Eine Studie von Flovent bei Patienten mit eosinophiler Ösophagitis
Eine doppelblinde, randomisierte Studie mit geschlucktem 1760 mcg Fluticasonpropionat im Vergleich zu Placebo bei der Behandlung von eosinophiler Ösophagitis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- The Children's Hospital of Denver
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
- University of Utah
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einwilligungserklärung zum Studium durch Probanden oder Eltern/Erziehungsberechtigte, wenn der Proband minderjährig ist. Die Zustimmung wird von allen Minderjährigen ab 11 Jahren eingeholt.
- Histologische Befunde bei der Ösophagusbiopsie mit einer maximalen Eosinophilendichte von ≥ 24 pro Hochleistungsfeld (400x) im proximalen oder distalen Ösophagus, validiert von einem Pathologen am CCHMC.
- Allergiebewertung einschließlich Haut-Prick-Test mit mehreren Lebensmittelantigenen, um sicherzustellen, dass eine Eliminationsdiät nicht indiziert ist.
- Sie haben sich mindestens 3 Monate lang einer Eliminationsdiät unterzogen, wie durch einen Haut-Prick-Test ohne nachweisbare Auflösung durch wiederholte Endoskopie mit Biopsien angezeigt, die eine anhaltende EE zeigen ODER das Subjekt / die Eltern sich weigern, einer Eliminationsdiät zu folgen. Wenn der Proband/Elternteil die Eliminationsdiät ablehnt, sind sie für diese Studie geeignet.
- Behandlung mit einem Protonenpumpenhemmer für mindestens zwei Monate (auf den nächsten Monat gerundet) vor der Endoskopie ODER Ausbleiben der histologischen Besserung, definiert durch < 1 Eosinophile pro HPF nach 2 Monaten (auf den nächsten Monat gerundet) Studie mit Protonenpumpenhemmer, dokumentiert durch vorherige Endoskopie. Der PPI muss vor der Endoskopie verwendet werden, um die Möglichkeit einer GERD auszuschließen.
Ausschlusskriterien:
- Schlechte Verträglichkeit von Fluticasonpropionat (FP) in der Anamnese, definiert als mehrere Episoden von oraler Candidiasis, Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse, die durch Anzeichen des Cushing-Syndroms, Kopfschmerzen oder vermehrte Atemwegsinfektionen während der Exposition gegenüber Flovent belegt sind
- Kann nicht mit der Verwendung von MDI kooperieren
- Schwangere Weibchen
- Gleichzeitige oder kürzliche (innerhalb von 3 Monaten) Anwendung von systemischen Kortikosteroiden.
- Medikamente nicht schlucken können (d. h. nur durch Gastrostomiesonde ernährt).
- Komorbide eosinophile Störungen.
- Zuvor mit geschlucktem Glukokortikoid für EE innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening-Besuch behandelt. Nasale Glukokortikoide zur EE sind erlaubt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Flovent 1760 mcg
Fluticasonpropionat 880 mcg zweimal täglich für 3 Monate
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1760 mcg täglich
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo zweimal täglich für 3 Monate
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Placebo
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Remission erreicht haben.
Zeitfenster: 3 Monate
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Eine Remission gilt als erreicht, wenn die höchste Eosinophilenzahl pro High Power Field (hpf) in allen Ösophagusbiopsien </= 1 Eosinophile/hpf nach 3 Monaten Therapie beträgt.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer mit verringertem Cortisolspiegel nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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Cortisol im Blut und Speichel wurde gemessen und nach 3 Monaten mit dem Referenzbereich verglichen.
Teilnehmer mit Messungen unterhalb des Referenzbereichs wurden als „vermindert“ betrachtet.
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3 Monate
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Assoziation von Probandenalter, Body-Mass-Index-Z-Score und allergischem Status zur Reaktion auf Flovent
Zeitfenster: 3 Monate
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Stärke des Zusammenhangs (Odds Ratio) von Alter, Body-Mass-Index (BMI) Z-Score und Allergiestatus mit Ansprechen auf Flovent.
Der allergische Status ist definiert als allergische Erkrankung in der Anamnese (allergische Rhinitis, Heuschnupfen, atopische Dermatitis, Ekzem, Lebensmittelanaphylaxie, Asthma oder positive Pricktests).
Das Ansprechen ist definiert als <= 1 Eosinophile/Hochleistungsfeld bei Ösophagusbiopsien.
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3 Monate
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EoE-Score nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
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Das Genexpressionsprofil ist mit einem EoE-Score-Algorithmus verknüpft, der den Krankheitsstatus und -schweregrad in einer quantifizierbaren Zahl widerspiegelt – dem so genannten EoE-Score, der auf einem Kernsatz von 77 diagnostischen Genen basiert.
Der EoE-Score wurde für Flovent-Responder und Placebo berechnet.
Höhere Werte weisen auf eine Normalisierung von Genen hin, die mit Entzündungen und Fibrose (Schwere der Krankheit) in Verbindung stehen.
Daher bedeuten höhere Punktzahlen ein besseres Ergebnis.
Die Mindestpunktzahl ist null.
Es gibt keine maximale Punktzahl.
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3 Monate
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Assoziation von Therapietreue und Ansprechen auf Flovent
Zeitfenster: 3 Monate
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Das Odds Ratio wurde bestimmt, um die Stärke des Zusammenhangs zwischen der Einhaltung der medikamentösen Therapie und dem Ansprechen auf die medikamentöse Therapie zu zeigen
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3 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Bauchschmerzen nach der Therapie
Zeitfenster: 3 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer, die antworteten, dass sie Bauchschmerzen hatten (d. h. sie antworteten nicht „nie“) nach der Therapie.
Die Antworten wurden dichotomisiert in „nie“ und „manchmal“.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marc E. Rothenberg, M.D., Ph.D., Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Immunsystems
- Überempfindlichkeit, sofort
- Hämatologische Erkrankungen
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Gastroenteritis
- Überempfindlichkeit
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Leukozytenerkrankungen
- Eosinophilie
- Eosinophile Ösophagitis
- Ösophagitis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
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- Entzündungshemmende Mittel
- Dermatologische Wirkstoffe
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Antiallergische Mittel
- Fluticason
- Xhance
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- 06-10-07
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