Uno studio di Flovent in pazienti con esofagite eosinofila
Uno studio randomizzato in doppio cieco di 1760 mcg di fluticasone propionato ingerito rispetto al placebo nel trattamento dell'esofagite eosinofila
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- The Children's Hospital of Denver
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato per lo studio per soggetto o genitore/tutore se il soggetto è minorenne. Il consenso sarà ottenuto da tutti i minori di età pari o superiore a 11 anni.
- Risultati istologici sulla biopsia esofagea per includere la densità di picco degli eosinofili ≥ 24 per campo ad alta potenza (400x) nell'esofago prossimale o distale convalidato da un patologo presso il CCHMC.
- La valutazione dell'allergia, incluso il prick test cutaneo con più antigeni alimentari per garantire che la dieta di eliminazione non sia indicata.
- - Avere subito una dieta di eliminazione per almeno 3 mesi come indicato dal test cutaneo senza risoluzione rilevabile mediante endoscopia ripetuta con biopsie che dimostrino EE persistente o rifiuto del soggetto / dei genitori di seguire la dieta di eliminazione. Se il soggetto/genitore rifiuta la dieta di eliminazione, sono idonei per questo studio.
- Trattamento con un inibitore della pompa protonica per almeno due mesi (arrotondato al mese più vicino) prima dell'endoscopia O fallimento del miglioramento istologico come definito da < 1 eosinofilo per HPF dopo 2 mesi (arrotondato al mese più vicino) prova dell'inibitore della pompa protonica documentata da precedente endoscopia. Il PPI deve essere utilizzato prima dell'endoscopia per escludere la possibilità di GERD.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di scarsa tolleranza al fluticasone propionato (FP), definita come episodi multipli di candidosi orale, soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene come evidenziato dai segni della sindrome di Cushing, mal di testa o aumento delle infezioni respiratorie durante l'esposizione a Flovent
- Impossibile collaborare con l'uso di MDI
- Femmine gravide
- Uso concomitante o recente (entro 3 mesi) di corticosteroidi sistemici.
- Incapace di deglutire farmaci (cioè, alimentato solo dal tubo gastrostomico).
- Disturbi eosinofili in comorbidità.
- Precedentemente trattato con glucocorticoidi ingeriti per EE entro 3 mesi dalla visita di screening. Sono consentiti i glucocorticoidi nasali presi per EE.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Flovent 1760 mcg
Fluticasone propionato 880 mcg due volte al giorno per 3 mesi
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1760 mcg al giorno
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo due volte al giorno per 3 mesi
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto la remissione.
Lasso di tempo: 3 mesi
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La remissione è considerata raggiunta quando la più alta conta di eosinofili per campo ad alta potenza (hpf) in tutte le biopsie esofagee è <= 1 eosinofili/hpf dopo 3 mesi di terapia.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con livelli di cortisolo ridotti dopo 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il cortisolo nel sangue e nella saliva è stato misurato e confrontato con il range di riferimento a 3 mesi.
I partecipanti con misure al di sotto dell'intervallo di riferimento sono stati considerati "diminuiti".
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3 mesi
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Associazione di età del soggetto, punteggio Z dell'indice di massa corporea e stato allergico alla risposta a Flovent
Lasso di tempo: 3 mesi
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Forza dell'associazione (odds ratio) di età, indice di massa corporea (BMI) z-score e stato allergico con risposta a Flovent.
Lo stato allergico è definito come una storia di malattia allergica (rinite allergica, raffreddore da fieno, dermatite atopica, eczema, anafilassi alimentare, asma o test cutanei positivi).
La risposta è definita come <= 1 eosinofilo/campo ad alta potenza nelle biopsie esofagee.
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3 mesi
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Punteggio EoE dopo 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il profilo di espressione genica è associato a un algoritmo di punteggio EoE che riflette lo stato e la gravità della malattia in un numero quantificabile, chiamato punteggio EoE, basato su un set base di 77 geni diagnostici.
Il punteggio EoE è stato calcolato per i responder Flovent e placebo.
I punteggi più alti indicano la normalizzazione dei geni associati all'infiammazione e alla fibrosi (gravità della malattia).
Pertanto punteggi più alti significano un risultato migliore.
Il punteggio minimo è zero.
Non esiste un punteggio massimo.
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3 mesi
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Associazione di conformità con la terapia e risposta a Flovent
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'odds ratio è stato determinato per mostrare la forza dell'associazione tra compliance alla terapia farmacologica e risposta alla terapia farmacologica
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3 mesi
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Percentuale di partecipanti con dolore addominale dopo la terapia
Lasso di tempo: 3 mesi
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Percentuale di partecipanti che ha risposto di aver avvertito dolore addominale (cioè di non aver risposto "mai") dopo la terapia.
Le risposte sono state suddivise in "Mai" e "a volte".
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marc E. Rothenberg, M.D., Ph.D., Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie ematologiche
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Ipersensibilità
- Malattie esofagee
- Disturbi dei leucociti
- Eosinofilia
- Esofagite eosinofila
- Esofagite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti dermatologici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antiallergici
- Fluticasone
- Xhance
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 06-10-07
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