Vergleich von Prasugrel und Clopidogrel bei niedrigem Körpergewicht versus höherem Körpergewicht bei koronarer Herzkrankheit (FEATHER)
Ein pharmakokinetischer und pharmakodynamischer Vergleich von Prasugrel und Clopidogrel bei Aspirin-behandelten Probanden mit niedrigem Körpergewicht und höherem Körpergewicht mit stabiler koronarer Herzkrankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dublin, Irland, 9
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Nieuwegein, Niederlande, 3435 CM
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Lund, Schweden, 22185
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Uppsala, Schweden, 75185
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32209
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45212
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit in der Vorgeschichte, die derzeit nicht für eine Behandlung mit einem Thienopyridin (d. h. Prasugrel, Clopidogrel oder Ticlopidin) indiziert sind
- Bereitstellung einer schriftlichen Einverständniserklärung
- Nur bei Frauen im gebärfähigen Alter (d. h. Frauen, die nicht chirurgisch oder chemisch sterilisiert wurden und die sich zwischen der Menarche und 1 Jahr nach der Menopause befinden), negativer Schwangerschaftstest (basierend auf einem vor der Randomisierung durchzuführenden Schwangerschaftstest im Urin oder Serum). ) und stimmen zu, während der Studie eine zuverlässige Methode zur Empfängnisverhütung anzuwenden
Ausschlusskriterien:
- Instabile koronare Herzkrankheit
- Perkutane Koronarintervention (PCI) oder Koronararterien-Bypassoperation (CABG) innerhalb der letzten 90 Tage
- Vorgeschichte refraktärer ventrikulärer Arrhythmien innerhalb der letzten 6 Monate; ein implantiertes Defibrillatorgerät; Herzinsuffizienz innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening; größere Operation oder schweres Trauma, Fraktur oder Organbiopsie innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung
- Jeder geplante chirurgische Eingriff oder jede koronare Revaskularisation (chirurgisch oder perkutan), die innerhalb von 60 Tagen nach der Randomisierung geplant ist
- Jede bekannte Kontraindikation für die Behandlung mit einem Thrombozytenaggregationshemmer
- Signifikanter Bluthochdruck zum Zeitpunkt des Screenings oder der Randomisierung
- Klinisch signifikante außerhalb des Bereichs liegende Werte für die Thrombozytenzahl oder Hämoglobin beim Screening nach Ansicht des Prüfarztes oder Ergebnisse klinischer Labortests zum Zeitpunkt des Screenings, die für die Studienpopulation als klinisch signifikant beurteilt werden, wie vom Prüfarzt festgelegt
- Vorgeschichte oder Vorhandensein von signifikanten Blutungsstörungen, abnormaler Blutungsneigung oder persönlicher Vorgeschichte von Gerinnungs- oder Blutungsstörungen.
- Vorgeschichte oder klinischer Verdacht auf zerebrale Gefäßfehlbildungen, intrakranielle Neoplasie, transiente ischämische Attacke (TIA) oder Schlaganfall.
- Vorgeschichte von Thrombozytopenie oder Thrombozytose
- Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern (außer Aspirin) innerhalb von 10 Tagen vor dem Screening; die Verwendung (oder geplante Verwendung) von Heparin, oralen Antikoagulanzien oder Fibrinolytika innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening; oder Probanden, die täglich mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDS) oder Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Hemmern behandelt werden, die für die Dauer der Studie nicht abgesetzt werden können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 5mg Prasugrel
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12 Tage lang täglich oral verabreicht
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: 10mg Prasugrel
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12 Tage lang täglich oral verabreicht
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: 75mg Clopidogrel
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12 Tage lang täglich oral verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der maximalen Thrombozytenaggregation (MPA) vom Ausgangswert auf 20 Mikromolar (µM) Adenosindiphosphat (ADP) an Tag 12 (Zeitraum 1)
Zeitfenster: Ausgangslage, Tag 12
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MPA bis 20 Mikromolar (μM) ADP wurde durch Lichttransmissionsaggregometrie (LTA) bestimmt, ein Assay, der die Thrombozytenaggregation misst, indem die Lichtmenge bestimmt wird, die durch eine Küvette mit plättchenreichem Plasma, das mit einem Plättchenaktivator wie ADP stimuliert wurde, durchgelassen wird zu plättchenarmem Plasma (100 % Lichtdurchlässigkeit).
Ein niedrigerer MPA spiegelt eine stärkere Hemmung der Blutplättchen wider, während ein höherer MPA eine schwächere Hemmung widerspiegelt.
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Ausgangslage, Tag 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Vasodilatator-assoziierten stimulierten Phosphoproteins (VASP) am Tag 12 der Therapie gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangslage, Tag 12
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Die VASP-Phosphorylierungsspiegel, ausgedrückt als Plättchenreaktivitätsindex (PRI), spiegeln den Grad der Thienopyridin-vermittelten P2Y12-Rezeptorhemmung wider und wurden verwendet, um Prasugrel mit Clopidogrel bei Teilnehmern mit niedrigem Körpergewicht (LBW) im Vergleich zu Teilnehmern mit höherem Körpergewicht (HBW) zu vergleichen .
PRI wurde von VASP berechnet.
Der PRI gibt das Ausmaß der P2Y12-Rezeptorhemmung an.
Ein niedrigerer PRI spiegelt eine stärkere Hemmung des P2Y12-Rezeptors und damit eine stärkere Thrombozytenhemmung wider, während ein höherer PRI eine schwächere Hemmung des P2Y12-Rezeptors und eine schwächere Thrombozytenhemmung widerspiegelt.
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Ausgangslage, Tag 12
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Veränderung der VerifyNow® P2Y12-Reaktionseinheiten (PRU) gegenüber dem Ausgangswert an Tag 12 der Therapie
Zeitfenster: Ausgangslage, Tag 12
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Der Accumetrics VerifyNow® P2Y12-Assay misst die Thrombozytenaggregation in Vollblut und wird in PRU angegeben.
PRU gibt das Ausmaß der P2Y12-Rezeptor-vermittelten Thrombozytenaggregation an, berechnet als Funktion der Rate und des Ausmaßes der Thrombozytenaggregation in einem Adenosinphosphat (ADP)-enthaltenden Kanal der Vorrichtung.
Eine niedrigere PRU spiegelt eine stärkere Hemmung der Blutplättchenaggregation wider, während eine höhere PRU eine schwächere Hemmung der Blutplättchenaggregation widerspiegelt.
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Ausgangslage, Tag 12
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Pharmakokinetische (PK) Analyse der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC)
Zeitfenster: Baseline (vor der Dosis) bis zu 4 Stunden nach der Dosis
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Eine pharmakokinetisch-pharmakodynamische (PK-PD) Analyse zum Vergleich von MPA (LTA) und AUC wurde wie ursprünglich beabsichtigt durchgeführt, jedoch ist die grafische Ausgabe hier nicht möglich.
Daher wird der PK-Anteil hier als AUC und der PD-Anteil als sekundäres Ergebnismaß #5 dargestellt.
Die AUC wurde über die letzte geplante Probenahmezeit von 4 Stunden [AUC (0-4)] oder über die Probenahmezeit der letzten quantifizierbaren Konzentration vor 4 Stunden berechnet.
AUC-Werte wurden in beiden Fällen als AUC(0-tlast) bezeichnet.
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Baseline (vor der Dosis) bis zu 4 Stunden nach der Dosis
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Änderung der maximalen Thrombozytenaggregation (MPA) gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch Lichttransmissionsaggregometrie (LTA) am Tag 12 der Therapie
Zeitfenster: Ausgangslage, Tag 12
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MPA bis 20 Mikromolar (μM) Adenosindiphosphat (ADP) wurde mit LTA bewertet, einem Assay, der die Thrombozytenaggregation misst, indem die Lichtmenge bestimmt wird, die durch eine Küvette mit plättchenreichem Plasma, das mit einem Plättchenaktivator wie ADP stimuliert wurde, durchgelassen wird plättchenarmes Plasma (100 % Lichtdurchlässigkeit).
Ein niedrigerer MPA spiegelt eine stärkere Hemmung der Blutplättchen wider, während ein höherer MPA eine schwächere Hemmung widerspiegelt.
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Ausgangslage, Tag 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jakubowski JA, Angiolillo DJ, Zhou C, Small DS, Moser BA, Ten Berg JM, Brown PB, James S, Winters KJ, Erlinge D. The influence of body size on the pharmacodynamic and pharmacokinetic response to clopidogrel and prasugrel: a retrospective analysis of the FEATHER study. Thromb Res. 2014 Sep;134(3):552-7. doi: 10.1016/j.thromres.2014.05.019. Epub 2014 May 21.
- Erlinge D, Ten Berg J, Foley D, Angiolillo DJ, Wagner H, Brown PB, Zhou C, Luo J, Jakubowski JA, Moser B, Small DS, Bergmeijer T, James S, Winters KJ. Reduction in platelet reactivity with prasugrel 5 mg in low-body-weight patients is noninferior to prasugrel 10 mg in higher-body-weight patients: results from the FEATHER trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Nov 13;60(20):2032-40. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.964. Epub 2012 Oct 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Koronare Herzkrankheit
- Myokardischämie
- Koronare Krankheit
- Körpergewicht
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Clopidogrel
- Prasugrelhydrochlorid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 12921
- H7T-MC-TADI (Andere Kennung: Eli Lilly and Company)
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