Studio per valutare la sicurezza di una singola dose crescente di ACRX-100 negli adulti con insufficienza cardiaca ischemica
Uno studio di aumento della dose in aperto per valutare la sicurezza di una singola dose crescente di ACRX-100 somministrata mediante iniezione endomiocardica a coorti di adulti con insufficienza cardiaca ischemica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35211
- Cardiology, PC
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maggiore o uguale a 18 anni di età
- Classe NYHA III
- Cardiomiopatia ischemica senza sindrome coronarica acuta negli ultimi 6 mesi
- Regione residua ben delimitata della disfunzione sistolica del ventricolo sinistro definita come almeno 3 segmenti consecutivi di movimento anormale della parete mediante ecocardiografia letta presso il laboratorio principale dell'ecocardiografia
- LVEF inferiore o uguale al 40% misurata dall'ecocardiografia letta presso il laboratorio centrale di ecocardiografia
- Nessuno spessore della parete del ventricolo sinistro inferiore a 0,5 cm misurato dall'ecocardiografia letta presso il laboratorio centrale di ecocardiografia
- Rigurgito mitralico di 0-2+ (incluso) misurato mediante ecocardiografia letta presso il laboratorio centrale di ecocardiografia
- Il soggetto ha un AICD impiantato e funzionante
Soggetto che riceve una terapia farmacologica ottimale stabile definita come:
- ACE inibitore e/o ARB e beta-bloccante per 90 giorni con dose stabile per 30 giorni salvo controindicazioni
- Diuretico in soggetti con evidenza di ritenzione idrica ASA salvo controindicazioni
- Statine a meno che non siano controindicate
- Antagonista dell'aldosterone a discrezione del medico a meno che non sia controindicato
- I soggetti con diagnosi riscontrata di diabete devono aver subito un esame oculistico nell'ultimo anno che non mostri retinopatia proliferativa attiva
Criteri di esclusione:
- Rivascolarizzazione pianificata entro 30 giorni dall'arruolamento
- Tasso di filtrazione glomerulare stimato < 30 ml/min*
- Incapacità di sottoporsi a imaging SPECT
- Storia di rigurgito valvolare aortico > 2
- Stenosi aortica moderata/grave definita come AVA <1,5 cm2
- Presenza di una valvola aortica artificiale
- Soggetti con aneurisma aortico > 3,8 cm
- Anamnesi di cancro ad eccezione del carcinoma a cellule basali e risultati successivi agli screening del cancro appropriati all'età
- Soggetti con fibrillazione atriale persistente (secondo le linee guida ACC/AHA/ESC, definiti come episodi ricorrenti di FA che durano più di 7 giorni)
- Soggetti con dispositivo di stimolazione biventricolare impiantato negli ultimi 3 mesi OPPURE dispositivo di stimolazione biventricolare precedentemente impiantato con programmazione pianificata per essere riottimizzata dopo l'arruolamento in questo studio
- Precedente trapianto di organi solidi
- Soggetti con stimolazione RV univentricolare superiore al 40%.
- Soggetti con diabete non controllato definito come HbA1c >9,0%
- Partecipazione a uno studio clinico sperimentale entro 30 giorni prima dell'arruolamento
- Aspettativa di vita inferiore a 1 anno
- Test di gravidanza positivo (βHCG sierico) in donne in età fertile e/o riluttanti a usare contraccettivi o limitare l'attività sessuale
- Riluttanza degli uomini in grado di generare un figlio ad accettare di usare contraccettivi di barriera o limitare l'attività sessuale
- Soggetti che stanno allattando
- Soggetti con risultato positivo al test per epatite B/C e/o HIV
- Bilirubina sierica totale >4,0 mg/dl
- Aspartato aminotransferasi (AST) > 120 IU/L
- Alanina aminotransferasi (ALT) > 135 IU/L
- Fosfatasi alcalina (ALP): >300 IU/L
- Aumenti clinicamente significativi di PT o PTT rispetto alle norme di laboratorio
- Proteinuria > 3,5 g/L
- Qualsiasi soggetto con un trombo LV esistente noto o ha un trombo LV rilevato durante il periodo di screening di questo studio. La presenza di trombo ventricolare sinistro sarà determinata dall'ecocardiografia e dall'aggiunta di ecocontrasto se rimangono dubbi dopo l'ecocardiogramma senza mezzo di contrasto.
- Storia di abuso di droghe o alcol nell'ultimo anno
Un soggetto sarà escluso se non è idoneo per lo studio a discrezione del Principal Investigator del sito
- La velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) in ml/min viene calcolata utilizzando il valore di creatinina sierica del soggetto con la seguente equazione: eGFR = 186 x (creatinina sierica in mg/dl)-1,154 x (Età)-.2303 x (età) x (1,210 se il soggetto è nero) x (0,742 se il soggetto è femmina)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: ACRX-100
Coorte 1 = Dose bassa Coorte 2 = Dose media Coorte 3 = dose elevata |
Saranno studiate tre coorti (16 soggetti in totale).
Non ci saranno controlli concorrenti.
La dose verrà aumentata aumentando la quantità totale di ACRX-100 erogata per soggetto dalla dose bassa (n=4 soggetti) alla dose media (n=6 soggetti) alla dose alta (n=6 soggetti).
ACRX-100 verrà iniettato direttamente nel miocardio come dose singola in più siti attraverso un approccio ventricolare sinistro percutaneo utilizzando un catetere per iniezione con ago.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Numero di eventi cardiaci avversi maggiori (MACE) a 30 giorni dopo l'iniezione
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'iniezione
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30 giorni dopo l'iniezione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Douglas Losordo, MD, Northwestern University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- JTCS-001
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