Studie zur kontinuierlichen Herzüberwachung zur Beurteilung von Vorhofflimmern nach kryptogenem Schlaganfall (CRYSTAL-AF)
Kryptogener Schlaganfall und zugrunde liegende AF-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Antwerp, Belgien
- UZ Antwerpen
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Brussels, Belgien
- Brussels Heart Center (St. Lean - St. Pierre)
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Leuven, Belgien
- UZ Leuven
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Mont Godinne, Belgien
- Cliniques Universitaires UCL Mont-Godinne
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Bochum, Deutschland
- Knappschaftskrankenhaus Bochum
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Dortmund, Deutschland
- Klinikum Dortmund
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Essen, Deutschland
- Universitätsklinikum Essen
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Goettingen, Deutschland
- UMG, Goettingen
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Greifswald, Deutschland
- Universitätsklinikum der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald
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Hamburg, Deutschland
- Asklepios Altona
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Hamburg, Deutschland
- Asklepios Barmbek
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Karlsruhe, Deutschland
- Städtisches Klinikum Karlsruhe GmbH
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Rastatt, Deutschland
- Kreiskrankenhaus Rastatt
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Bayern
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Coburg, Bayern, Deutschland
- Klinikum Coburg GmbH
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Aarhus, Dänemark
- Skejby Hospital
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Turku, Finnland
- Neurology clinic, Turku University Central Hospital
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Bordeaux, Frankreich
- Hôpital Saint André -CHU de Bordeaux
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Le Chesnay, Frankreich
- Clinique Parly II - Centre Hospitalier de Versailles
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Marseille, Frankreich
- Hôpital de la Timone
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Athens, Griechenland
- Henry Dunant General Hospital
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Grosseto, Italien
- Ospedale Misericordia di Grosseto
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Imperia, Italien
- Ospedale di Imperia
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Rome, Italien
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
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Seriate, Italien
- Ospedale Bolognini
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Health Sciences / Hamilton General Hospital
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Quebec
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Sherbrooke, Quebec, Kanada
- CHUS / Hopital Fleurimont
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Heerlen, Niederlande
- Atrium medisch centrum
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Nieuwegein, Niederlande
- St. Antonius Ziekenhuis
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Utrecht, Niederlande
- UMC Utrecht
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Lund, Schweden
- University Hospital Lund
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Bratislava, Slowakei
- NUSCH, a.s. Bratislava
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Kosice, Slowakei
- VUSCH Kosice
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Majadahonda, Spanien
- Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
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California
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Mountain View, California, Vereinigte Staaten
- El Camino Hospital
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten
- South Denver Cardiology / Swedish Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten
- Northwestern Memorial Hospital
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Iowa
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Des Moines, Iowa, Vereinigte Staaten
- Iowa Heart / Ruan Neurology
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten
- Louisville Cardiology
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Mississippi
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Tupelo, Mississippi, Vereinigte Staaten
- Cardiology Associates Research, Llc
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten
- Mid America Heart Institute / St. Lukes Hospital
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St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten
- Washington University Medical School
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten
- Hackensack University Medical Center
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten
- Forsyth Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten
- Ohio Health Research
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Oregon
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Eugene, Oregon, Vereinigte Staaten
- Sacred Heart Medical Center
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Pennsylvania
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Doylestown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
- Central Bucks Specialists / Doylestown Hospital
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
- Thomas Jefferson University
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Wynnewood, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
- Lankenau
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten
- Greenville Hospital System Cardiology/Cardiovascular Research
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten
- St. Thomas Research Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten
- Baylor Research Institute
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten
- University of Texas - Southwestern Medical Center
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Graz, Österreich
- LKH Universitätsklinikum Graz
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Linz, Österreich
- AKH Linz
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Tulln, Österreich
- Landesklinikum Donauregion Tulln
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kürzliche kryptogene symptomatische transiente ischämische Attacke (TIA) oder kryptogener ischämischer Schlaganfall.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Ätiologie von TIA oder Schlaganfall.
- Unbehandelte Hyperthyreose.
- Myokardinfarkt weniger als 1 Monat vor Schlaganfall oder TIA.
- Koronare Bypasstransplantation weniger als 1 Monat vor Schlaganfall oder TIA.
- Herzklappenerkrankung, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert.
- Geschichte von AF oder Vorhofflattern.
- Offenes Foramen Ovale (PFO) und PFO ist oder war eine Indikation zum Beginn einer oralen Antikoagulation (OAK).
- Permanente Angabe für OAC bei Immatrikulation.
- Permanente Kontraindikation für OAC.
- Eingeschlossen in eine andere klinische Studie.
- Lebenserwartung weniger als 1 Jahr.
- Schwanger.
- Indiziert für implantierbaren Impulsgenerator (IPG), implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD), kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) oder ein implantierbares hämodynamisches Überwachungssystem.
- Nicht fit, nicht in der Lage oder nicht bereit, die erforderlichen Verfahren des Protokolls zu befolgen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Kontinuierliche Überwachung
Kontinuierliche Herzüberwachung durch den einsetzbaren Reveal® XT Herzmonitor
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Der Insertable Cardiac Monitor wird im Thoraxbereich unter die Haut implantiert.
Es überwacht kontinuierlich die elektrische Aktivität des Herzens für bis zu drei Jahre.
EKG-Daten werden gespeichert, wenn das Gerät eine Herzrhythmusstörung erkennt.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Steuerarm
Follow-up mit der gleichen Frequenz, aber ohne Insertable Cardiac Monitor
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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AF-Erkennungsrate innerhalb von 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
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Prozentsatz der Probanden mit Vorhofflimmern, die innerhalb von 6 Monaten nach der Nachbeobachtung erkannt wurden
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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AF-Erkennungsrate innerhalb von 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
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Prozentsatz der Probanden mit Vorhofflimmern, die innerhalb von 12 Monaten nach der Nachbeobachtung erkannt wurden
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12 Monate
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Auftreten von wiederkehrenden Schlaganfällen oder TIA (transiente ischämische Attacke)
Zeitfenster: 12 Monate
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Prozentsatz der Probanden mit rezidivierendem Schlaganfall oder TIA innerhalb von 12 Monaten nach der Nachbeobachtung
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12 Monate
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Verwendung von oralen Antikoagulanzien (OAC).
Zeitfenster: 12 Monate
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Prozentsatz der Probanden, die bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten OAK-Medikamente einnahmen
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12 Monate
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Verwendung von Antiarrhythmika
Zeitfenster: 12 Monate
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Prozentsatz der Probanden, die bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten Antiarrhythmika einnahmen
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12 Monate
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Gesundheitsergebnis gemäß EQ-5D-Fragebogen
Zeitfenster: 12 Monate
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EQ-5D VAS (visuelle Analogskala) Lebensqualitäts-Score, der ein kontinuierliches Maß für die Lebensqualität ist und von 0 (am schlechtesten) bis 100 (perfekte Gesundheit) reicht.
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12 Monate
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Klinische Krankheitslast und Behandlungspfad
Zeitfenster: 12 Monate
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Inzidenz von kardiovaskulären (CV) oder Schlaganfall/TIA-bedingten Krankenhauseinweisungen innerhalb von 12 Monaten
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12 Monate
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Auswirkung der Verwendung des Patient Assistant auf die AF-Diagnose
Zeitfenster: Folgeabschluss
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AF-Erkennungsverzögerung (Tage vom Auftreten des AF bis zur AF-Diagnose), gekennzeichnet durch die Nutzungshäufigkeit des Patientenassistenten (PA).
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Folgeabschluss
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Johannes Brachmann, MD, Klinikum Coburg, Germany
- Hauptermittler: Tommaso Sanna, MD, Catholic University, Italy
- Hauptermittler: Hans Christoph Diener, MD, Klinik für Neurologie, Essen, Germany
- Hauptermittler: Carlos Morillo, MD, McMaster Clinic, Hamilton, Ontario, Canada
- Hauptermittler: Richard Bernstein, MD, PhD, Davee Department of Neurology, Chicago, IL USA
- Hauptermittler: Vincenzo Di Lazzaro, MD, Catholic University Rome, Rome Italy
- Hauptermittler: Rod Passman, MD, Northwestern Memorial Hospital, Chicago, IL USA
- Hauptermittler: Marilyn Rymer, MD, St. Lukes Hospital of Kansas City, Kansas City, MI USA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sacco RL, Adams R, Albers G, Alberts MJ, Benavente O, Furie K, Goldstein LB, Gorelick P, Halperin J, Harbaugh R, Johnston SC, Katzan I, Kelly-Hayes M, Kenton EJ, Marks M, Schwamm LH, Tomsick T; American Heart Association; American Stroke Association Council on Stroke; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; American Academy of Neurology. Guidelines for prevention of stroke in patients with ischemic stroke or transient ischemic attack: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke: co-sponsored by the Council on Cardiovascular Radiology and Intervention: the American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. Stroke. 2006 Feb;37(2):577-617. doi: 10.1161/01.STR.0000199147.30016.74.
- Sinha AM, Diener HC, Morillo CA, Sanna T, Bernstein RA, Di Lazzaro V, Passman R, Beckers F, Brachmann J. Cryptogenic Stroke and underlying Atrial Fibrillation (CRYSTAL AF): design and rationale. Am Heart J. 2010 Jul;160(1):36-41.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2010.03.032.
- Kaffenberger T, Bernhardt J, Koehler JL, Ziegler PD, Thijs VN. Ambulatory activity in stroke survivors associated with functional outcome and quality of life: An observational cohort study. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Mar;65(2):101540. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101540. Epub 2021 Nov 13.
- Witte KK, Tsivgoulis G, Reynolds MR, Tsintzos SI, Eggington S, Ismyrloglou E, Lyon J, Huynh M, Egea M, de Brouwer B, Ziegler PD, Franco N, Joglekar R, Rosemas SC, Liu S, Thijs V. Burden of oral anticoagulation in embolic stroke of undetermined source without atrial fibrillation. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Mar 31;21(1):160. doi: 10.1186/s12872-021-01967-x.
- Verma N, Ziegler PD, Liu S, Passman RS. Incidence of atrial fibrillation among patients with an embolic stroke of undetermined source: Insights from insertable cardiac monitors. Int J Stroke. 2019 Feb;14(2):146-153. doi: 10.1177/1747493018798554. Epub 2018 Sep 10.
- Brachmann J, Morillo CA, Sanna T, Di Lazzaro V, Diener HC, Bernstein RA, Rymer M, Ziegler PD, Liu S, Passman RS. Uncovering Atrial Fibrillation Beyond Short-Term Monitoring in Cryptogenic Stroke Patients: Three-Year Results From the Cryptogenic Stroke and Underlying Atrial Fibrillation Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Jan;9(1):e003333. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003333.
- Bernstein RA, Di Lazzaro V, Rymer MM, Passman RS, Brachmann J, Morillo CA, Sanna T, Thijs V, Rogers T, Liu S, Ziegler PD, Diener HC. Infarct Topography and Detection of Atrial Fibrillation in Cryptogenic Stroke: Results from CRYSTAL AF. Cerebrovasc Dis. 2015;40(1-2):91-6. doi: 10.1159/000437018. Epub 2015 Jul 11.
- Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA, Rymer MM, Thijs V, Rogers T, Beckers F, Lindborg K, Brachmann J; CRYSTAL AF Investigators. Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014 Jun 26;370(26):2478-86. doi: 10.1056/NEJMoa1313600.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CRYSTAL-AF
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