Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) für Tinnitus
Kognitive Verhaltenstherapie bei Tinnitus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Connecticut
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West Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06516
- VA Connecticut Health Care System (West Haven)
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Probanden waren Veteranen, die derzeit bei VACHS betreut werden.
Die Probanden waren an der Teilnahme an der Studie interessiert und hatten mittelschweren bis schweren, chronischen (> 6 Monate) Tinnitus.
- Nach einer kurzen Bewertung des Tinnitus-Schweregrads durch den Projektkoordinator führten der Forschungs-Otologe und der Forschungs-Audiologe Tinnitus- und audiologische Bewertungen durch, um die Eignung des Probanden zu bestimmen.
- Die wahrscheinlichste Ätiologie des Tinnitus der Probanden war Lärmbelastung, und alle in Frage kommenden Teilnehmer gaben an, irgendwann in ihrem Leben lauten Geräuschen ausgesetzt gewesen zu sein.
- Die Probanden gaben an, dass sie motiviert waren, die Behandlung einzuhalten, und in der Lage waren, sich zu einer 6-wöchigen Behandlung, Nachsorge und Studienteilnahme zu verpflichten, indem sie weiterhin in der Nähe wohnten.
- Die Probanden hatten eine stabile, dauerhafte Unterkunft und Transportmittel für Folgetermine.
- Tinnitus war für alle Probanden ein erhebliches Gesundheitsproblem.
- Frauen und Minderheiten wurden rekrutiert.
Ausschlusskriterien:
Die Probanden reagierten auf fünf Bewertungsmaßstäbe, um den Ausschluss aus der Studie zu bestimmen.
- Tinnitus-Impact Screening Interview (TISI): Diejenigen, die 4 oder weniger Punkte erzielten, wurden von der Studie ausgeschlossen.
- Semi-strukturiertes klinisches Interview für Tinnitus: Die unten beschriebenen Ausschlusskriterien wurden mit dieser Maßnahme bewertet.
- Structured Clinical Interview for Diagnosis, abgekürzt – Interview/Non-Patient (SCIDa-I/NP): Gab es bei dieser Maßnahme Hinweise auf eine Psychose, wurde der Proband aus der Studie ausgeschlossen.
- Tinnitus Handicap Inventory (THI): Probanden mit Werten von 19 oder niedriger wurden ausgeschlossen.
- Tinnitus Reaction Questionnaire (TRQ): Probanden, die bei dieser Messung 16 oder weniger Punkte erzielten, wurden von der Studie ausgeschlossen.
- Probanden, bei denen es zu Rechtsstreitigkeiten oder Rechtsangelegenheiten im Zusammenhang mit Hörstörungen kam, wurden von der Studie ausgeschlossen.
- Die Probanden dürfen zuvor noch nie eine psychologische Behandlung für ihren Tinnitus erhalten haben.
- Personen mit anderweitig behandelbarem Tinnitus wurden ausgeschlossen.
- Personen mit einer Vorgeschichte von psychotischen Störungen oder Demenz wurden ausgeschlossen.
Diese psychotischen Symptome stellten einen Ausschluss aus der Studie dar:
- Bezugswahn
- Verfolgungswahn
- religiöse Wahnvorstellungen
- grandiose Wahnvorstellungen
- somatische Wahnvorstellungen
- wahnhafte Schuld
- Armut oder Nihilismus
- Eifersuchtswahn
- Wahnvorstellungen des Gedankenlesens
- Kontrollwahn
- Wahnvorstellungen der Gedankenübertragung
- akustische Halluzinationen
- visuelle Halluzinationen
- taktile Halluzinationen
- Geschmacks- und Geruchshalluzinationen
- Probanden, die berichteten, in letzter Zeit (innerhalb von 3 Monaten) Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder andere Abhängigkeit als Tabak oder Koffein gehabt zu haben, wurden ausgeschlossen.
- Probanden mit plötzlichem oder fluktuierendem Hörverlust wurden ausgeschlossen.
- Patienten mit Tinnitus im Zusammenhang mit einer otologischen Erkrankung (z. B. Morbus Menière) oder anderen gleichzeitig auftretenden Erkrankungen, die eine vestibuläre Dysfunktion betreffen, wurden ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Arm 1/kognitive Verhaltenstherapie
Die zufällig dieser Versuchsgruppe zugeteilten Teilnehmer erhielten eine sechswöchige Tinnitus-Schulung plus kognitive Verhaltenstherapie.
Die kognitive Verhaltenstherapie für Tinnitus-Teilnehmer befasste sich mit kognitiven und verhaltensbezogenen Fähigkeiten, die auf die Behandlung von Tinnitus und die negativen Auswirkungen von Tinnitus abzielen.
Langfristige Selbstwirksamkeit und Selbstversorgung wurden betont.
Die Hauptkomponenten von CBT für Tinnitus umfassten die Identifizierung individueller Reaktionen und Überzeugungen über Tinnitus und Hörverlust, die Neukonzeptualisierung der Tinnituserfahrung als eine Erfahrung, bei der der Patient die persönliche Kontrolle hat, die Präsentation von Fähigkeiten zur Änderung von Kognitionen und Verhaltensweisen und die Verstärkung von Fähigkeiten durch Zielsetzung, Hausaufgaben und Aktivitäten.
Fähigkeiten in Bezug auf Aufmerksamkeitskontrolle, Schlafhygiene und Entspannungstraining werden vermittelt.
Tinnitus-Aufklärung umfasste auch Ursachen, Behandlungen, aktuelle Forschung usw.
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Ein psychotherapeutischer Ansatz zur Behandlung von Tinnitus, der Tinnitus-Aufklärung umfasst
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Arm 2/Tinnitus-Aufklärung
Die zufällig dieser Gruppe zugeteilten Teilnehmer erhielten eine sechswöchige Tinnitus-Schulung.
Es wurden Schulungen zu Tinnitus und Fähigkeiten in Bezug auf Aufmerksamkeitskontrolle, Schlafhygiene und Entspannungstraining, wie z. B. Imaginationstechniken, bereitgestellt.
Die Tinnitus-Aufklärung umfasste Ursachen, Behandlungen, aktuelle Forschung, epidemiologische Informationen, grundlegende Anatomie des Ohrs und des Gehirns sowie unterstützende Ressourcen.
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Ein audiologischer rehabilitativer Ansatz zur Tinnitus-Aufklärung.
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Kein Eingriff: Arm 3/Standardpflege
Teilnehmer, die zufällig dieser Kontrollgruppe zugeteilt wurden, erhielten nur die Standardversorgung.
Die Standardversorgung umfasst eine audiologische Messung und eine kurze Aufklärung während des Standardversorgungstermins.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tinnitus-Handicap-Inventar (THI)
Zeitfenster: Vorbehandlung (Sitzung 1) bis Nachbehandlung (Sitzung 6; ca. 6 Wochen nach Sitzung 1)
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Am weitesten verbreitetes Maß für Tinnitusbelastung, das während des Studienzeitraums verfügbar war.
Der THI wurde unter Verwendung des Tinnitus Handicap Questionnaire und des Tinnitus Questionnaire sowie des Beck Depression Inventory und des Modified Somatic Perception Questionnaire erstellt.
Seine Konstruktvalidität wurde auch anhand der Antworten der Patienten auf Symptombewertungsskalen und auditiven Tests von Tonhöhe und Lautstärke bewertet.
Der THI-Score reicht von 0 bis 100, wobei 100 den stärksten Tinnitus und 0 den leichtesten Tinnitus anzeigt.
Die Autoren der THI haben Schweregrade festgelegt, wobei Werte von 16 und darunter in den Bereich „kein Handicap“ fallen.
Dieses Maß hat eine starke interne Konsistenzzuverlässigkeit (Cronbachs Alpha = 0,93)
und Test-Retest-Validität für die Gesamtpunktzahl (r = .92).
Eine signifikante Verbesserung des Tinnitus-Handicaps kann bei einer Änderung des Gesamtscores um 20 Punkte beobachtet werden.
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Vorbehandlung (Sitzung 1) bis Nachbehandlung (Sitzung 6; ca. 6 Wochen nach Sitzung 1)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tinnitus-Reaktionsfragebogen (TRQ)
Zeitfenster: Vorbehandlung (Sitzung 1) bis Nachbehandlung (Sitzung 6; ca. 6 Wochen später)
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Dies ist ein weiteres häufig verwendetes Maß für die Tinnitusbelastung in der Forschung.
Der TRQ ist ein globales Maß für die Belastung durch Tinnitus und wurde unter Verwendung von Korrelationen mit klinischen Bewertungen und Selbsteinschätzungen von Symptomkategorien entwickelt.
Die Werte für dieses Maß reichen von 0 bis 104, wobei höhere Werte mehr Stress anzeigen.
Dieses Maß hat eine hohe interne Konsistenzzuverlässigkeit (Cronbachs Alpha = .96)
und Test-Retest-Validität für die Gesamtpunktzahl (r = .88).
Werte von 17 oder mehr Punkten bei diesem Maß weisen darauf hin, dass der Tinnitus so stark ist, dass der Patient durch Tinnitus erheblich gestört wird.
Dies basiert auf der Verwendung des TRQ als Vortestmaß bei der Messung des Ergebnisses einer kontrollierten CBT-Studie für Tinnitus bei einer älteren Stichprobe.
Diese Studienstichprobe hatte vor der Behandlung einen durchschnittlichen TRQ-Wert von 16,9.
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Vorbehandlung (Sitzung 1) bis Nachbehandlung (Sitzung 6; ca. 6 Wochen später)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Robert D. Kerns, PhD, VA Connecticut Health Care System (West Haven)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- C6324-P
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