Studie zur Bewertung der Sicherheit einer einzelnen eskalierenden Dosis von ACRX-100 bei Erwachsenen mit ischämischer Herzinsuffizienz
Eine offene Dosiseskalationsstudie zur Bewertung der Sicherheit einer einzelnen eskalierenden Dosis von ACRX-100, die durch endomyokardiale Injektion an Kohorten von Erwachsenen mit ischämischer Herzinsuffizienz verabreicht wird
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35211
- Cardiology, PC
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt
- NYHA-Klasse III
- Ischämische Kardiomyopathie ohne akutes Koronarsyndrom innerhalb der letzten 6 Monate
- Restlicher, gut abgegrenzter Bereich der linksventrikulären systolischen Dysfunktion, definiert als mindestens 3 aufeinanderfolgende Segmente abnormaler Wandbewegung durch Echokardiographie im Echokardiographie-Kernlabor
- LVEF kleiner oder gleich 40 %, gemessen durch Echokardiographie im Echokardiographie-Kernlabor
- Keine linksventrikuläre Wandstärke von weniger als 0,5 cm, gemessen durch Echokardiographie im Echokardiographie-Kernlabor
- Mitralinsuffizienz von 0–2+ (einschließlich), gemessen durch Echokardiographie im Echokardiographie-Kernlabor
- Der Proband hat ein implantiertes, funktionsfähiges AICD
Subjekt, das eine stabile optimale pharmakologische Therapie erhält, definiert als:
- ACE-Hemmer und/oder ARB und Betablocker für 90 Tage mit stabiler Dosis für 30 Tage, sofern keine Kontraindikation vorliegt
- Diuretikum bei Personen mit Anzeichen einer Flüssigkeitsretention: ASS, sofern keine Kontraindikation vorliegt
- Statin, sofern keine Kontraindikation vorliegt
- Aldosteronantagonist nach Ermessen des Arztes, sofern keine Kontraindikation vorliegt
- Bei Probanden, bei denen die Diagnose Diabetes festgestellt wurde, muss innerhalb des letzten Jahres eine augenärztliche Untersuchung stattgefunden haben, bei der keine aktive proliferative Retinopathie festgestellt wurde
Ausschlusskriterien:
- Geplante Revaskularisierung innerhalb von 30 Tagen nach der Einschreibung
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min*
- Unfähigkeit, sich einer SPECT-Bildgebung zu unterziehen
- Vorgeschichte einer Aortenklappeninsuffizienz > 2
- Mittelschwere/schwere Aortenstenose, definiert als AVA <1,5 cm2
- Vorhandensein einer künstlichen Aortenklappe
- Probanden mit Aortenaneurysma >3,8 cm
- Krebsvorgeschichte mit Ausnahme von Basalzellkarzinomen und folgende Ergebnisse altersgerechter Krebsvorsorgeuntersuchungen
- Personen mit anhaltendem Vorhofflimmern (gemäß ACC/AHA/ESC-Richtlinien, definiert als wiederkehrende Vorhofflimmern-Episoden, die länger als 7 Tage andauern)
- Probanden, bei denen innerhalb der letzten 3 Monate ein biventrikuläres Stimulationsgerät implantiert wurde ODER die zuvor ein biventrikuläres Stimulationsgerät implantiert hatten, wobei die Programmierung nach der Aufnahme in diese Studie erneut optimiert werden soll
- Vorherige Organtransplantation
- Probanden mit mehr als 40 % univentrikulärer RV-Stimulation
- Personen mit unkontrolliertem Diabetes, definiert als HbA1c > 9,0 %
- Teilnahme an einer experimentellen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung
- Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr
- Positiver Schwangerschaftstest (Serum-βHCG) bei Frauen im gebärfähigen Alter und/oder bei Frauen, die nicht bereit sind, Verhütungsmittel zu verwenden oder die sexuelle Aktivität einzuschränken
- Unwilligkeit von Männern, die in der Lage sind, ein Kind zu zeugen, einer Barriereverhütung zuzustimmen oder die sexuelle Aktivität einzuschränken
- Probanden, die stillen
- Probanden mit einem positiven Testergebnis auf Hepatitis B/C und/oder HIV
- Gesamtserumbilirubin >4,0 mg/dl
- Aspartataminotransferase (AST) > 120 IU/L
- Alaninaminotransferase (ALT) > 135 IU/L
- Alkalische Phosphatase (ALP): >300 IU/L
- Klinisch signifikante Erhöhungen von PT oder PTT im Vergleich zu Labornormen
- Proteinurie > 3,5 g/L
- Jeder Proband, bei dem ein bestehender LV-Thrombus bekannt ist oder bei dem während des Screening-Zeitraums dieser Studie ein LV-Thrombus festgestellt wurde. Das Vorhandensein eines LV-Thrombus wird durch Echokardiographie und die Zugabe von Echokontrast festgestellt, wenn nach der kontrastfreien Echokardiographie noch Fragen bestehen.
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch im letzten Jahr
Ein Proband wird ausgeschlossen, wenn er/sie nach Ermessen des Hauptprüfers des Standorts für die Studie nicht geeignet ist
- Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) in ml/min wird anhand des Serumkreatininwerts des Probanden mit der folgenden Gleichung berechnet: eGFR = 186 x (Serumkreatinin in mg/dl) – 1,154 x (Alter)-.2303 x (Alter) x (1,210, wenn die Testperson schwarz ist) x (0,742, wenn die Testperson weiblich ist)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: ACRX-100
Kohorte 1 = Niedrige Dosis Kohorte 2 = Mittlere Dosis Kohorte 3 = Hohe Dosis |
Es werden drei Kohorten (insgesamt 16 Fächer) untersucht.
Es wird keine gleichzeitigen Kontrollen geben.
Die Dosis wird erhöht, indem die pro Proband verabreichte Gesamtmenge an ACRX-100 von niedriger Dosis (n=4 Probanden) über mittlere Dosis (n=6 Probanden) bis hin zu hoher Dosis (n=6 Probanden) erhöht wird.
ACRX-100 wird als Einzeldosis an mehreren Stellen über einen perkutanen, linksventrikulären Zugang unter Verwendung eines Nadelinjektionskatheters direkt in das Myokard injiziert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Anzahl der schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignisse (MACE) 30 Tage nach der Injektion
Zeitfenster: 30 Tage nach der Injektion
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30 Tage nach der Injektion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Douglas Losordo, MD, Northwestern University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- JTCS-001
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