Leczenie Tendinopatii Achillesa

Celem niniejszego projektu badawczego jest optymalizacja wyników klinicznych pacjentów z tendinopatią ścięgna Achillesa. Pacjenci, którzy nie przejdą standardowego reżimu fizjoterapeutycznego (protokół treningu ekscentrycznego), zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup, z których jedna otrzyma zastrzyk z hipertonicznej glukozy i lidokainy (roztwór do obliteracji żylaków), a druga otrzyma zastrzyk z lidokainy (grupa kontrolna). Wydaje się, że neowaskularyzacja (wzrost nowych naczyń krwionośnych i nerwów w uszkodzonym obszarze ścięgna) wiąże się z bólem, a następnie zmniejszeniem funkcji i wykorzystania dotkniętego ścięgna. Wyniki badania obserwacyjnego przeprowadzonego w Szwecji wykazały, że u wszystkich pacjentów, u których trening ekscentryczny był nieskuteczny, występowała neowaskularyzacja. Wydaje się, że stwardnienie nowych naczyń skutecznie usuwa ból związany z tendinopatią ścięgna Achillesa zarówno u pacjentów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych, jak iz zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Nie ma jednak badań, w których stosowano tę technikę w jednorodnej populacji pacjentów w sposób prospektywny, kontrolowany i randomizowany. Ponadto nie ma badań porównujących efekty treningu ekscentrycznego u zdrowych osób z pacjentami z bolesną tendinopatią ścięgna Achillesa w kontrolowanym badaniu podłużnym. Oczekuje się, że pacjenci, u których trening ekscentryczny zakończył się niepowodzeniem i którzy następnie otrzymają terapię obliteracyjną, wykażą statystycznie istotną poprawę w zakresie bólu i funkcji.