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Phosphatarme Diäten bei Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen im Frühstadium

23. September 2011 aktualisiert von: Myles S. Wolf, Massachusetts General Hospital

Reduzierte Phosphataufnahme bei "normo-phosphatämischen" Patienten mit chronischer Nierenerkrankung

Ziel dieser Studie ist es, mehr darüber zu erfahren, wie die Nieren den Phosphatspiegel im Blut bei Patienten mit einer frühen chronischen Nierenerkrankung kontrollieren. Das ultimative Ziel besteht darin, diese Informationen zu nutzen, um verbesserte Behandlungsstrategien für phosphorbedingte Probleme für Millionen von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zu entwickeln.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Phosphor ist ein Mineral, das in Milchprodukten, Nüssen und Fleisch vorkommt und für die Knochengesundheit und viele andere wichtige Funktionen in den Körperzellen unerlässlich ist. Die Nieren sind dafür verantwortlich, den Phosphatspiegel im Blut normal zu halten. Gesunde Nieren tun dies, indem sie überschüssiges Phosphor in den Urin verschütten. Bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung sind die Nieren nicht in der Lage, eine ausreichende Menge an Phosphor auszuschütten, so dass sich überschüssiger Phosphor in den Wänden der Blutgefäße ansammeln kann, was zu Herzerkrankungen führt, ihrer Haupttodesursache. Ein kürzlich entdecktes Hormon namens FGF-23 hilft, den Phosphatspiegel im Blut zu kontrollieren, indem es der Niere „mitteilt“, wie viel Phosphor im Urin ausgeschüttet werden soll. Ziel dieser Studie ist es, mehr darüber zu erfahren, wie FGF-23 den Nieren hilft, den Phosphatspiegel im Blut zu kontrollieren. Das ultimative Ziel besteht darin, diese Informationen zu nutzen, um verbesserte Behandlungsstrategien für phosphorbedingte Probleme für Millionen von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zu entwickeln.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Probanden mit CKD im Stadium 3a, 3b und 4
  • Die Probanden müssen mindestens 18 Jahre alt sein
  • Die Probanden müssen normale Serumphosphatspiegel haben (< 4,6 mg/dl)
  • Probanden müssen ausreichende 25-OH-Vit0amin-D-Spiegel haben (≥ 20 ng/ml)

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit schnell fortschreitender Niereninsuffizienz, die daher eine Hyperphosphatämie oder eine Nierenerkrankung im Endstadium entwickeln könnten, die während des Studienzeitraums den Beginn einer Dialyse erfordern
  • Probanden, die voraussichtlich innerhalb des Nachbeobachtungszeitraums einen Dialysebeginn benötigen
  • Patienten mit Hyperphosphatämie > 4,6 mg/dL
  • Patienten mit vorheriger oder aktueller Behandlung mit Phosphatbindern oder aktivem Vitamin D (Doxercalciferol oder Calcitriol)
  • Probanden mit Mangelernährung, definiert als Serumalbumin < 3,0 mg/dl, um eine Verschlechterung des Protein-Mangelernährungszustands während der beschränkten Studiendauer zu vermeiden, da phosphatreduzierte Diäten auch proteinarm sind
  • Patienten mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen, die ihre Absorptionsfähigkeit beeinträchtigen könnten, wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Sprue
  • Patienten mit Lebererkrankungen (ALT oder AST > 100 U/l) oder Cholestase (direktes Bilirubin > 1,0 mg/dl), da dies ihre Fähigkeit einschränken kann, fettlösliche Vitamine wie Vitamin D aufzunehmen
  • Probanden mit Anämie, definiert als Hämatokrit < 27 % beim Screening-Besuch
  • Probanden, die innerhalb der letzten 4 Wochen ins Krankenhaus eingeliefert wurden
  • Themen, die schwanger sind
  • Themen, die stillende Mütter sind
  • Patienten mit primärem Hypoparathyreoidismus
  • Patienten mit primärem Hyperparathyreoidismus
  • Patienten mit vorheriger subtotaler Parathyreoidektomie
  • Probanden mit vorheriger ambulanter Beratung durch einen Nierenernährungsberater
  • Personen, die nicht in der Lage sind, selbstständig eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben - Gefangene, geistig Inkompetente, Minderjährige

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: FAKULTÄT
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Lanthancarbonat und phosphorarme Ernährung
25 % der Probanden erhalten Bindemittel plus eine phosphatreduzierte Diät.
Lanthancarbonat 1000 mg 3x/Tag
Eine phosphorarme Diät besteht aus 800 mg Phosphor pro Tag.
ACTIVE_COMPARATOR: Lanthancarbonat und uneingeschränkte Phosphordiät
25 % Bindemittel + uneingeschränkte Phosphatdiät.
Lanthancarbonat 1000 mg 3x/Tag
Uneingeschränkte Diät enthält 1550 mg Phosphor pro Tag – davon 800 mg über die Nahrung und 750 mg Neutraphos (3 Päckchen/Tag); Jedes Paket enthält 250 mg.
Andere Namen:
  • Neutraphos
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo und phosphatarme Diät
25 % Placebo + phosphatreduzierte Diät.
Eine phosphorarme Diät besteht aus 800 mg Phosphor pro Tag.
Lanthancarbonat-Placebo dreimal täglich zu den Mahlzeiten.
ACTIVE_COMPARATOR: Placebo und uneingeschränkte Phosphordiät
25 % Placebo + uneingeschränkte Phosphatdiät.
Uneingeschränkte Diät enthält 1550 mg Phosphor pro Tag – davon 800 mg über die Nahrung und 750 mg Neutraphos (3 Päckchen/Tag); Jedes Paket enthält 250 mg.
Andere Namen:
  • Neutraphos
Lanthancarbonat-Placebo dreimal täglich zu den Mahlzeiten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fibroblasten-Wachstumsfaktor 23 (FGF-23)
Zeitfenster: 2 Wochen
Plasma-FGF-23 wurde unter Verwendung des c-terminalen FGF23-Assays gemessen.
2 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
24-Stunden-Phosphat im Urin
Zeitfenster: 2 Wochen
aus 24-Stunden-Urinsammlungen
2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Myles Wolf, MD, MMSc, Univesity of Miami Miller School of Medicine
  • Hauptermittler: Harald Jueppner, MD, Massachusetts General Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2007

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2010

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Februar 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Februar 2007

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

22. Februar 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

27. September 2011

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. September 2011

Zuletzt verifiziert

1. September 2011

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2005P000486

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