Pilotstudie der Phase I/II zum gemischten Chimärismus zur Behandlung erblicher Stoffwechselstörungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
- Niemann-Pick-Krankheit
- Alpha-Mannosidose
- Tay-Sachs-Krankheit
- Sandhoff-Krankheit
- Metachromatische Leukodystrophie (MLD)
- Hurler-Scheie-Syndrom
- Hurler-Syndrom (MPS I)
- Hunter-Syndrom (MPS II)
- Sanfilippo-Syndrom (MPS III)
- Krabbe-Krankheit (globoide Leukodystrophie)
- Adrenoleukodystrophie (ALD und AMN)
- Pelizaeus Merzbacher (PMD)
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Erweiterter Zugriff
Erweiterter Zugriff
Nicht länger verfügbar
- Verfügbar: Für diese Prüfbehandlung ist derzeit ein erweiterter Zugang verfügbar, und Patienten, die nicht an der klinischen Studie teilnehmen, können möglicherweise Zugang zu dem Medikament, Biologikum oder Medizinprodukt erhalten wird untersucht.
- Nicht mehr verfügbar: Erweiterter Zugriff war früher für diese Intervention verfügbar, ist aber derzeit nicht verfügbar und wird auch in Zukunft nicht verfügbar sein.
- Vorübergehend nicht verfügbar: Erweiterter Zugang ist derzeit für diese Intervention nicht verfügbar, wird aber voraussichtlich in Zukunft verfügbar sein.
- Zur Vermarktung zugelassen: Die Intervention wurde von der U.S. Food and Drug Administration für die Verwendung durch die Öffentlichkeit zugelassen.
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
- Duke University Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Die Patienten müssen eine bestätigte Diagnose einer angeborenen Stoffwechselstörung / angeborenen Stoffwechselstörung haben. Die Diagnose sollte vor Eintritt in die Studie durch geeignete Tests (Enzym- und/oder Mutationsanalyse) bestätigt werden. Patienten dürfen aufgrund ihres Alters, Begleiterkrankungen oder Organfunktionsstörungen nicht für eine myeloablative Chemotherapie als vorbereitendes Regime für eine Transplantation in Frage kommen.
Angeborene Stoffwechselstörungen / vererbte Stoffwechselstörungen (IMD), die für diese Studie in Frage kommen, umfassen die folgenden:
- Hurler-Syndrom (MPS I)
- Hurler-Scheie-Syndrom mit früher neurologischer Beteiligung und/oder Sensibilisierung für ERT
- Hunter-Syndrom (MPS II)
- Sanfilippo-Syndrom (MPS III)
- Krabbe-Krankheit (globoide Leukodystrophie)
- Metachromatische Leukodystrophie (MLD)
- Adrenoleukodystrophie (ALD und AMN)
- Sandhoff-Krankheit
- Tay-Sachs-Krankheit
- Pelizaeus Merzbacher (PMD)
- Niemann-Pick-Krankheit
- Alpha-Mannosidose
Die Patienten müssen eine angemessene Funktion anderer Organsysteme haben, gemessen an:
- Kreatinin kleiner oder gleich 2,0 mg/dl und Kreatinin-Clearance ≥ 60 cc/min/1,73 m2. Neugeborene müssen eine Kreatinin-Clearance ≥ 25 cc/min haben. Für Babys unter oder gleich 3 Monaten muss der Rohwert der glomerulären Filtrationsrate (GFR) ≥ 1 cc/kg/min sein.
- Lebertransaminasen (ALT/AST) 2,5 x normal, Bilirubin < 2,0 mg/dl
- Normale Herzfunktion durch Echokardiogramm oder Radionuklid-Scan (Ejektionsfraktion oder Verkürzungsfraktion > 80 % des normalen Werts für das Alter)
- Lungenfunktionstests (PFTs), die ein forciertes Ausatmungsvolumen nach einer Sekunde (FEV1) von ≥ 50 % des für das Alter vorhergesagten Werts zeigen. Wenn das Kind zu jung oder nicht in der Lage ist, PFTs durchzuführen, ist ein Schrei-Vitalkapazitätsergebnis von > 50 % des normalen Werts für das Alter oder ein Ruhe-Pulsoximeter von > 92 % bei Raumluft oder eine Freigabe durch einen Pneumologen erforderlich.
- Der Patient muss einen verwandten Spender haben (identisch oder nicht übereinstimmend für 1, 2 oder 3 humanes Leukozyten-Antigen (HLA)-A, -B oder -DR-Loci).
- Patient, Elternteil oder Erziehungsberechtigter müssen gemäß den FDA-Richtlinien eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben haben.
- Die Patienten müssen eine Mindestlebenserwartung von mindestens 6 Monaten haben.
- Patientinnen im gebärfähigen Alter können nicht schwanger sein oder stillen/stillen und müssen entweder chirurgisch steril, postmenopausal (keine Menstruation in den letzten 12 Monaten) sein oder eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren, wie vom Prüfarzt festgelegt (z. B. orale Kontrazeptiva, Doppelbarrieremethoden, hormonelle injizierbare oder implantierte Kontrazeptiva, Tubenligatur oder Partner-Vasektomie).
- Für diese Studie gibt es keine obere oder untere Altersgrenze.
Ausschlusskriterien
- Patienten mit unkontrollierten Krampfanfällen, Apnoe, Anzeichen von wiederkehrender oder unkontrollierter Aspiration oder Notwendigkeit einer chronischen mechanischen Beatmung.
- Patienten mit allogener Stammzelltransplantation mit zytoreduktiver Therapie in den letzten 6 Monaten.
- Die Probanden dürfen keine vorherige Strahlentherapie erhalten haben, die eine Ganzkörperbestrahlung (TBI) ausschließen würde (wie vom Strahlentherapeuten festgelegt).
- Unkontrollierte Infektion oder schwere Begleiterkrankungen, die nach Einschätzung des Hauptprüfarztes eine Transplantation mit reduzierter Intensität nicht tolerieren konnten.
- Probanden mit einem positiven Testergebnis für Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV).
- Probanden, die schwanger sind, wie durch einen positiven Test auf humanes Choriongonadotropin (HCG) im Serum angezeigt
- Probanden, deren einzige Spenderin zum Zeitpunkt der beabsichtigten Transplantation schwanger ist
- Probanden im gebärfähigen Alter, die keine angemessene Empfängnisverhütung praktizieren, wie vom Prüfarzt am Standort definiert
- Jehovas Zeugen sind nicht bereit, sich transfundieren zu lassen
- Patienten mit komorbiden Erkrankungen, die den Patienten nach Ansicht der Hauptprüfärzte einem zu hohen Risiko von Behandlungskomplikationen und behandlungsbedingter Morbidität/Mortalität aussetzen.
- Mangel an verwandten Spendern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Patienten mit vererbter Stoffwechselstörung
Die Empfänger werden mit einer Infusion hämatopoetischer Stammzellen von lebenden Spendern behandelt
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Angereicherte hämatopoetische Stammzelleninfusion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Produktion des fehlenden Enzyms auf einem Niveau von mindestens 10 % des Normalwertes
Zeitfenster: Tag 180 nach der Transplantation bis drei Jahre
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Tag 180 nach der Transplantation bis drei Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Angereicherte Transplantation hämatopoetischer Stammzellen
Zeitfenster: Ein Monat bis drei Jahre
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Ein Monat bis drei Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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