Antioxidantientherapie bei mageren und adipösen Asthmatikern (ALOA)

Asthma und Adipositas sind beides zunehmende Krisen der öffentlichen Gesundheit, die für viele Patienten auch in kritischem Zusammenhang stehen können. Adipositas erhöht das Risiko für Asthma sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern, und Adipositas erhöht die Schwere eines bestehenden Asthmas. Adipositas führt zu erhöhtem systemischem oxidativem Stress, jedoch ist wenig über den durch Adipositas verursachten oxidativen Stress in den Atemwegen bekannt. Da oxidativer Stress zur Pathogenese von Asthma beiträgt, kann Adipositas das Asthmarisiko und den Schweregrad durch diesen Mechanismus beeinflussen. Asthmatiker haben eine niedrige antioxidative Aktivität im Serum. Es gibt widersprüchliche Beweise darüber, ob eine Supplementierung mit Antioxidantien die Schwere von Asthma verringert oder nicht. Dies kann mit der heterogenen Natur von Asthma zusammenhängen. Eine Supplementierung mit Antioxidantien kann in ausgewählten Untergruppen wirksam sein, die den größeren oxidativen Stress haben, wie Asthmatiker mit beruflicher Exposition oder Fettleibigkeit. Tatsächlich betrafen die Beweise, die eine Supplementierung mit Antioxidantien bei Asthma stützen, Personen mit oxidativen Auslösern. Wir stellen die Hypothese auf, dass oxidativer Stress im Zusammenhang mit Fettleibigkeit Asthmatiker einem Risiko für erhöhten oxidativen Stress in den Atemwegen und eine stärkere Asthmaschwere aussetzt. Wir gehen davon aus, dass eine Supplementierung mit gängigen Antioxidantien Entzündungen der Atemwege und oxidativen Stress signifikant reduziert und zu einer verbesserten Lungenfunktion und täglichen Asthmakontrolle führt. Diese Pilotstudie ist als randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelinterventionsstudie mit schlanken und adipösen Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Asthma konzipiert. Nach der zweiwöchigen Einlaufphase werden alle Probanden einem Basistest unterzogen (siehe Abbildung 1). Bei der Randomisierung erhalten sie 42 Tage lang entweder ein Placebo oder ein Multivitamin-Antioxidans. Am Ende der 42-tägigen Intervention werden alle Probanden abschließend getestet. Haupthypothese: Bei jungen Asthmatikern erhöht die Supplementierung mit Antioxidantien den Antioxidantienspiegel im Plasma und in den Atemwegen, was zu einer verbesserten Lungenfunktion und Asthmakontrolle führt. Sekundäre Hypothesen: 1) Adipositasbedingter systemischer oxidativer Stress ist mit erhöhtem oxidativen Stress in den Atemwegen verbunden. 2) Die Supplementierung mit Antioxidantien führt zu größeren Verbesserungen der Asthmakontrolle bei fettleibigen im Vergleich zu schlanken (nicht untergewichtigen) Asthmatikern. 3) Die Supplementierung mit Antioxidantien führt zu einer stärkeren Verbesserung der Atemwegsmarker für Entzündungen und oxidativen Stress bei fettleibigen im Vergleich zu mageren Asthmatikern. Wir werden die Asthmakontrolle und die Lungenfunktion vor und nach der Therapie beurteilen.