil, Frankreich, 94010
- CHU Henri Mondor
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La Martinique
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Fort de France, La Martinique, Frankreich, 97200
- CHU de Fort de France
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-
Amsterdam, Niederlande, 1105 AZ
- Amsterdam Medical Center, Department of Hematology
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-
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama
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California
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Berkeley, California, Vereinigte Staaten, 94705
- Alta Bates Medical Center
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Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502
- Harbor -UCLA Medical Center
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-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80262
- University of Colorado Health Sciences Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20060
- Howard University Hospital
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-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- University of Illinois Medical Center
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-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston Medical Center/Boston University School of Medicine
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-
Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48201
- Harper University Hospital/Wayne State University
-
Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Hospital; Dept. of Pulmonology
-
-
Missouri
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St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63104
- SoLUtions/Saint Louis University
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-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center; Pediatric Cardiology
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- UNC Comprehensive Sickle Cell Program
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center; Duke University Health Systems
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals of Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University
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-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19140
- Temple University Lung Center
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38163
- University of Tennessee Health Science Center
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-
Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The Methodist Hospital/Baylor College of Medicine; Pulmonary and Critical Care Medicine
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas Medical School; Division of Pulmonary and Critical Care Medicine
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298-5028
- Virginia Commonwealth University Medical Center
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London, Vereinigtes Königreich, NW3 2QG
- Royal Free Hospital, Rheumatology Department
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Sheffield, Vereinigtes Königreich, S10 2JF
- Royal Hallamshire Hospital, Pulmonary Vascular Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien: Screeningkriterien:
- Männer oder Frauen > oder = 12 Jahre mit einer dokumentierten Vorgeschichte von SCD
- Patienten mit symptomatischer PH, verbunden mit Atemnot
- Patienten mit einer Geschwindigkeit des Trikuspidalinsuffizienzstrahls (TRJ) von > 2,9 m/s, basierend auf Echo/Doppler, durchgeführt innerhalb von 6 Monaten vor der Randomisierung und nicht während einer SCD-Krise
- Vor Beginn eines studienbezogenen Verfahrens wird eine unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung des Patienten oder seines Elternteils/gesetzlichen Vertreters eingeholt
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Hämoglobin (Hb) SS oder Hb S/β0-Genotyp und mit Hb A < oder = 10 %
- Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT) Distanz > oder = 150 m und < oder = 450 m
Pulmonale Hypertonie, bestätigt durch Rechtsherzkatheterisierung (RHC), die am Studienort innerhalb von 3 Monaten nach dem Randomisierungsbesuch durchgeführt wurde und definiert ist als:
- Mittlerer pulmonalarterieller Druck (mPAP) > oder - 25 mmHg
- Pulmonaler Kapillarkeildruck (PCWP), gemessen durch Rechtsherzkatheterisierung, oder linksventrikulärer enddiastolischer Druck (LVEDP), gemessen durch Linksherzkatheterisierung, wenn die PCWP-Messung nicht zuverlässig ist. Für diese Studie werden zwei Untergruppen von Patienten berücksichtigt:
- PCWP < oder = 15 mm Hg, wenn PVR in Ruhe < 160 dyn.sec/cm5
- PCWP von 16–25 mm Hg mit beliebigem PVR-Wert
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen bei ihrem Serumschwangerschaftstest ein negatives Ergebnis haben und während der Studienbehandlung und für 3 Monate nach Beendigung der Studienbehandlung zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden
Ausschlusskriterien:
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 40 % (Echo/Doppler)
- Systolischer Blutdruck (SBP) < 85 mmHg
- Unkontrollierte Hypertonie mit SBP > 160 mmHg und/oder diastolischem Blutdruck > 100 mmHg
- Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde geteilt durch forcierte Vitalkapazität (FEV1/FVC) < 0,5
- Gesamte Lungenkapazität (TLC) < 50 % des normalen vorhergesagten Werts
- Signifikante Herzerkrankung: ischämisch, Herzklappenerkrankung, konstriktiv
- Hämoglobinkonzentration < 6,0 g/dl zum Zeitpunkt der Randomisierung
- Akute Lebererkrankung
- Leberzirrhose oder portale Hypertonie
- ALT > oder = 2-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) und/oder Albumin < 2,8 g/dl
- Akute oder chronische Beeinträchtigung (außer Dyspnoe), die die Fähigkeit zur Einhaltung der Studienanforderungen (insbesondere bei 6MWT) einschränkt, z. B. Angina pectoris, Claudicatio intermittens, symptomatische Hüftostonekrose
- Vasookklusive Krise (VOC) oder akutes Brustsyndrom (ACS) innerhalb von 2 Wochen nach Randomisierung oder mehr als 12 VOC und/oder ACS innerhalb der letzten 12 Monate
- Bluttransfusion innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung
- Krankheit mit einer Lebenserwartung von weniger als 6 Monaten
- HIV mit opportunistischer Infektion
- Psychotische, Sucht- oder andere Störung, die die Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung oder zur Einhaltung der Studienanforderungen einschränkt
- Schwangere oder stillende Frauen
- Kürzlich begonnenes (< 8 Wochen vor der Randomisierung) oder geplantes, übungsbasiertes kardiopulmonales Rehabilitationsprogramm
- Knochenmarktransplantation
- Behandlung oder geplante Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung
- Behandlung von pulmonaler Hypertonie mit einem Endothelin-Rezeptor-Antagonisten, einem Phosphodiesterase-5-Inhibitor, Prostanoiden (ausgenommen akute Verabreichung während eines Katheterisierungsverfahrens zum Testen der Gefäßreaktivität) innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung oder mit L-Arginin innerhalb von 1 Woche vor der Randomisierung
- Behandlung mit Calcineurin-Inhibitoren (z. B. Cyclosporin A und Tacrolimus), Sirolimus, Fluconazol, Amiodaron, Miconazol und Glibenclamid (Glyburid) innerhalb einer Woche vor der Randomisierung
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Bosentan oder einen seiner sonstigen Bestandteile
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 2
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Orale Anfangsdosis: 62,5 mg zweimal täglich. für 4 Wochen für alle Patienten, Erhaltungsdosis: 125 mg
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Kein Eingriff: 1
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Wechsel vom Ausgangswert zum Studienende im 6MWT-Abstand. Als klinisch relevant gilt ein mittlerer Unterschied zum Placebo von mindestens 35 m.
Zeitfenster: 16 Wochen
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16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Zeit bis zur klinischen Verschlechterung vom Ausgangswert bis zum Ende der Studie.
Zeitfenster: 16 Wochen
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16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Irina M Kline, MD, Actelion
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Hämatologische Erkrankungen
- Anämie, hämolytisch, angeboren
- Anämie, hämolytisch
- Anämie
- Hämoglobinopathien
- Hypertonie
- Anämie, Sichelzellenanämie
- Bluthochdruck, Lungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensiva
- Endothelin-Rezeptor-Antagonisten
- Bosentan
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AC-052-369
- ASSET-2
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