Uno studio sulla sicurezza e sulla tollerabilità del doripenem rispetto al meropenem nei bambini ricoverati in ospedale per infezioni intraddominali complicate
Uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, multicentrico per stabilire la sicurezza e la tollerabilità di doripenem rispetto a meropenem nei bambini ospedalizzati con infezioni intra-addominali complicate
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina
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Córdoba, Argentina
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Loma Hermosa N/A, Argentina
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Paraná, Entre Ríos, Argentina
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Santa Fe, Argentina
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Passo Fundo, Brasile
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São Paulo, Brasile
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Santiago, Chile
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Valdivia X Región, Chile
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Bogota, Colombia
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Floridablanca, Colombia
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Riga, Lettonia
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Kaunas, Lituania
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Vilnius, Lituania
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Zona, Panama
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California
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San Diego, California, Stati Uniti
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti
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Toledo, Ohio, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti eleggibili per lo studio devono avere evidenza clinica di cIAI
- Richiedere un intervento chirurgico (p. es., laparotomia, chirurgia laparoscopica o drenaggio percutaneo) per gestire la cIAI
- Richiede una terapia antibatterica da 5 a 14 giorni oltre all'intervento chirurgico
- Deve, in base al giudizio dello sperimentatore, richiedere inizialmente il ricovero e la terapia antibatterica da 5 a 14 giorni oltre all'intervento chirurgico per il trattamento della cIAI in corso. (Si noti che il paziente deve richiedere inizialmente almeno 3 giorni di terapia antibiotica EV)
- Avere un modulo di consenso informato firmato compilato dal genitore o dal rappresentante legale del paziente (e un modulo di consenso firmato ottenuto da pazienti in grado di fornire il consenso, in genere bambini di età pari o superiore a 7 anni)
Criteri di esclusione:
- Avere una storia di reazioni di ipersensibilità a carbapenemi, cefalosporine, penicilline o altri antibiotici beta-lattamici
- infezione concomitante inclusa ma non limitata a meningite sospetta o confermata o infezione del sistema nervoso centrale che richiede una terapia antibiotica o antimicotica sistemica in aggiunta alla terapia farmacologica dello studio ev al momento della randomizzazione
- Ricezione di terapia antibiotica sistemica non in studio per cIAI per più di 24 ore immediatamente precedenti l'inizio dell'infusione della prima dose della terapia farmacologica dello studio ev
- Avere una diagnosi di ascesso della parete addominale limitato alla muscolatura della parete addominale, ostruzione dell'intestino tenue o malattia ischemica intestinale senza perforazione, perforazione intestinale traumatica che richieda un intervento chirurgico entro 12 ore dalla perforazione o perforazione di ulcere gastroduodenali che richiedano un intervento chirurgico entro 24 ore dalla perforazione (questi sono considerate situazioni di sporcamento peritoneale prima che l'infezione si sia insediata)
- Avere appendicite semplice (non complicata), non perforata o appendicite gangrenosa senza rottura nella cavità peritoneale identificata durante una procedura chirurgica O presenza di peritonite batterica spontanea o peritonite associata a cirrosi o ascite cronica
- Noto al momento della randomizzazione per avere una cIAI causata da almeno un patogeno non sensibile a doripenem o meropenem
- Presenza di una qualsiasi delle seguenti anomalie di laboratorio clinicamente significative: ematocrito inferiore al 20%, conta assoluta dei neutrofili (ANC) <500 cellule/µL, conta piastrinica <40.000 cellule/µL, alanina aminotransferasi sierica o aspartato aminotransferasi (AST) o bilirubina totale 5 volte o superiore al limite superiore della norma (ULN) specifico per età o insufficienza renale acuta/cronica con una clearance della creatinina al basale <50 ml al minuto o che richiede terapia di dialisi per qualsiasi motivo
- Avere una storia di epilessia incontrollata definita come almeno 1 attacco nei 6 mesi precedenti la randomizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Doripenem
Doripenem 20 mg/kg per dose (fino a 500 mg/dose) sarà somministrato ogni 8 ore come IV di 60 minuti (almeno 3 giorni di solo doripenem IV o doripenem IV seguito da amoxicillina/clavulanato potassico orale).
Durata totale del trattamento da 5 a 14 giorni.
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Tipo=una infusione ogni 8 ore in 60 minuti, Unità=mg, Numero=20mg/kg fino a 500mg/dose, Forma=soluzione per infusione, Via-uso endovenoso.
Almeno 3 giorni di doripenem iv somministrato ogni 8 ore immediatamente dopo il placebo di meropenem fino a 14 giorni
Forma=soluzione per infusione, Via=uso endovenoso, somministrata una volta ogni 8 ore infusa nell'arco di 30 minuti immediatamente prima di ogni infusione ev di doripenem per un massimo di 14 giorni.
Forma=sospensione o compresse, Via=orale (per via orale), può essere somministrata a discrezione dello sperimentatore una volta ogni 12 ore fino a 14 giorni dopo la terapia endovenosa con doripenem o meropenem.
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Sperimentale: Meropenem
Meropenem 20 mg/kg per dose (fino a 1 g/dose) sarà somministrato ogni 8 ore come EV di 30 minuti (almeno 3 giorni di solo meropenem EV o meropenem EV seguito da amoxicillina/clavulanato potassico orale).
Durata totale del trattamento da 5 a 14 giorni.
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Forma=sospensione o compresse, Via=orale (per via orale), può essere somministrata a discrezione dello sperimentatore una volta ogni 12 ore fino a 14 giorni dopo la terapia endovenosa con doripenem o meropenem.
Tipo=una infusione ogni 8 ore in 30 minuti, Unità=mg, Numero=da 20 mg/kg a 1 grammo per dose, Forma=soluzione per infusione, Via=uso endovenoso.
Almeno 3 giorni di meropenem iv somministrato ogni 8 ore immediatamente prima di doripenem placebo per un massimo di 14 giorni
Forma=soluzione per infusione, Via=uso endovenoso, somministrato una volta ogni 8 ore infuso in 60 minuti immediatamente dopo ogni infusione ev di meropenem per un massimo di 14 giorni
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di partecipanti con tasso di guarigione clinica alla visita del test di cura (TOC).
Lasso di tempo: TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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I partecipanti sono stati considerati come cura clinica se presentavano un miglioramento clinico dei segni e dei sintomi dell'infezione intra-addominale tale da non richiedere alcuna terapia antibatterica aggiuntiva o intervento chirurgico o percutaneo per il trattamento dell'infezione indice, assenza di febbre e un risposta favorevole alla fine della visita IV.
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TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di partecipanti con risposta microbiologica favorevole per partecipante
Lasso di tempo: EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia con il farmaco in studio per via endovenosa), TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia con il farmaco in studio) e LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia con il farmaco in studio)
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Il tasso di risposta microbiologica favorevole per partecipante è stato valutato alla visita di fine IV (EIV), alla visita Test Of Cure (TOC) e alla visita di follow-up tardivo (LFU).
La risposta microbiologica favorevole per partecipante è stata considerata quando tutti i patogeni di base sono stati eradicati (assenza) o presunti eradicati (assenza di materiale per la coltura in un partecipante che ha una risposta clinica positiva al trattamento).
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EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia con il farmaco in studio per via endovenosa), TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia con il farmaco in studio) e LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia con il farmaco in studio)
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Il numero di partecipanti con tasso di miglioramento clinico alla fine della visita IV (EIV).
Lasso di tempo: EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia farmacologica dello studio IV)
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I partecipanti sono stati considerati clinicamente migliorati se presentavano un miglioramento clinico dei segni e dei sintomi dell'infezione intra-addominale, assenza di febbre, diminuzione dei globuli bianchi e non ricevevano alcun antibiotico non in studio per il trattamento dell'infezione intra-addominale dopo che la terapia farmacologica dello studio IV era stata iniziato.
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EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia farmacologica dello studio IV)
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Il numero di partecipanti con tasso di guarigione clinica alla visita di follow-up tardivo (LFU).
Lasso di tempo: LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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I partecipanti sono stati considerati come cura clinica se presentavano un miglioramento clinico dei segni e dei sintomi dell'infezione intra-addominale tale da non richiedere alcuna terapia antibatterica aggiuntiva o intervento chirurgico o percutaneo per il trattamento dell'infezione indice, assenza di febbre e un risposta favorevole alla fine della visita IV.
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LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Numero di partecipanti con tasso di esito microbiologico favorevole per patogeno alla fine della visita IV (EIV)
Lasso di tempo: EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia farmacologica dello studio IV)
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Un totale di 24 agenti patogeni nel gruppo doripenem e 6 agenti patogeni nel gruppo meropenem sono stati isolati al basale dalla coltura intra-addominale ed erano sensibili al farmaco in studio ricevuto.
I patogeni più comuni isolati dalla coltura intraddominale sono elencati nella tabella sottostante; i numeri tra parentesi accanto a ciascun agente patogeno rappresentano il numero di partecipanti con l'agente patogeno isolato al basale rispettivamente nei gruppi di trattamento con doripenem e meropenem.
L'esito microbiologico favorevole per patogeno è stato considerato quando tutti i patogeni al basale sono stati eradicati (assenza) o presunti eradicati (assenza di materiale da coltura in un partecipante che ha una risposta clinica positiva al trattamento).
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EIV (entro 24 ore dal completamento dell'ultima dose della terapia farmacologica dello studio IV)
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Numero di partecipanti con tasso di esito microbiologico favorevole per patogeno alla visita del test di cura (TOC)
Lasso di tempo: TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Un totale di 24 agenti patogeni nel gruppo doripenem e 6 agenti patogeni nel gruppo meropenem sono stati isolati al basale dalla coltura intra-addominale ed erano sensibili al farmaco in studio ricevuto.
I patogeni più comuni isolati dalla coltura intraddominale sono elencati nella tabella sottostante; i numeri tra parentesi accanto a ciascun agente patogeno rappresentano il numero di partecipanti con l'agente patogeno isolato al basale rispettivamente nei gruppi di trattamento con doripenem e meropenem.
L'esito microbiologico favorevole per patogeno è stato considerato quando tutti i patogeni al basale sono stati eradicati (assenza) o presunti eradicati (assenza di materiale da coltura in un partecipante che ha una risposta clinica positiva al trattamento).
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TOC (da 7 a 14 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Numero di partecipanti con tasso di esito microbiologico favorevole per patogeno alla visita di follow-up tardivo (LFU)
Lasso di tempo: LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Un totale di 24 agenti patogeni nel gruppo doripenem e 6 agenti patogeni nel gruppo meropenem sono stati isolati al basale dalla coltura intra-addominale ed erano sensibili al farmaco in studio ricevuto.
I patogeni più comuni isolati al basale dalla coltura intraddominale sono elencati nella tabella sottostante; i numeri tra parentesi accanto a ciascun agente patogeno rappresentano il numero di partecipanti con l'agente patogeno isolato rispettivamente nei gruppi di trattamento con doripenem e meropenem.
L'esito microbiologico favorevole per patogeno è stato considerato quando tutti i patogeni al basale sono stati eradicati (assenza) o presunti eradicati (assenza di materiale da coltura in un partecipante che ha una risposta clinica positiva al trattamento).
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LFU (da 28 a 42 giorni dopo l'ultima dose della terapia farmacologica in studio)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Infiammazione
- Malattie peritoneali
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Ferite e lesioni
- Attributi della malattia
- Segni e sintomi, Digestivo
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie intestinali
- Suppurazione
- Malattie cecali
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Infezioni intraddominali
- Rottura
- Dolore addominale
- Ascesso
- Appendicite
- Peritonite
- Ascesso addominale
- Perforazione intestinale
- Addome, acuto
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antibatterici
- beta-inibitori della lattamasi
- Amoxicillina
- Meropenem
- Acido clavulanico
- Acidi clavulanici
- Combinazione di amoxicillina-potassio clavulanato
- Doripenem
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR016789
- DORIPED3001 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2009-015864-32 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
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