Eine Sicherheits- und Verträglichkeitsstudie von Doripenem im Vergleich zu Meropenem bei Kindern, die mit komplizierten intraabdominellen Infektionen ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, multizentrische Studie zur Feststellung der Sicherheit und Verträglichkeit von Doripenem im Vergleich zu Meropenem bei hospitalisierten Kindern mit komplizierten intraabdominellen Infektionen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Buenos Aires, Argentinien
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Córdoba, Argentinien
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Loma Hermosa N/A, Argentinien
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Paraná, Entre Ríos, Argentinien
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Santa Fe, Argentinien
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Passo Fundo, Brasilien
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São Paulo, Brasilien
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Santiago, Chile
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Valdivia X Región, Chile
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Bogota, Kolumbien
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Floridablanca, Kolumbien
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Riga, Lettland
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Kaunas, Litauen
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Vilnius, Litauen
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Zona, Panama
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California
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San Diego, California, Vereinigte Staaten
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten
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Toledo, Ohio, Vereinigte Staaten
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für die Studie in Frage kommen, müssen klinische Beweise für cIAI haben
- Erfordern einen chirurgischen Eingriff (z. B. Laparotomie, laparoskopische Operation oder perkutane Drainage), um das cIAI zu behandeln
- Zusätzlich zum chirurgischen Eingriff ist eine antibakterielle Therapie für 5 bis 14 Tage erforderlich
- Muss, basierend auf dem Urteil des Prüfarztes, zunächst einen Krankenhausaufenthalt und eine antibakterielle Therapie für 5 bis 14 Tage zusätzlich zu einem chirurgischen Eingriff zur Behandlung des aktuellen cIAI erfordern. (Beachten Sie, dass der Patient zunächst mindestens 3 Tage einer IV-Antibiotikatherapie benötigen muss)
- Lassen Sie eine unterschriebene Einverständniserklärung von den Eltern oder dem gesetzlichen Vertreter des Patienten ausfüllen (und eine unterschriebene Einverständniserklärung von Patienten, die in der Lage sind, ihre Zustimmung zu erteilen, in der Regel Kinder ab 7 Jahren)
Ausschlusskriterien:
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Carbapeneme, Cephalosporine, Penicilline oder andere Beta-Lactam-Antibiotika
- gleichzeitige Infektion, einschließlich, aber nicht beschränkt auf vermutete oder bestätigte Meningitis oder Infektionen des Zentralnervensystems, die eine systemische antibiotische oder antimykotische Therapie zusätzlich zur iv Studienmedikamententherapie zum Zeitpunkt der Randomisierung erfordern
- Erhalt einer studienunabhängigen systemischen Antibiotikatherapie für cIAI für mehr als 24 Stunden unmittelbar vor Beginn der Infusion der ersten Dosis der iv-Studienmedikamententherapie
- Diagnose eines auf die Bauchwandmuskulatur beschränkten Bauchwandabszesses, Dünndarmverschluss oder ischämische Darmerkrankung ohne Perforation, traumatische Darmperforation, die innerhalb von 12 Stunden nach der Perforation operiert werden muss, oder Perforation gastroduodenaler Geschwüre, die innerhalb von 24 Stunden nach der Perforation operiert werden muss (diese gelten als Situationen einer Peritonealkontamination, bevor sich die Infektion etabliert hat)
- Haben Sie eine einfache (unkomplizierte), nicht perforierte Appendizitis oder gangränöse Appendizitis ohne Ruptur in die Peritonealhöhle, die während eines chirurgischen Eingriffs festgestellt wurde ODER das Vorhandensein einer spontanen bakteriellen Peritonitis oder einer Peritonitis in Verbindung mit Zirrhose oder chronischem Aszites
- Zum Zeitpunkt der Randomisierung bekanntermaßen ein cIAI, verursacht durch mindestens einen Erreger, der gegenüber Doripenem oder Meropenem nicht empfindlich ist
- Vorhandensein einer der folgenden klinisch signifikanten Laboranomalien: Hämatokrit von weniger als 20 %, absolute Neutrophilenzahl (ANC) < 500 Zellen/µl, Thrombozytenzahl < 40.000 Zellen/µl, Serum-Alanin-Aminotransferase oder Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Gesamtbilirubin 5-fache oder höhere altersspezifische Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder akute/chronische Niereninsuffizienz mit einer Ausgangs-Kreatinin-Clearance < 50 ml pro Minute oder erfordert aus irgendeinem Grund eine Dialysetherapie
- Haben Sie eine Vorgeschichte von unkontrollierter Epilepsie, definiert als mindestens 1 Anfall innerhalb der 6 Monate vor der Randomisierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Doripenem
Doripenem 20 mg/kg pro Dosis (bis zu 500 mg/Dosis) wird alle 8 Stunden als 60-minütige IV verabreicht (mindestens 3 Tage nur IV Doripenem oder IV Doripenem gefolgt von oralem Amoxicillin/Clavulanat-Kalium).
Gesamtdauer der Behandlung 5 bis 14 Tage.
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Typ = einmal alle 8 Stunden infundiert über 60 Minuten, Einheit = mg, Anzahl = 20 mg/kg bis zu 500 mg/Dosis, Form = Infusionslösung, Verabreichungsweg: intravenöse Anwendung.
Mindestens 3 Tage iv Doripenem verabreicht alle 8 Stunden unmittelbar nach Meropenem Placebo für bis zu 14 Tage
Form = Infusionslösung Verabreichungsweg = intravenöse Anwendung, verabreicht einmal alle 8 Stunden als Infusion über 30 Minuten unmittelbar vor jeder iv Infusion von Doripenem für bis zu 14 Tage.
Form = Suspension oder Tabletten, Weg = oral (durch den Mund), kann nach Ermessen des Prüfarztes einmal alle 12 Stunden für bis zu 14 Tage nach einer IV-Therapie mit Doripenem oder Meropenem verabreicht werden.
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Experimental: Meropenem
Meropenem 20 mg/kg pro Dosis (bis zu 1 g/Dosis) wird alle 8 Stunden 30 Minuten lang i.v. verabreicht (mindestens 3 Tage i.v. nur Meropenem oder i.v. Meropenem gefolgt von oralem Amoxicillin/Clavulanat-Kalium).
Gesamtdauer der Behandlung 5 bis 14 Tage.
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Form = Suspension oder Tabletten, Weg = oral (durch den Mund), kann nach Ermessen des Prüfarztes einmal alle 12 Stunden für bis zu 14 Tage nach einer IV-Therapie mit Doripenem oder Meropenem verabreicht werden.
Typ = einmal alle 8 Stunden über 30 Minuten infundiert, Einheit = mg, Anzahl = 20 mg/kg bis 1 Gramm pro Dosis, Form = Infusionslösung, Verabreichungsweg = intravenöse Anwendung.
Mindestens 3 Tage iv Meropenem alle 8 Stunden unmittelbar vor Doripenem Placebo für bis zu 14 Tage
Form = Infusionslösung, Verabreichungsweg = intravenöse Anwendung, verabreicht einmal alle 8 Stunden als Infusion über 60 Minuten unmittelbar nach jeder iv-Infusion von Meropenem für bis zu 14 Tage
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Heilungsrate beim Test-of-Cure (TOC)-Besuch
Zeitfenster: TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Die Teilnehmer wurden als klinisch geheilt angesehen, wenn sie eine klinische Besserung der Anzeichen und Symptome der intraabdominellen Infektion zeigten, sodass keine zusätzliche antibakterielle Therapie oder chirurgische oder perkutane Intervention zur Behandlung der Indexinfektion erforderlich ist/war, kein Fieber und a positive Reaktion am Ende des IV-Besuchs.
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TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Anzahl der Teilnehmer mit günstiger mikrobiologischer Reaktion pro Teilnehmer
Zeitfenster: EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikationstherapie), TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie) und LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Die günstige mikrobiologische Ansprechrate pro Teilnehmer wurde beim At End of IV (EIV)-Besuch, Test Of Cure (TOC)-Besuch und Late Follow-Up (LFU)-Besuch bewertet.
Das günstige mikrobiologische Ansprechen pro Teilnehmer wurde berücksichtigt, wenn alle Baseline-Pathogene ausgerottet (Fehlen) oder vermutlich ausgerottet waren (Fehlen von Material für die Kultur bei einem Teilnehmer, der ein positives klinisches Ansprechen auf die Behandlung zeigt).
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EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikationstherapie), TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie) und LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Die Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Verbesserungsrate am Ende des IV (EIV)-Besuchs
Zeitfenster: EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikamententherapie)
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Die Teilnehmer wurden als klinisch gebessert angesehen, wenn sie eine klinische Besserung der Anzeichen und Symptome der intraabdominellen Infektion, kein Fieber, eine Abnahme der WBC aufwiesen und keine studienfremden Antibiotika zur Behandlung der intraabdominalen Infektion nach einer IV-Studienmedikamententherapie erhalten hatten begonnen.
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EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikamententherapie)
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Die Anzahl der Teilnehmer mit klinischer Heilungsrate bei einem späten Follow-up-Besuch (LFU).
Zeitfenster: LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamententherapie)
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Die Teilnehmer wurden als klinisch geheilt angesehen, wenn sie eine klinische Besserung der Anzeichen und Symptome der intraabdominellen Infektion zeigten, sodass keine zusätzliche antibakterielle Therapie oder chirurgische oder perkutane Intervention zur Behandlung der Indexinfektion erforderlich ist/war, kein Fieber und a positive Reaktion am Ende des IV-Besuchs.
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LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamententherapie)
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Anzahl der Teilnehmer mit günstiger mikrobiologischer Ergebnisrate pro Erreger am Ende des IV (EIV)-Besuchs
Zeitfenster: EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikamententherapie)
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Insgesamt 24 Krankheitserreger in der Doripenem-Gruppe und 6 Krankheitserreger in der Meropenem-Gruppe wurden zu Studienbeginn aus der intraabdominellen Kultur isoliert und waren gegenüber dem erhaltenen Studienmedikament empfindlich.
Die häufigsten Erreger, die aus der intraabdominellen Kultur isoliert wurden, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt; die Zahlen in Klammern neben jedem Erreger stellen die Anzahl der Teilnehmer dar, bei denen der Erreger zu Studienbeginn in der Doripenem- bzw. Meropenem-Behandlungsgruppe isoliert wurde.
Das günstige mikrobiologische Ergebnis pro Pathogen wurde berücksichtigt, wenn alle Baseline-Pathogene ausgerottet (Fehlen) oder vermutlich ausgerottet waren (Fehlen von Material für die Kultur bei einem Teilnehmer, der ein positives klinisches Ansprechen auf die Behandlung zeigt).
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EIV (innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss der letzten Dosis der intravenösen Studienmedikamententherapie)
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Anzahl der Teilnehmer mit günstiger mikrobiologischer Ergebnisrate pro Pathogen beim Test-of-Cure (TOC)-Besuch
Zeitfenster: TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Insgesamt 24 Krankheitserreger in der Doripenem-Gruppe und 6 Krankheitserreger in der Meropenem-Gruppe wurden zu Studienbeginn aus der intraabdominellen Kultur isoliert und waren gegenüber dem erhaltenen Studienmedikament empfindlich.
Die häufigsten Erreger, die aus der intraabdominellen Kultur isoliert wurden, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt; die Zahlen in Klammern neben jedem Erreger stellen die Anzahl der Teilnehmer dar, bei denen der Erreger zu Studienbeginn in der Doripenem- bzw. Meropenem-Behandlungsgruppe isoliert wurde.
Das günstige mikrobiologische Ergebnis pro Pathogen wurde berücksichtigt, wenn alle Baseline-Pathogene ausgerottet (Fehlen) oder vermutlich ausgerottet waren (Fehlen von Material für die Kultur bei einem Teilnehmer, der ein positives klinisches Ansprechen auf die Behandlung zeigt).
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TOC (7 bis 14 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikationstherapie)
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Anzahl der Teilnehmer mit günstiger mikrobiologischer Outcome-Rate pro Pathogen bei einem späten Follow-up-Besuch (LFU).
Zeitfenster: LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamententherapie)
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Insgesamt 24 Krankheitserreger in der Doripenem-Gruppe und 6 Krankheitserreger in der Meropenem-Gruppe wurden zu Studienbeginn aus der intraabdominellen Kultur isoliert und waren gegenüber dem erhaltenen Studienmedikament empfindlich.
Die häufigsten Pathogene, die zu Studienbeginn aus der intraabdominalen Kultur isoliert wurden, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt; die Zahlen in Klammern neben jedem Erreger stellen die Anzahl der Teilnehmer dar, bei denen der Erreger in den Behandlungsgruppen mit Doripenem bzw. Meropenem isoliert wurde.
Das günstige mikrobiologische Ergebnis pro Pathogen wurde berücksichtigt, wenn alle Baseline-Pathogene ausgerottet (Fehlen) oder vermutlich ausgerottet waren (Fehlen von Material für die Kultur bei einem Teilnehmer, der ein positives klinisches Ansprechen auf die Behandlung zeigt).
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LFU (28 bis 42 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikamententherapie)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
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- Meropenem
- Clavulansäure
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- Amoxicillin-Kaliumclavulanat-Kombination
- Doripenem
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR016789
- DORIPED3001 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-015864-32 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
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