Tratamiento de la tendinopatía de Aquiles

El propósito de este proyecto de investigación es optimizar el resultado clínico de los pacientes con tendinopatía de Aquiles. Los pacientes que fallan en un regimiento de fisioterapia estandarizado (protocolo de entrenamiento excéntrico) se asignarán al azar en dos grupos, uno de los cuales recibirá una inyección de glucosa hipertónica y lidocaína (solución esclerosante) y el otro recibirá una inyección de lidocaína (control). La neovascularización (crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y nervios en un área dañada del tendón) parece estar asociada con dolor y, posteriormente, con una disminución de la función y el uso del tendón afectado. Los resultados de un estudio observacional en Suecia revelaron que en todos los pacientes en los que el entrenamiento excéntrico no tuvo éxito, había neovascularización. La esclerosis de los neovasos parece tener éxito en la eliminación del dolor asociado con la tendinopatía de Aquiles en pacientes con entesitis y porción media. Sin embargo, no existen estudios que hayan administrado esta técnica a una población homogénea de pacientes de forma prospectiva, controlada y aleatorizada. Además, no existen estudios que hayan comparado los efectos del entrenamiento excéntrico en individuos sanos versus pacientes con tendinopatía de Aquiles dolorosa en un estudio longitudinal controlado. Se espera que los pacientes en los que el entrenamiento excéntrico no tenga éxito y que posteriormente reciban terapia esclerosante muestren una mejoría estadísticamente significativa en el dolor y la función.