Behandlung von Achillessehnenentzündung

Das Ziel dieses Forschungsprojekts ist es, das klinische Ergebnis von Patienten mit Achillessehnenentzündung zu optimieren. Patienten, die ein standardisiertes Physiotherapie-Regiment (exzentrisches Trainingsprotokoll) nicht bestehen, werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt, wobei eine Gruppe eine Injektion von hypertoner Glukose und Lidocain (Sklerosierungslösung) und die andere eine Injektion von Lidocain (Kontrolle) erhält. Neovaskularisation (Einwachsen neuer Blutgefäße und Nerven in einen geschädigten Bereich der Sehne) scheint mit Schmerzen verbunden zu sein und in der Folge zu einer Abnahme der Funktion und des Gebrauchs der betroffenen Sehne. Ergebnisse einer Beobachtungsstudie in Schweden zeigten, dass bei allen Patienten, bei denen exzentrisches Training erfolglos war, eine Neovaskularisation vorlag. Die Sklerose von Gefäßneubildungen scheint bei der Beseitigung der Schmerzen, die mit der Achillessehnen-Tendinopathie verbunden sind, sowohl bei Patienten mit mittlerem Anteil als auch bei Patienten mit Enthesitis erfolgreich zu sein. Es gibt jedoch keine Studien, die diese Technik prospektiv, kontrolliert und randomisiert an einer homogenen Patientenpopulation angewendet haben. Zudem gibt es keine Studien, die in einer kontrollierten Längsschnittstudie die Effekte von exzentrischem Training bei Gesunden mit Patienten mit schmerzhafter Achillessehnenentzündung verglichen haben. Es wird erwartet, dass Patienten, bei denen das exzentrische Training erfolglos ist und die anschließend eine Sklerosierungstherapie erhalten, eine statistisch signifikante Verbesserung von Schmerz und Funktion zeigen.