Confronto tra prasugrel e clopidogrel nel peso corporeo basso rispetto al peso corporeo più elevato con malattia coronarica (FEATHER)
Un confronto farmacocinetico e farmacodinamico di prasugrel e clopidogrel in soggetti con basso peso corporeo rispetto a soggetti con peso corporeo più elevato trattati con aspirina con malattia coronarica stabile
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Dublin, Irlanda, 9
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Nieuwegein, Olanda, 3435 CM
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45212
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Lund, Svezia, 22185
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Uppsala, Svezia, 75185
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti con una storia di malattia coronarica stabile che non sono attualmente indicati per il trattamento con una tienopiridina (ovvero prasugrel, clopidogrel o ticlopidina)
- Fornitura di consenso informato scritto
- Solo per le donne in età fertile (ovvero le donne che non sono sterilizzate chirurgicamente o chimicamente e che si trovano tra il menarca e 1 anno dopo la menopausa), test negativo per la gravidanza (basato su un test di gravidanza su siero o urina da eseguire prima della randomizzazione ) e accetta di utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite durante lo studio
Criteri di esclusione:
- Malattia coronarica instabile
- Intervento coronarico percutaneo (PCI) o intervento di bypass coronarico (CABG) nei 90 giorni precedenti
- Anamnesi di aritmie ventricolari refrattarie negli ultimi 6 mesi; un dispositivo defibrillatore impiantato; insufficienza cardiaca congestizia entro 6 mesi prima dello screening; intervento chirurgico importante o grave trauma, frattura o biopsia d'organo entro 3 mesi prima dell'arruolamento
- Qualsiasi procedura chirurgica pianificata o qualsiasi rivascolarizzazione coronarica (chirurgica o percutanea) pianificata entro 60 giorni dalla randomizzazione
- Qualsiasi controindicazione nota al trattamento con un agente antipiastrinico
- Ipertensione significativa al momento dello screening o della randomizzazione
- Valori clinicamente significativi fuori range per la conta piastrinica o l'emoglobina allo screening, secondo l'opinione dello sperimentatore, o risultati di test clinici di laboratorio al momento dello screening che sono giudicati clinicamente significativi per la popolazione in studio, come determinato dallo sperimentatore
- Storia precedente o presenza di disturbi emorragici significativi, tendenza a sanguinamento anormale o storia personale di disturbi della coagulazione o emorragia.
- Storia precedente o sospetto clinico di malformazioni vascolari cerebrali, neoplasia intracranica, attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus.
- Storia precedente di trombocitopenia o trombocitosi
- Uso di agenti antipiastrinici (oltre all'aspirina) entro 10 giorni prima dello screening; l'uso (o l'uso previsto) di eparina, anticoagulanti orali o agenti fibrinolitici entro 30 giorni dallo screening; o soggetti che ricevono un trattamento quotidiano con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o inibitori della cicloossigenasi-2 (COX-2) che non possono essere interrotti per la durata dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 5 mg di prasugrel
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Somministrato per via orale, giornalmente per 12 giorni
Altri nomi:
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Comparatore attivo: 10 mg di prasugrel
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Somministrato per via orale, giornalmente per 12 giorni
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Clopidogrel 75 mg
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Somministrato per via orale, giornalmente per 12 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dal basale della massima aggregazione piastrinica (MPA) a 20 micromolari (µM) di adenosina difosfato (ADP) al giorno 12 (periodo 1)
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 12
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MPA a 20 micromolare (μM) ADP è stato valutato mediante aggregometria a trasmissione di luce (LTA), un test che misura l'aggregazione piastrinica determinando la quantità di luce trasmessa attraverso una cuvetta contenente plasma ricco di piastrine stimolato con un attivatore piastrinico, come ADP, relativo al plasma povero di piastrine (100% di trasmissione della luce).
Un MPA più basso riflette un'inibizione piastrinica più forte, mentre un MPA più alto riflette un'inibizione più debole.
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Linea di base, giorno 12
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della fosfoproteina stimolata associata al vasodilatatore (VASP) al giorno 12 di terapia
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 12
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I livelli di fosforilazione VASP, espressi come indice di reattività piastrinica (PRI), riflettono il grado di inibizione del recettore P2Y12 mediato dalla tienopiridina e sono stati utilizzati per confrontare prasugrel rispetto a clopidogrel, nei partecipanti con basso peso corporeo (LBW) rispetto ai partecipanti con peso corporeo più elevato (HBW) .
Il PRI è stato calcolato da VASP.
Il PRI indica il livello di inibizione del recettore P2Y12.
Un PRI più basso riflette una più forte inibizione del recettore P2Y12 quindi un'inibizione piastrinica più forte, mentre un PRI più alto riflette un'inibizione più debole del recettore P2Y12 e un'inibizione piastrinica più debole.
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Linea di base, giorno 12
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Variazione rispetto al basale delle unità di reazione P2Y12 (PRU) VerifyNow® al giorno 12 della terapia
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 12
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Il test Accumetrics VerifyNow® P2Y12 misura l'aggregazione piastrinica nel sangue intero e viene riportato in PRU.
PRU indica l'entità dell'aggregazione piastrinica mediata dal recettore P2Y12 calcolata in funzione della velocità e dell'entità dell'aggregazione piastrinica in un canale contenente adenosina fosfato (ADP) del dispositivo.
Un PRU più basso riflette una più forte inibizione dell'aggregazione piastrinica, mentre un PRU più alto riflette un'inibizione più debole dell'aggregazione piastrinica.
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Linea di base, giorno 12
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Analisi farmacocinetica (PK) della curva concentrazione-tempo (AUC)
Lasso di tempo: basale (pre-dose) fino a 4 ore dopo la dose
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Un'analisi farmacocinetica-farmacodinamica (PK-PD) che confronta MPA (LTA) e AUC è stata condotta come originariamente previsto, tuttavia l'output grafico non è possibile qui.
Pertanto, la parte PK è presentata qui come AUC e la parte PD è presentata nella misura dell'esito secondario n. 5.
L'AUC è stata calcolata attraverso l'ultimo tempo di campionamento programmato di 4 ore [AUC (0-4)] o attraverso il tempo di campionamento dell'ultima concentrazione quantificabile prima delle 4 ore.
I valori AUC sono stati indicati con AUC(0-tlast) in entrambi i casi.
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basale (pre-dose) fino a 4 ore dopo la dose
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Variazione rispetto al basale della massima aggregazione piastrinica (MPA) misurata mediante l'aggregometria della trasmissione della luce (LTA) al giorno 12 di terapia
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 12
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Da MPA a 20 micromolari (μM) di adenosina difosfato (ADP) è stato valutato mediante LTA, un test che misura l'aggregazione piastrinica determinando la quantità di luce trasmessa attraverso una cuvetta contenente plasma ricco di piastrine stimolato con un attivatore piastrinico, come l'ADP, rispetto a plasma povero di piastrine (100% di trasmissione della luce).
Un MPA più basso riflette un'inibizione piastrinica più forte, mentre un MPA più alto riflette un'inibizione più debole.
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Linea di base, giorno 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jakubowski JA, Angiolillo DJ, Zhou C, Small DS, Moser BA, Ten Berg JM, Brown PB, James S, Winters KJ, Erlinge D. The influence of body size on the pharmacodynamic and pharmacokinetic response to clopidogrel and prasugrel: a retrospective analysis of the FEATHER study. Thromb Res. 2014 Sep;134(3):552-7. doi: 10.1016/j.thromres.2014.05.019. Epub 2014 May 21.
- Erlinge D, Ten Berg J, Foley D, Angiolillo DJ, Wagner H, Brown PB, Zhou C, Luo J, Jakubowski JA, Moser B, Small DS, Bergmeijer T, James S, Winters KJ. Reduction in platelet reactivity with prasugrel 5 mg in low-body-weight patients is noninferior to prasugrel 10 mg in higher-body-weight patients: results from the FEATHER trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Nov 13;60(20):2032-40. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.964. Epub 2012 Oct 17.
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Peso corporeo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Antagonisti del recettore purinergico P2Y
- Antagonisti del recettore purinergico P2
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Clopidogrel
- Prasugrel cloridrato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12921
- H7T-MC-TADI (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)
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