Zytoreduktion und intraperitoneale Chemotherapie versus systemische Chemotherapie bei kolorektaler Peritonealkarzinose
Eine randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich von zytoreduktiver Chirurgie plus intraperitonealer Chemotherapie mit moderner systemischer Chemotherapie bei kolorektaler Peritonealkarzinose.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Uppsala, Schweden, SE-751 85
- Akademiska Sjukhuset (Uppsala University Hospital)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Metastasierung des Peritoneums vom Dickdarm oder Rektum (mindestens zwei isolierte Krankheitsherde)
- verifizierter Primärtumor des Adenokarzinoms des Kolons oder Rektums
- Mögliche Resektabilität, wie vom behandelnden Chirurgen beurteilt
- Der Patient steht für die Nachsorge gemäß dem Studienprotokoll zur Verfügung
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Extraabdominale Metastasen oder Lebermetastasen
- Paraaortale oder andere inoperable Lymphknotenmetastasen
- Nur klare Indikation für eine Operation (z. B. Obstruktion, Blutung oder Peritonitis)
- Vorherige Behandlung eines der Arme in der Studie
- Klinische oder histopathologische Diagnose eines Peritoneal-Pseudomyxoms
- Alter > 80
- Kontraindikationen für Chemotherapie
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Laufende Infektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Arm A: CRS plus postoperative intraperitoneale Chemotherapie.
Zytoreduktive Chirurgie und postoperative intraperitoneale Chemotherapie.
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Die zytoreduktive Chirurgie hat das Ziel, alles sichtbare Tumorgewebe im Abdomen vollständig zu entfernen.
Die sequentielle postoperative intraperitoneale Chemotherapie hat den Zweck einer adjuvanten Behandlung, um mikroskopisch kleine Resttumoren zu beseitigen und Rezidiven im Abdomen vorzubeugen.
Das Chemotherapieschema bestand aus intraperitonealem 5-Fluorouracil 550 mg/m2 und intravenösem Isovorin 30 mg/m2 Tag 1-6 Med Zyklen alle 4-6 Wochen.
Geplant waren sechs Zyklen.
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ACTIVE_COMPARATOR: Arm B: Systemische Chemotherapie allein
Systemische Chemotherapie allein
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Oxaliplatin 100 mg/m2 als 2-stündige iv-Infusion + 5-Fluorouracil 400 mg/m2 iv-Bolus + Isovorin 100 mg/m2 als 2-stündige Infusion, gefolgt von 5-Fluorouracil 2400 mg/m2 als 46-stündige Infusion.
Jeder Zyklus wird alle zwei Wochen verabreicht, bis 12 Zyklen verabreicht wurden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 8 Jahre
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8 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Lebensqualität
Zeitfenster: 7 Jahre
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7 Jahre
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progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 8 Jahre
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8 Jahre
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Zeit bis zur Zweitbehandlung
Zeitfenster: 8 Jahre
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8 Jahre
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Radikale Resektabilität
Zeitfenster: 5 Jahre
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5 Jahre
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Gesundheitskosten
Zeitfenster: 8 Jahre
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8 Jahre
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Nebenwirkungen der Behandlung
Zeitfenster: 6 Jahre
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6 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Wilhelm Graf, M.D. Ph.D, Uppsala University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, van Sloothen GW, van Tinteren H, Boot H, Zoetmulder FA. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol. 2003 Oct 15;21(20):3737-43. doi: 10.1200/JCO.2003.04.187.
- Assersohn L, Norman A, Cunningham D, Benepal T, Ross PJ, Oates J. Influence of metastatic site as an additional predictor for response and outcome in advanced colorectal carcinoma. Br J Cancer. 1999 Apr;79(11-12):1800-5. doi: 10.1038/sj.bjc.6690287.
- Shepherd NA, Baxter KJ, Love SB. The prognostic importance of peritoneal involvement in colonic cancer: a prospective evaluation. Gastroenterology. 1997 Apr;112(4):1096-102. doi: 10.1016/s0016-5085(97)70119-7.
- Graf W, Glimelius B, Pahlman L, Bergstrom R. Determinants of prognosis in advanced colorectal cancer. Eur J Cancer. 1991;27(9):1119-23. doi: 10.1016/0277-5379(91)90307-y.
- Elias D, Blot F, El Otmany A, Antoun S, Lasser P, Boige V, Rougier P, Ducreux M. Curative treatment of peritoneal carcinomatosis arising from colorectal cancer by complete resection and intraperitoneal chemotherapy. Cancer. 2001 Jul 1;92(1):71-6. doi: 10.1002/1097-0142(20010701)92:13.0.co;2-9.
- Saltz LB, Cox JV, Blanke C, Rosen LS, Fehrenbacher L, Moore MJ, Maroun JA, Ackland SP, Locker PK, Pirotta N, Elfring GL, Miller LL. Irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer. Irinotecan Study Group. N Engl J Med. 2000 Sep 28;343(13):905-14. doi: 10.1056/NEJM200009283431302.
- Cashin PH, Mahteme H, Spang N, Syk I, Frodin JE, Torkzad M, Glimelius B, Graf W. Cytoreductive surgery and intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy for colorectal peritoneal metastases: A randomised trial. Eur J Cancer. 2016 Jan;53:155-62. doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.017. Epub 2016 Jan 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
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- Peritonealerkrankungen
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- Abdominelle Neubildungen
- Karzinom
- Peritoneale Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
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- Immunologische Faktoren
- Schutzmittel
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- Gegenmittel
- Vitamin B-Komplex
- Fluorouracil
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Levoleucovorin
Andere Studien-ID-Nummern
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- SPS-1
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